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• 股骨頸骨折治療

  股骨頸骨折是我們臨床常見(jiàn)的髖部骨折的一種，股骨頸骨折我們常分為頭下型，就在頭底下這種型，還有經(jīng)頸型、基底型，這么三型。對(duì)于這種愈合不好的頭下經(jīng)頸的病人，如果是年齡比較輕，四五十歲，我們可以選擇全髖的人工關(guān)節(jié)置換手術(shù)。對(duì)于基底型的，有愈合潛力的病人，我們可以做固定手術(shù)，也叫保頭，保留股骨頭的手術(shù)，給它愈合產(chǎn)生條件。一種是保頭的，一種就是關(guān)節(jié)置換的手術(shù)，就是這樣的。那么對(duì)于高齡的，比如90歲了，有心腦血管的并發(fā)癥，有肺部的并發(fā)癥，耐受手術(shù)能力很差，就讓自己去處理就完了，骨折兩端它會(huì)慢慢的吸收了，吸收了就有骨不連了，骨不愈合了，不愈合但人沒(méi)有犧牲，人還活著，所以照樣可以。人活著就行，不要非得去努力，非得就要做手術(shù)。

  

  01:47
  李鼎鋒 主任醫(yī)師北京中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2018-10-19 11950次

• 股骨頸骨折后遺癥

  實(shí)際上，股骨頭骨折和股骨頸骨折，它的發(fā)生原因比較類似。但是在臨床上，更多常見(jiàn)的是股骨頸骨折。股骨頸骨折后遺癥，就是股骨頭壞死。因?yàn)橹拦晒穷i骨折，一旦發(fā)生以后，血液供應(yīng)是從頸部向頭部供應(yīng)。一旦頸部發(fā)生骨折了，對(duì)頭部的供應(yīng)就會(huì)中斷。所以股骨頸骨折，是導(dǎo)致股骨頭壞死，發(fā)生率最高的原因。

  

  01:06
  包倪榮 副主任醫(yī)師南京軍區(qū)總醫(yī)院

  2018-12-11 6262次

• 股骨頸骨折的并發(fā)癥
  對(duì)于別人出現(xiàn)的股骨頸骨折的情況，最嚴(yán)重的并發(fā)癥是容易出現(xiàn)股骨頭壞死。因?yàn)橐坏┏霈F(xiàn)了股骨頸骨折，容易導(dǎo)致介入股骨頭部位的血管遭受破壞，就會(huì)影響股骨頭部位的血運(yùn)，后期很容易導(dǎo)致股骨頭壞死的情況發(fā)生。再就是股骨頸骨折是人體比較難愈合的骨折部位之一，所以在骨折以后很容易出現(xiàn)骨折斷端延遲愈合，甚至不愈合的情況；再就是股骨頸骨折以后病人，臥床的時(shí)間相對(duì)比較長(zhǎng)，而長(zhǎng)時(shí)間臥床以后，很容易導(dǎo)致下肢肌肉出現(xiàn)廢用性萎縮。再就是容易導(dǎo)致髖關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)、踝關(guān)節(jié)部位韌帶關(guān)節(jié)囊黏連、攣縮，從而引起僵硬，活動(dòng)受限的情況。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:17”
  王富 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2019-08-14 2145次

• 兒童股骨頸骨折并發(fā)癥
  最常見(jiàn)也是最嚴(yán)重的并發(fā)癥為股骨頭缺血性壞死，發(fā)生率可高達(dá)30%到50%。導(dǎo)致股骨頭缺血性壞死的危險(xiǎn)因素有骨折移位大，骨折分型中的一型和二型。患兒年齡大于十二歲，骨折移位越大，骨折線越靠近骺板，使得股骨頭骺血運(yùn)破壞越重，缺血性壞死的可能性就越大。此外，粗暴的手術(shù)顯露，過(guò)度牽拉都會(huì)加重對(duì)股骨頭血運(yùn)的破壞。髖內(nèi)翻是兒童股骨頸骨折的并發(fā)癥之一，主要原因有復(fù)位不良導(dǎo)致骨折端殘留內(nèi)翻，復(fù)位丟失，骨折端固定失效。發(fā)生在單純外固定病歷中，骨折端延遲愈合或者不愈合，骨折近端骺早閉，大轉(zhuǎn)子過(guò)度生長(zhǎng)導(dǎo)致髖內(nèi)翻。預(yù)防髖內(nèi)翻方法包括，最好實(shí)現(xiàn)解剖復(fù)位，堅(jiān)強(qiáng)內(nèi)固定，輔助以可靠的外固定，骨折延遲愈合及不愈合的發(fā)生率達(dá)10%到12.5%，骨折復(fù)位不滿意而單純外固定者發(fā)生率較高，因骨折端存在不利于愈合的微動(dòng)，復(fù)位不良時(shí)存在骨折端分離，即使有內(nèi)固定也可導(dǎo)致延遲愈合發(fā)生。預(yù)防的措施同樣是爭(zhēng)取解剖復(fù)位，堅(jiān)強(qiáng)外固定，可靠的外固定。一旦發(fā)生不愈合需要骨折端局部加壓，自體骨植骨，堅(jiān)強(qiáng)內(nèi)固定，必要時(shí)行形轉(zhuǎn)子間外翻截骨術(shù)，改變承重關(guān)節(jié)，以促進(jìn)愈合。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 2:11”
  余夢(mèng)楠 主治醫(yī)師中國(guó)人民解放軍陸軍總醫(yī)院

  2018-08-29 2155次

• 股骨頸骨折保守治療并發(fā)癥率高嗎
  病情分析：股骨頸骨折，采取保守治療，并發(fā)癥發(fā)作率還是很高的。尤其是中老年人，容易發(fā)生股骨頭壞死，由于臥床時(shí)間比較長(zhǎng)，容易發(fā)生下肢靜脈血栓、褥瘡以及肺感染等。意見(jiàn)建議：所以發(fā)生股骨勁骨折，在治療和恢復(fù)期間，一定要加強(qiáng)護(hù)理，局部適當(dāng)?shù)陌茨?，做腿部的等張練?xí)，避免出現(xiàn)上述并發(fā)癥。
  蘇振波 主任醫(yī)師哈爾濱市骨傷科醫(yī)院

  2020-01-18 1201次

• 股骨頸骨折嚴(yán)重嗎
  病情分析：股骨頸骨折一般我們認(rèn)為比較嚴(yán)重。股骨頭血運(yùn)招到破壞，容易股骨頭壞死。對(duì)于65歲以上的患者，我們建議其行人工關(guān)節(jié)置換術(shù)，術(shù)后有些細(xì)節(jié)性動(dòng)作受限。意見(jiàn)建議：如果是青少年、年輕患者，我們?nèi)孕枰M(jìn)行復(fù)位，空心釘內(nèi)固定，盡可能解剖復(fù)位，延緩其下地負(fù)重時(shí)間，以達(dá)到骨折完全愈合。只要骨折解剖復(fù)位及下地時(shí)間在術(shù)后半年開始，絕大部分可以得到很好的恢復(fù)。
  劉勝才 副主任醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-11-29 4003次

• 股骨頸骨折
  股骨頸骨折是指股骨頭下到股骨頸底的骨折，多屬于囊內(nèi)骨折，好發(fā)于中老年人，大多數(shù)患者存在骨質(zhì)疏松，摔倒、扭傷等輕微暴力即可導(dǎo)致股骨頸骨折。容易發(fā)生骨折不愈合和股骨頭壞死。骨折患者伴有心血管疾病、肺部疾病、糖尿病、骨質(zhì)疏松和營(yíng)養(yǎng)不良，看情況需引起重視。青壯年患者出現(xiàn)股骨頸骨折是由暴力大多主要由高能量創(chuàng)傷
  劉鳳岐 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2022-01-20 267次

• 股骨頸骨折體征
  股骨頸骨折的體征一般有疼痛、活動(dòng)受限、下肢畸形等。1、疼痛：股骨頸骨折主要是直接暴力或者間接暴力等原因所致，由于骨折后會(huì)對(duì)局部的組織造成刺激，因此患側(cè)髖部可能會(huì)出現(xiàn)劇烈的疼痛，同時(shí)也可能會(huì)伴有明顯的壓痛。2、活動(dòng)受限：由于骨折后會(huì)引起疼痛不適以及功能受損，從而可能就會(huì)造成活動(dòng)受限，難以自主活動(dòng)。3、
  劉鳳岐 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2023-03-21 0次