急性腎功能衰竭透析的適應(yīng)癥：
一，無尿或者是無尿兩天。
二，尿毒癥癥狀明顯。
三，肌酐清除率較正常下降超過50%，或者在原腎功能不全的基礎(chǔ)上肌酐清除率又下降超過15%，血肌酐＞442umol/L，尿素氮大于21umol/L。
四，高鉀血癥，血鉀大于6.5mmol/L。
五，代謝性酸中毒，血標(biāo)準(zhǔn)碳酸氫鹽小于13mmol/L。
六，嚴(yán)重的肺水腫、腦水腫等先兆。
急性腎功能衰竭何時(shí)進(jìn)行透析治療
劉璐主治醫(yī)師
聊城市第二人民醫(yī)院 腎病內(nèi)科
2018-07-02 2482次
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急性腎功能衰竭的治療急性腎衰，如果發(fā)生了以后，醫(yī)生在處理的時(shí)候，首先最好是明確患者發(fā)生急性腎衰的原因，把致病的原因給去除了。比如有時(shí)候是因?yàn)榛颊叻靡恍┨厥獾乃幬?，或者有時(shí)候因?yàn)橐恍┢渌膶?dǎo)致患者腎衰的一些因素，比如心功能不全，或者是突然患者可能出現(xiàn)了休克，或者是得了一些其他的疾病，比如出血熱，都可以導(dǎo)致患者急性腎衰。所以在處理腎衰的時(shí)候，我們首先要對(duì)發(fā)病的原因，就是致病原因，比如要治療出血熱，如果他當(dāng)時(shí)是休克，或者心衰導(dǎo)致的腎衰，那肯定要糾正他的休克，改善心功能，這方面能夠?qū)δI衰的恢復(fù)是有一定好處的。當(dāng)然急性腎衰如果出現(xiàn)了以后，患者的腎功能肯定是不可能在很短的時(shí)間內(nèi)恢復(fù)，在這個(gè)時(shí)候我們就需要做一些替代的治療。替代治療就包括血液的透析或者腹膜透析，或者做一些床旁的持續(xù)的血濾，這些處理能夠把患者的腎功能做一個(gè)替代。當(dāng)患者的腎功能經(jīng)過替代，能夠慢慢的緩解了以后，同時(shí)又去除了導(dǎo)致患者急性腎衰的一些原因以后，患者的腎功能如果能夠逐漸的恢復(fù)，達(dá)到一個(gè)理想狀態(tài)的時(shí)候，我們就可以停掉血液透析，停掉腹膜透析，這樣患者的腎功能就能夠逐漸恢復(fù)到正常，同時(shí)急性腎衰也得以治愈。
01:51
詹勝利
副主任醫(yī)師解放軍第309醫(yī)院
2018-10-23 6422次
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腎功能衰竭透析能治好嗎腎功能衰竭的病人，進(jìn)行透析治療是可以的。但是透析只是治標(biāo)不治本，到底能不能治好，還是要看病人腎功能衰竭是急性還是慢性的。因?yàn)榧毙缘哪I功能衰竭，它提示的腎臟短期之內(nèi)腎臟受損，如果我們積極的尋找原因，加以治療，絕大部分病人是可以好轉(zhuǎn)，甚至是可以完全恢復(fù)的。而如果病人是慢性腎功能衰竭，也就是腎臟慢性的進(jìn)行性的進(jìn)展，腎臟是不可能恢復(fù)的。如果已經(jīng)進(jìn)入到了透析的程度，那么病人后續(xù)的透析會(huì)持續(xù)進(jìn)行下去，所以透析也是不可能把腎病治好的。所以腎功能衰竭透析到底能不能治好，關(guān)鍵還是要看病人腎功能衰竭是急性還是慢性，以及它損傷的嚴(yán)重程度而決定的。
01:19
楊冰
副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院
2021-01-26 8204次
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急性腎功能衰竭何時(shí)開始透析治療急性腎功能衰竭透析的適應(yīng)癥是第一、無尿或少尿兩天。第二、尿毒癥癥狀。第三、肌酐肝清除率較正常下降超過50%或者在原有腎功能不全的基礎(chǔ)上肌酐清除率又下降超過15%。第四、有高鉀血癥，血鉀在6.5mmol/L以上。第五、有代謝性的酸中毒。第六、有肺水腫腦水腫等。預(yù)后差的因素的先兆，在出現(xiàn)以上情況的時(shí)候，要考慮開始透析治療。語音時(shí)長(zhǎng) 1:06”
李霞
主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-07-01 1756次
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急性腎功能衰竭何時(shí)應(yīng)開始透析自從開展透析治療方法以來，特別是早期的預(yù)防性的透析以來，急性腎功能衰竭患者的死亡率已經(jīng)大大降低。這主要是由于早期的透析治療，大大的降低了急性腎功能衰竭的嚴(yán)重的并發(fā)癥。如果急性腎功能衰竭的患者，出現(xiàn)了下列的一些情況，就應(yīng)該開始治療:一，血鉀濃度大于6.5微摩爾每升，而且經(jīng)過內(nèi)科的積極治療，沒有效果；二，體液過多，患者出現(xiàn)了急性的左心功能衰竭，或者是肺水腫；三，患者出現(xiàn)了嚴(yán)重的代謝性酸中毒，血標(biāo)準(zhǔn)碳酸氫鹽小于12微摩爾每升；四，高分解性急性腎功能衰竭，也就是說每日的尿素氮升高大于10.71微摩爾每升，二肌酐大于176.8微摩爾每升；五，血液肌酐大于442微摩爾每升，尿素氮大于21微摩爾每升；六，患者無尿48個(gè)小時(shí)，或者是少尿期12個(gè)小時(shí)，出現(xiàn)尿毒癥的癥狀，七，患者出現(xiàn)精神，神經(jīng)的癥狀，八，患者出現(xiàn)嚴(yán)重的胃腸道癥狀，比如說惡心，嘔吐。語音時(shí)長(zhǎng) 1:56”
孫瑞英
主治醫(yī)師保定市第一中醫(yī)院
2018-12-22 1957次
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腎功能衰竭如何透析病情分析：腎功能衰竭可以選擇血液透析或者腹膜透析。血液透析目前無法在家進(jìn)行，只能在醫(yī)院進(jìn)行，一般情況下需每周三次來院進(jìn)行血液透析治療。腹膜透析隨時(shí)可以在家進(jìn)行，時(shí)間地點(diǎn)選擇比較自由。意見建議：建議腎功能衰竭的患者，在腎臟內(nèi)科專業(yè)醫(yī)師的指導(dǎo)下來選擇適合自己的治療模式。除了透析治療以外平時(shí)需要注意低鹽、低脂、低磷、優(yōu)質(zhì)蛋白飲食，嚴(yán)格限制水及高鉀食物的攝入，定期復(fù)查各項(xiàng)指標(biāo)。
袁玉飛
主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2020-08-13 2402次
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腎功能衰竭需要透析嗎?病情分析：并不是所有的腎功能衰竭都需要馬上做透析。如果腎功能衰竭引發(fā)的并發(fā)癥沒有很嚴(yán)重的情況下，比如藥物控制不住的高鉀血癥，很嚴(yán)重的血壓升高，少尿甚至是無尿這些病癥，可以選擇繼續(xù)用藥物來做保守治療。意見建議：可以采用中西醫(yī)結(jié)合來進(jìn)行治療。在日常生活中要注意隨著天氣的變化來增添衣物，不要受涼引起感冒，也不要干重體力勞動(dòng)。每一次的感染，病情就會(huì)加重一次。
牛艷林
主治醫(yī)師新鄉(xiāng)市中心醫(yī)院
2020-03-04 1701次
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腎功能衰竭透析指征腎功能衰竭可分為急性腎功能衰竭和慢性腎功能衰竭，根據(jù)其發(fā)病急慢不同，其透析指征也各不相同。急性腎功能衰竭的透析指征為：一、高分解代謝者，血尿素氮每日升高9mmol/L應(yīng)立即透析。二、非高分解代謝者，凡符合下述之一即可行透析治療，包括:1，無尿少尿超過48小時(shí)。2，尿素氮大于28.56mmol/L或每
鄭丹俠
主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院
2022-04-08 266次
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腎功能衰竭做腎透析腎功能衰竭現(xiàn)在被稱為人類第二癌癥，盡管聽起來很可怕，但是仍有相應(yīng)的治療方法可以對(duì)抗它。一、透析療法，透析療法就是俗話說的洗腎，由于患者的腎臟失去了排泄功能，采用透析療法可以協(xié)助患者排出體液的毒素和廢物。急性腎衰竭患者如果沒有得到適當(dāng)?shù)闹委熁蛘卟荒芸刂撇∏?，任其演變成慢性腎衰竭，可能會(huì)因?yàn)槟蚨景Y無尿，
馬強(qiáng)
副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院
2021-11-29 359次
