凡是尿檢異常，有血尿、蛋白尿、水腫、高血壓病史長達(dá)一年以上，無論有無腎功能受損均應(yīng)該考慮此病，在除外繼發(fā)性腎小球腎炎及遺傳性腎小球腎炎以后可以做出診斷。
慢性腎炎應(yīng)當(dāng)與以下疾病相鑒別，繼發(fā)性腎小球疾病如狼瘡性腎炎、紫癜性腎炎、乙肝相關(guān)性腎小球腎炎、糖尿病腎病，腎淀粉樣變性，腫瘤相關(guān)性腎病等，其他的原發(fā)性腎小球疾病有微小病變型腎病、感染后急性腎炎等，原發(fā)性高血壓腎損害，慢性腎盂腎炎、遺傳性腎炎等。
慢性腎小球腎炎如何診斷和鑒別診斷
劉璐主治醫(yī)師
聊城市第二人民醫(yī)院 腎病內(nèi)科
2018-07-02 1670次
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慢性腎小球腎炎診斷標(biāo)準(zhǔn)慢性腎小球腎炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)，這是臨床腎臟病醫(yī)生，應(yīng)該了解的概念。對(duì)于慢性腎小球腎炎診斷標(biāo)準(zhǔn)：第一，是慢性病程，不可能是一兩天，一般都比較長，大于三個(gè)月。第二，臨床上有一些癥狀，比如是眼瞼浮腫，下肢浮腫，或者血尿。第三，有些實(shí)驗(yàn)室檢查，證實(shí)尿里面有，因?yàn)槟I臟的原因出現(xiàn)血尿，或者蛋白尿。另外還有患者會(huì)出現(xiàn)，合并一些并發(fā)癥，比如高血壓，符合以上三點(diǎn)，就可以考慮是慢性腎炎。至于是慢性腎小球腎炎，還是其他慢性間質(zhì)性腎炎，要具體根據(jù)病理類型來定。
01:13
楊永紅
副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院第七醫(yī)學(xué)中心
2019-10-11 10452次
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怎么診斷患上了慢性腎小球腎炎怎么診斷患上了慢性腎小球腎炎，這也是我們廣大腎臟病患者，以及沒有患腎臟病患者的老百姓，需要急需了解的一個(gè)問題。實(shí)際上我們?cè)谂R床上，經(jīng)常稱慢性腎病，或者是慢性腎炎，是一個(gè)隱形殺手，之所以叫隱形殺手，它就是說在一些腎臟病，尤其是一些早期的腎臟病，它是沒有什么癥狀的。所以對(duì)于很多慢性腎小球腎炎，在沒有癥狀之前，百分之七八十，是靠我們實(shí)驗(yàn)室檢查，也就是定期體檢去發(fā)現(xiàn)疾病的，尤其對(duì)于一些白領(lǐng)階層，工作比較忙的，容易忽略癥狀的。一些年輕人來說，更需要定期體檢，通過定期體檢，從血、尿、超聲等檢查方法發(fā)現(xiàn)，或者排除，自己到底有沒有慢性腎臟病。另外有一部分患者，會(huì)出現(xiàn)一些癥狀，這些癥狀也可以提醒我們，需要關(guān)注是否有慢性腎臟病，比如說眼瞼水腫，下肢水腫、血尿、泡沫尿等等。有了這些癥狀，我們及早就醫(yī)，可以通過這些癥狀，來進(jìn)一步檢查，來診斷或者排除，自己有沒有慢性腎臟病。
01:42
楊永紅
副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院第七醫(yī)學(xué)中心
2019-10-11 2548次
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慢性腎小球腎炎鑒別診斷慢性腎小球腎炎需要去跟腎小球腎病相鑒別，兩者的共同特點(diǎn)就是大量的蛋白尿、水腫、低蛋白血癥，但是腎小球腎病的患者沒有鏡下血尿。一般也沒有高血壓以及腎功能不全，除非有可能因嚴(yán)重的水腫，而出現(xiàn)暫時(shí)性的腎功能減退或者高血壓，這兩者經(jīng)過利尿以后往往會(huì)消腫。但是凡有鏡下肉眼血尿，或者持久性高血壓腎損害的一般為腎炎，而不能診斷為腎病，再就是慢性腎小球腎炎需要跟慢性腎盂腎炎相鑒別。慢性腎炎晚期有可能會(huì)有大量的蛋白尿，高血壓的表現(xiàn)跟慢性腎炎很難鑒別。慢性腎盂腎炎，多見于女性常有泌尿系感染病史，多次尿沉渣檢查以及尿細(xì)菌培養(yǎng)陽性有助于診斷，慢性腎炎腎病型或者普通型需要狼瘡性腎炎鑒別。狼瘡性腎炎臨床表現(xiàn)與腎組織學(xué)改變與慢性腎炎相似，而紅斑狼瘡性腎炎多發(fā)于女性，常伴有發(fā)熱、皮疹、關(guān)節(jié)炎的改變。語音時(shí)長 1:38”
張化勇
副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-11-04 2693次
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慢性腎小球腎炎如何診斷及鑒別慢性腎小球腎炎是指尿檢異常，比如血尿和蛋白尿或是出現(xiàn)水腫以及高血壓病史達(dá)一年以上的，無論有沒有腎功能受損，均應(yīng)考慮慢性腎小球腎炎。在除外了繼發(fā)性腎小球腎炎以及遺傳性腎小球腎炎以后可以做出診斷。應(yīng)當(dāng)與下面的一些疾病進(jìn)行鑒別：第一，繼發(fā)性腎小球腎炎比如狼瘡性腎炎，紫癜性腎炎，乙肝相關(guān)性腎小球腎炎，糖尿病腎病，腎淀粉樣變，以及腫瘤相關(guān)性腎病等等。第二大類就是其它原發(fā)性的腎小球疾病，比如微小病變型的腎病，感染后急性腎炎，原發(fā)性高血壓腎損害，慢性腎盂腎炎，遺傳性腎炎。語音時(shí)長 1:27”
關(guān)飛
主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-07-15 1533次
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如何診斷慢性腎小球腎炎病情分析：慢性腎小球腎炎的診斷需要根據(jù)尿常規(guī)腎功能等檢查確定。一般患者會(huì)出現(xiàn)尿蛋白升高，鏡下紅細(xì)胞升高，部分患者會(huì)有腎功能下降。具體腎小球腎炎的病理類型需要通過腎穿刺活檢術(shù)來確定。意見建議：腎小球腎炎的確診需要進(jìn)行相關(guān)檢查，檢查前一天晚上需要空腹，夜里12點(diǎn)以后不能吃東西，不能喝水。檢查前三天盡量避免劇烈運(yùn)動(dòng)，發(fā)燒以及大量進(jìn)食高蛋白類食物。
牛艷林
主治醫(yī)師新鄉(xiāng)市中心醫(yī)院
2020-06-09 1002次
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慢性腎小球腎炎怎么診斷病情分析：慢性腎小球腎炎一般經(jīng)常做的檢查可以去醫(yī)院做尿常規(guī)檢查、血常規(guī)檢查、血脂檢測(cè)、腎功能檢查、B超檢查等。具體的話，去醫(yī)院醫(yī)生會(huì)做一個(gè)詳細(xì)的安排。意見建議：慢性腎炎的患者平時(shí)一定要注意，做好個(gè)人護(hù)理措施，飲食方面多吃一些低鹽低脂的飲食，經(jīng)常去醫(yī)院做復(fù)查，按時(shí)服用藥物，控制好病情的穩(wěn)定。
陳芳
主治醫(yī)師大同市第三人民醫(yī)院
2019-04-26 1502次
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腎小球腎炎鑒別診斷腎小球腎炎需要跟以下疾病鑒別：一、急進(jìn)性腎炎，急進(jìn)性腎炎起病比較急，往往在一開始難以進(jìn)行鑒別，急進(jìn)性腎炎在數(shù)周內(nèi)進(jìn)行性腎功能不全，往往腎功能惡化比較嚴(yán)重，逐漸的發(fā)展為尿毒癥，通過腎穿刺病理檢查發(fā)現(xiàn)有新月體腎炎，可以進(jìn)行鑒別。二、急性的尿路感染，急性尿路感染尿常規(guī)會(huì)出現(xiàn)紅細(xì)胞，常伴有白細(xì)胞以及膿細(xì)胞，
馬強(qiáng)
副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院
2022-01-24 558次
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急性腎小球腎炎的診斷和鑒別診斷一般來說，在鏈球菌感染后一到三周，如果患者出現(xiàn)了血尿、高血壓、水腫以及不同程度的蛋白尿，而且尿中有腎小球源性紅細(xì)胞，紅細(xì)胞管型以及血中補(bǔ)體呈動(dòng)態(tài)變化，即可以診斷為急性腎小球腎炎。必要時(shí)需要經(jīng)腎穿刺活檢明確診斷，這種疾病應(yīng)當(dāng)予以下一些疾病進(jìn)行鑒別。一，其他原因所導(dǎo)致的急性感染后腎炎。二，全身性疾病引起
馬強(qiáng)
副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院
2022-01-24 70次
