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• 骨結(jié)構(gòu)機(jī)械強(qiáng)度下降

  股骨頭是連接軀體與下肢的中樞，這個地方受力很大，股骨頭跟髖臼，應(yīng)該是匹配很好的。因?yàn)楣晒穷^跟髖臼是圓形的，它是個球窩關(guān)節(jié)，所以使它們的接觸面很大，所以相對結(jié)構(gòu)特點(diǎn)，又使股骨頭相對的應(yīng)力分散，同時它必須骨頭里面的含量成分正常，它的結(jié)構(gòu)正常，這個關(guān)節(jié)才能有很好的強(qiáng)度。如果發(fā)生股骨頭壞死的時候：第一，骨的結(jié)構(gòu)，里面的成分發(fā)生了變化，股骨頭的結(jié)構(gòu)發(fā)生變化，骨強(qiáng)度明顯下降。但是它在壞死的過程中，有新骨的形成，新骨跟原來疏松骨整合不好，它的強(qiáng)度也不夠。如果股骨頭進(jìn)一步發(fā)生壞死的時候，發(fā)生了塌陷，發(fā)生塌陷了之后，相當(dāng)于它跟髖臼的接觸面，也發(fā)生了變化，它的應(yīng)力結(jié)構(gòu)發(fā)生了變化。第二，就是正常的股骨頭，是圓形的結(jié)構(gòu)，它是球窩關(guān)節(jié)，可以做到很好的應(yīng)力分散。如果發(fā)生了塌陷以后，關(guān)節(jié)間隙變窄以后，整個應(yīng)力結(jié)構(gòu)發(fā)生了變化。所以使整個股骨頭的強(qiáng)度，股骨頭的結(jié)構(gòu)，股骨頭的成分發(fā)生了變化，從而使它的機(jī)械強(qiáng)度明顯下降。

  

  01:50
  馮明利 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2018-09-04 2852次

• 帕金森病的病因病機(jī)

  帕金森氏病的病因以及病理機(jī)制。目前帕金森氏病的病因并不是完全清楚，研究表明帕金森氏病可能由遺傳因素、環(huán)境因素以及飲食等等因素有關(guān)系。目前帕金森氏病不到10%是有遺傳的，我們最早發(fā)現(xiàn)的α-共核蛋白這個基因突變，可能會引起帕金森氏病。另外，近年來很多研究者發(fā)現(xiàn)，有很多基因突變最終在外界環(huán)境的作用下，可能會加重或者引起帕金森氏病。另外，我們環(huán)境因素目前研究顯示有一種物質(zhì)叫MTPT，這個物質(zhì)呢，早期是一個毒品衍生物。有些人服用了以后可能會引起帕金森氏病。所以我們盡量減少這些不良物質(zhì)的吸入，特別是一些毒品。另外年齡老化、年齡因素也是很大。其實(shí)帕金森氏病好發(fā)于60歲或者65歲以上的人群，雖然年齡老化是一個主要的原因，但是并不是老年人必然會得帕金森氏病。帕金森氏病還是一個散發(fā)的、相對來講是一個比較常見的變性性疾病。年齡老化可能會導(dǎo)致腦袋里面多巴胺神經(jīng)元的減少，或者黑質(zhì)紋狀體的變性。另外，除了年齡老化以外，我們腦外傷、吸煙、喝咖啡等等可以增加或者降低帕金森氏病的風(fēng)險(xiǎn)。吸煙目前認(rèn)為與帕金森氏病的關(guān)系不是太明確，有人認(rèn)為可能會減少帕金森氏病，但是我們并不鼓勵吸煙來預(yù)防帕金森氏病。因?yàn)槲鼰熯€有很多別的害處。另外，嚴(yán)重的腦外傷可能會增加帕金森氏病發(fā)病的風(fēng)險(xiǎn)，所以我們要保護(hù)我們的神經(jīng)系統(tǒng)。

  

  02:16
  孫永安 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-09-29 5789次

• 常用的機(jī)械通氣模式控制通氣
  控制通氣又稱為CMV，是指呼吸器完全取代患者的自主呼吸，并且提供全部通氣量的工作方式，呼吸機(jī)和其管道系統(tǒng)對患者的呼吸或者是反應(yīng)完全置之不顧，患者不能夠改變和影響通氣周期中的任何一個環(huán)節(jié)。呼吸機(jī)的頻率和潮氣量均是預(yù)置的，應(yīng)用CMV時不允許患者進(jìn)行自主呼吸，否則會造成患者與呼吸機(jī)的拮抗，所以有時應(yīng)用鎮(zhèn)靜劑或者是麻醉劑來抑制自主呼吸。正是由于現(xiàn)在CMV應(yīng)用較小，但是當(dāng)有呼吸肌麻痹，或者是自主呼吸完全消失時，仍然需要應(yīng)用CMV。
  語音時長 1:13”
  孫瑞英 主治醫(yī)師保定市第一中醫(yī)院

  2018-10-17 19751次

• 機(jī)械通氣治療的目的
  一、維持代謝所需的肺泡通氣，這是治療的基本目的，應(yīng)用氣管插管或者是氣管切開保持氣道通暢，加上增壓通氣以維持足夠的潮氣量，保證患者代謝所需的肺泡通氣。二、糾正低氧血癥和改善氧運(yùn)輸呼吸機(jī)的應(yīng)用可以改善換氣功能，近年來由于應(yīng)用呼吸末正壓呼吸等方法可以使肺內(nèi)氣體分布均勻，修正通氣血流比例，減少肺內(nèi)分流從而提高氧分壓。三、減少呼吸功應(yīng)用機(jī)械通氣可以減少呼吸肌的負(fù)擔(dān)，降低其耗氧量有利于改善缺氧，同時也可減輕心臟的負(fù)荷。
  語音時長 1:05”
  孫瑞英 主治醫(yī)師保定市第一中醫(yī)院

  2018-10-06 4607次

• 什么叫機(jī)械通氣治療
  病情分析：機(jī)械通氣治療也就是常說的呼吸機(jī)治療，包括有創(chuàng)呼吸機(jī)治療和無創(chuàng)呼吸機(jī)治療，有創(chuàng)機(jī)械通氣的患者需進(jìn)行氣管插管。意見建議：機(jī)械通氣治療主要用于肺部感染，慢性阻塞性肺疾病，肺部腫瘤，肺結(jié)核，重癥肌無力等各種原因?qū)е碌暮粑ソ呋颊?，另外機(jī)械通氣也用于全身麻醉前后的手術(shù)患者。
  王陽陽 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2019-06-09 2104次

• 呼吸衰竭患者一定要機(jī)械通氣嗎
  病情分析：不是的。一般老年人肺部感染可能會存在呼吸衰竭，在積極抗感染治療同時，可以給予吸氧，嚴(yán)密觀察病情，動態(tài)監(jiān)測血?dú)夥治?。若呼吸衰竭無明顯好轉(zhuǎn)或者進(jìn)一步加重，則需要機(jī)械通氣。意見建議：機(jī)械通氣包括無創(chuàng)通氣和有創(chuàng)通氣兩種，若患者意識清楚，一般先可以先給予無創(chuàng)通氣。若無明顯好轉(zhuǎn)或者進(jìn)一步加重，則需要轉(zhuǎn)為有創(chuàng)機(jī)械通氣。
  徐峰 主治醫(yī)師大連北海醫(yī)院

  2020-06-21 803次

• 機(jī)械通氣患者濕化不足的表現(xiàn)
  機(jī)械通氣患者濕化不足的表現(xiàn)一般有患者的黏膜會變得干燥，分泌物會變得比較黏稠，痰液不容易吸出或咳出，嚴(yán)重時患者可能會形成痰栓或痰痂堵塞氣道，導(dǎo)致患者出現(xiàn)呼吸困難，甚至窒息，氣管黏膜纖毛運(yùn)動減弱或消失，人工氣道內(nèi)有黏痰，患者還會突然出現(xiàn)煩躁、口唇發(fā)紺，此外患者的脈搏、血氧飽和度可能會有所下降。機(jī)械通氣是
  郭明冬 主任醫(yī)師中國中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院

  2022-05-23 345次

• 機(jī)械通氣患者濕化不足的表現(xiàn)
  機(jī)械通氣患者在治療過程中，若出現(xiàn)濕化不足的情況，會有一系列明顯的臨床表現(xiàn)。這些癥狀不僅影響患者的舒適度，還可能對治療效果產(chǎn)生負(fù)面影響，甚至危及患者生命。濕化不足會導(dǎo)致患者呼吸道黏膜干燥，分泌物變得黏稠。這種情況下，痰液不易被吸出或咳出，嚴(yán)重
  馬小麗 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院

  2024-12-31 0次