妙手醫(yī)生精選
一，雙胍類(lèi)降糖藥，二甲雙胍具有良好的安全性能，能有效的降低血糖，單藥治療不能引起低血糖，但如果患者腎功能已經(jīng)受到損害或嚴(yán)重感染時(shí)，會(huì)出現(xiàn)乳酸性酸中毒，另外女性糖尿病患者在懷孕期間最好停用二甲雙胍，改用胰島素。
二，磺脲類(lèi)和格列奈類(lèi)降糖藥，這兩類(lèi)均為胰島素促泌劑，大部分通過(guò)腎臟排泄，因此腎功能受損的患者，最好不用這兩類(lèi)藥物，它們會(huì)增加腎臟的負(fù)擔(dān)，使藥物在體內(nèi)蓄積，甚至引發(fā)低血糖，但糖適平和諾和龍除外，它們只有5%的量通過(guò)腎臟，對(duì)腎臟損害很小。
三，α-糖苷酶抑制劑，此類(lèi)藥物的作用機(jī)制是抑制糖類(lèi)在小腸上部的吸收，降低餐后血糖，并通過(guò)對(duì)餐后糖負(fù)荷的改善，而改善空腹血糖，但腸胃不好，有慢性胃腸疾病的患者，不應(yīng)該使用本藥。
四，噻唑烷二酮類(lèi)，它能夠有效地改善胰島素抵抗，是二型糖尿病患者的常用降糖藥之一，有活動(dòng)性肝病或轉(zhuǎn)氨酶增高超過(guò)正常上限2.5倍的患者，應(yīng)當(dāng)禁用,。
