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• 肝硬化腹水癥狀

  第一，腹水前期：這個(gè)時(shí)期患者通常不會(huì)出現(xiàn)腹水現(xiàn)象，也不會(huì)出現(xiàn)其他并發(fā)癥。但過量攝入鈉鹽，則會(huì)引起水鈉潴留，即此時(shí)腎臟對(duì)鈉的處理已經(jīng)發(fā)生障礙。第二，反應(yīng)性腹水期：腎臟水鈉潴留明顯增加而使總血容量擴(kuò)張，繼而外周動(dòng)脈擴(kuò)張以減少血管阻力。外周動(dòng)脈的擴(kuò)張，是由于內(nèi)臟組織釋放大量各種舒血管物質(zhì)，從而引起內(nèi)臟循環(huán)和體循環(huán)依次擴(kuò)張。第三，頑固性腹水期：患者肝硬化嚴(yán)重，身體出現(xiàn)水腫現(xiàn)象，出現(xiàn)水鈉潴留，抗利尿激素分泌增加，對(duì)利尿劑治療不敏感，血流動(dòng)力學(xué)不穩(wěn)定。第四，肝腎綜合征期：這一時(shí)期患者的病情通常已經(jīng)處于失代償期，同時(shí)具有頑固性腹水的癥狀，由于進(jìn)一步的外周動(dòng)脈擴(kuò)張，而出現(xiàn)低血壓，機(jī)體為維持有效循環(huán)容量，致使血管收縮物質(zhì)合成增加，尤其是血漿內(nèi)皮素水平增加。

  

  01:40
  鐘華平 副主任醫(yī)師廈門醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院

  2020-03-12 3772次

• 肝硬化腹水傳染嗎

  肝硬化腹水，首先是要找見肝硬化的原因。如果這個(gè)肝硬化腹水，它是由于乙肝和丙肝引起的，而這個(gè)患者從來(lái)就不知道自己有乙肝和丙肝，沒有經(jīng)過抗病毒治療，他體內(nèi)有病毒的情況下，它是有傳染性的。但是到了肝硬化階段，一般來(lái)說(shuō)病毒復(fù)制就不是特別活躍了，傳染性相對(duì)來(lái)說(shuō)就比較低下了。而這種傳染主要還是血液傳播，如果沒有血液傳播的途徑，是不容易傳染的，日常生活是不傳染的。而其它原因引起的比如酒精性的、脂肪性的、自身免疫性的、藥物性的、淤血性的肝硬化造成的腹水是不傳染。

  

  01:01
  張引強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院

  2018-10-10 11983次

• 肝硬化腹水肝昏迷
  肝硬化是臨床肝臟疾病的終末狀態(tài)，尤其是失代償期的肝硬化會(huì)出現(xiàn)一系列嚴(yán)重的并發(fā)癥，如果肝硬化并發(fā)腹水，肝昏迷說(shuō)明病情是比較重的，應(yīng)該給予及時(shí)的治療。首先應(yīng)該進(jìn)行積極的抗肝性腦病治療，及時(shí)的糾正誘發(fā)或引起肝昏迷的原因，比如腹瀉及時(shí)的治療，如果電解質(zhì)的紊亂應(yīng)該及時(shí)的調(diào)整電解質(zhì)的平衡，同時(shí)進(jìn)行抗肝性腦病治療，比如常用的門冬氨酸鳥氨酸，支鏈氨基酸，乳果糖口服液等治療肝昏迷效果是比較好的。肝硬化也容易并發(fā)腹水的發(fā)生，應(yīng)該及時(shí)地使用利尿劑，監(jiān)測(cè)尿量以及電解質(zhì)的變化，根據(jù)尿量及時(shí)的調(diào)整利尿劑的使用，必要的情況下可以考慮腹腔穿刺放腹水治療，但是肝昏迷的病人在進(jìn)行利尿的過程當(dāng)中一定要嚴(yán)密地監(jiān)測(cè)電解質(zhì)的變化，電解質(zhì)紊亂以后容易加重肝性腦病的情況，對(duì)于肝硬化出現(xiàn)失代償期的嚴(yán)重并發(fā)癥及時(shí)的進(jìn)行治療，條件允許的話可以考慮該肝移植治療。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:41”
  戚敬虎 副主任醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2018-12-04 3558次

• 肝硬化腹水
  腹水是肝硬化失代償期最突出的臨床表現(xiàn)，在失代償期的病人四分之三以上都有腹水，這也是病人來(lái)門診就醫(yī)的一個(gè)主要原因。它的形成和以下因素有一定的關(guān)系，首先就是門靜脈的壓力增高，當(dāng)腹腔臟器毛細(xì)血管床的靜水壓增高的時(shí)候，組織間液回吸收就減少了就會(huì)漏入腹腔，第二點(diǎn)就是血清白蛋白降低，清蛋白如果低于每升三十克的時(shí)候，血漿的膠體滲透壓就會(huì)下降，使血液成分外滲。另一種原因就是肝淋巴液的生成過多，肝靜脈回流受阻的時(shí)候血漿自肝竇壁滲透至竇旁間隙使肝淋巴生成增多，超過胸導(dǎo)管引流的能力就會(huì)造成淋巴液滲到腹腔內(nèi)，或者是應(yīng)用抗利尿激素及繼發(fā)性醛固酮增多而引起水鈉儲(chǔ)留吸收增多?；蛘呤怯行У难h(huán)血容量不足腎血流量減少，腎小球的濾過率降低排尿減少，也可能會(huì)造成肝硬化腹水的出現(xiàn)。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:39”
  董愛芝 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-06-19 13058次

• 肝硬化腹水會(huì)怎樣
  肝硬化腹水是肝功能減退和門靜脈高壓的共同結(jié)果，是肝硬化失代償期最突出的臨床表現(xiàn)。腹水有時(shí)過多，會(huì)出現(xiàn)腹脹，大量腹水時(shí)腹部膨隆，狀如蛙腹，甚至促進(jìn)腹疝的形成，大量腹水抬高橫膈，使其運(yùn)動(dòng)受限，會(huì)出現(xiàn)呼吸困難和心悸。
  曾斌 主治醫(yī)師贛南醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院

  2018-12-06 1903次

• 肝硬化腹水怎么利尿
  腹水是肝功能減退和門靜脈高壓的共同結(jié)果，是肝硬化失代償期最突出的臨床表現(xiàn)，治療上應(yīng)該限水限鈉，每天攝入鈉鹽，低于兩克，每天飲水少于一千毫升。同時(shí)通過利尿劑增加液體的排除，部分患者對(duì)于利尿劑效果不好的時(shí)候，可以腹腔穿刺抽液及輸入白蛋白利尿。
  曾斌 主治醫(yī)師贛南醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院

  2018-12-06 1901次

• 肝硬化腹水肝昏迷
  肝硬化是臨床肝臟疾病的終末狀態(tài)，尤其是失代償期的肝硬化會(huì)出現(xiàn)一系列嚴(yán)重的并發(fā)癥，如果肝硬化并發(fā)腹水，肝昏迷說(shuō)明病情是比較重的，應(yīng)該給予及時(shí)的治療。首先應(yīng)該進(jìn)行積極的抗肝性腦病治療，及時(shí)的糾正誘發(fā)或引起肝昏迷的原因，比如腹瀉及時(shí)的治療，如果電解質(zhì)的紊亂應(yīng)該及時(shí)的調(diào)整電解質(zhì)的平衡，同時(shí)進(jìn)行抗肝性腦病治療
  閆杰 主任醫(yī)師北京地壇醫(yī)院

  2022-01-18 136次

• 酒精肝肝硬化腹水
  酒精肝硬化腹水癥狀發(fā)病是由于有效循環(huán)血容量不足致交感神經(jīng)活動(dòng)增加，前列腺素，心房以及激肽釋放酶，活性酶降低，從而導(dǎo)致腎血流量排鈉和排尿量減少，使過水量和鈉留置在體內(nèi)形成肝腹水。酒精肝肝硬化腹水的治療一般原則就是要利尿排出水分，再就是控制鹽的攝入食用無(wú)鈉鹽。酒精性肝腹水的患者肝功能損害與酒精性損害有關(guān)
  閆杰 主任醫(yī)師北京地壇醫(yī)院

  2021-11-30 221次