?第一患者近期有拔牙外科手術操作創(chuàng)傷或反復病毒感染、細菌感染的病史。
第二患者出現(xiàn)發(fā)熱、盜汗、畏寒，咳嗽、咳膿痰、胸疼等臨床癥狀。
第三胸部x線表現(xiàn)為支氣管肺炎肺實變，也可出現(xiàn)團塊狀陰影，并有肺纖維化和胸膜增厚的改變。
第四病原學的檢查，通過痰液或支氣管鏡活檢、刷檢、支氣管肺泡灌、經(jīng)胸壁針吸活檢，培養(yǎng)放線菌陽性，幫助診斷該病。
肺放線菌病如何診斷
童春堂主治醫(yī)師
聊城市第二人民醫(yī)院 呼吸內(nèi)科
2018-06-30 1622次
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如何診斷左下肺結節(jié)影隨著現(xiàn)在這個檢查手段的提高，好多人體檢以后，會出現(xiàn)肺里邊有結節(jié)影的出現(xiàn)。面對這種情況，好多患者就會求助醫(yī)生，這種時候一般肺里邊結節(jié)影，如果是單發(fā)的，小于三個厘米以下的，叫結節(jié)。這種肺結節(jié)，是一種非特異的炎癥反應，一般是自身免疫，比如免疫細胞、T淋巴細胞，單核細胞、巨噬細胞，在局部的聚集，逐漸的形成。一開始是肺泡炎，如果炎癥逐漸消退了，人體的炎癥，結節(jié)就會消散了。如果要是炎癥，形成慢性的過程了，那就形成了典型的，局部的非干酪樣結節(jié)，局部的就和肺癌，也有一定的聯(lián)系。其實好多人恐懼，就是怕它是肺癌，這種情況我們一般，就是讓他三個月復查一下。如果三個月沒有什么變化，那就半年再復查；如果半年再沒有變化，那一般考慮這個近期內(nèi)，腫瘤的可能性不大，就讓他每年復查，就說是，只要是一般三年或者五年吧，長一點，這個不變的，那就應該就是干酪樣的壞死，就是結節(jié)影，單純的結節(jié)影就不用管它，它就像咱們衣服上的補丁一樣，就永遠地存在在這。當然了有些人特別害怕，就說就會怕它惡變，但是我們就動態(tài)觀察著它，一般就是密切觀察，一般大部分，都不會有什么太大的疏漏，應該還是安全的。所以出現(xiàn)肺結節(jié)影，主要是動態(tài)觀察，當然了如果要是說，這個有些人特別積極，也可以用一些中醫(yī)的治療方法，比如行氣、化痰、通絡、活血，可能對一些就說是早期的，不是非常致密的結節(jié)影，有消退作用。
02:52
楊效華
主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學東方醫(yī)院
2019-01-04 14277次
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如何診斷先天性肺囊腫診斷先天性肺囊腫，主要是在胚胎期間通過超聲或者核磁共振，那么超聲，在胎兒的胸腔里面可以看到一個無回聲，或者是混合回聲，或者是高回聲的腫塊占位。核磁共振它也可以看到一個高信號的占位變化。那么在產(chǎn)前是通過超聲、核磁共振，出生后的話，主要是通過CT診斷，通過CT是可以看到在肺的上葉、中葉或者下葉，和左邊或者右邊，來判斷肺的這個病灶的大小。同時要先天性的隔離肺的做一個鑒別，也就是說通過血流的供應情況，來做鑒別診斷，判斷是肺囊腫還是隔離肺。
01:38
俞鋼
主任醫(yī)師廣東省婦幼保健院
2019-10-15 3193次
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肺放線菌病如何鑒別診斷第一肺結核，臨床表現(xiàn)相似，但是肺結核病灶以肺肝居多，可出現(xiàn)鈣化，結核菌素實驗多陽性，病理檢查可見干酪樣的壞死，痰中可查見結核桿菌。第二是肺結節(jié)病，兩者均為非干酪樣的壞死肉芽腫，但是結節(jié)病一般累及多個系統(tǒng)，影像學檢查可顯示雙側(cè)肺門及縱膈淋巴結腫大。第三是肺癌，放線菌感染周圍常被增生的結締組織所包繞，容易與腫瘤相混淆，但是那肺癌無硫磺顆粒及胸壁瘺管等征象。第四，奴卡菌病，多為外源性的感染，臨床上其纖維化和瘢痕形成的表現(xiàn)遠不如放線菌病明顯和嚴重。語音時長 1:25”
童春堂
主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-06-30 1730次
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如何預防肺放線菌病第一提高患者機體的抵抗力，保持良好的口腔衛(wèi)生。對患有齲齒、口腔感染、牙周炎、扁桃體炎者應及早處理消除放線菌滋生的環(huán)境。第二，對呼吸道、消化道炎癥以及消化道潰瘍應及時治療，以免形成慢性感染的病灶。第三婦女最好避免使用宮內(nèi)節(jié)育器，應當采用其他的避孕措施。第四醫(yī)務人員加強對放線菌病的認識和警惕，對于可疑的患者及早進行病理和病原學的檢查，以便早期確診和治療。語音時長 1:12”
童春堂
主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-06-30 1327次
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李志明
主治醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院
2019-04-11 1202次
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殷立東
主治醫(yī)師中國人民解放軍第二〇三醫(yī)院
2019-01-19 1301次
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郭兮恒
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院
2022-01-24 156次
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暢怡
副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院
2022-01-29 175次
