強直性脊柱炎，最早的變化也是最特異性的變化，發(fā)生在骶髂關節(jié)，患者可以出現(xiàn)早期炎性腰背痛，伴有晨僵。x線片上可以顯示有軟骨下骨緣模糊、骨質糜爛、關節(jié)間隙狹窄、骨密度增高以及關節(jié)融合。
通常x線片骶髂關節(jié)炎的病變程度可以分為五級：
零級為正常，沒有骨質疏松或者骨質的破壞。
一級為可疑。
二級為輕度的骶髂關節(jié)炎。
三級為中度的骶髂關節(jié)炎，可以看見骶髂關節(jié)的蟲蝕樣破壞。
四級為關節(jié)融合強直。
強直性脊柱炎的骶髂關節(jié)炎x線分期
李霞主治醫(yī)師
聊城市第二人民醫(yī)院 風濕免疫科
2018-06-27 6862次
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強直性脊柱炎的骶髂關節(jié)炎x線分期強直性脊柱炎骶髂X線的表現(xiàn)，我們根據他的表現(xiàn)，臨床一般來說分四級，四級是最嚴重的，就是他的關節(jié)間隙，基本上已經融合了已經強直了，三級可能就是他大部分的關節(jié)面都像蟲蝕樣的改變，二級他可能關節(jié)面是部分蟲蝕樣的改變，或侵蝕樣的改變，一級她可能就是關節(jié)間隙有輕度的變窄，我們一般來說把它分成四級，我們來起到一個判別他的關節(jié)活動度，他的功能損害，到底有什么樣的情況，一般來說三級以上，就是關節(jié)損害比較嚴重的一種。
01:03
萬琦兵
副主任醫(yī)師武漢市第一醫(yī)院
2019-02-28 5193次
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強直性脊柱炎的分期強直性脊柱炎的分期，實際上是很麻煩的。我們從臨床上，從非專業(yè)的角度上來說，我們可以分為早期、中期和晚期。早期就是剛出現(xiàn)癥狀的時候，沒有明顯的骨頭的退變增生，沒有竹節(jié)樣改變的時候，它的癥狀主要是以臨床癥狀為主，檢查體征不多，沒有什么體征。到了中期可能是發(fā)病期，疼痛非常嚴重，形成一種姿勢樣的疼痛畸形，直不起腰，甚至發(fā)燒，叫發(fā)病期。到了中晚期主要是后遺癥，照片子已經有竹節(jié)樣改變，髖關節(jié)，包括頸椎，這些明顯的強直、粘連、活動度明顯減少、影響活動、駝背、不能伸直、脊柱側彎，這個時候大多需要手術治療。而早期我們需要的是保護，適當用藥，防止疼痛的發(fā)生。大概有一半的病人是沒有急性發(fā)作的，出現(xiàn)了經常疼痛以后，慢慢就變成了一個強直。有的病人甚至回憶起來沒有明顯的疼痛，只是到了它的后期，照片子出現(xiàn)了明顯的竹節(jié)樣改變，出現(xiàn)了脊柱的關節(jié)的強直。
02:07
張毅
主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學第三附屬醫(yī)院
2019-01-23 24000次
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強直性脊柱炎骶髂關節(jié)90%的強直性脊柱炎病人最先表現(xiàn)為骶髂關節(jié)炎，可以出現(xiàn)反復發(fā)作的腰痛、腰骶部僵硬感、間歇性或者兩側交替出現(xiàn)腰痛和兩側臀部疼痛，可放射至大腿，一般沒有陽性體征，直腿抬高實驗是陰性，但是直接按壓或者伸展骶髂關節(jié)可引起疼痛，有些病人沒有骶髂關節(jié)炎的癥狀表現(xiàn)，但是通過x線檢查可以發(fā)現(xiàn)有骶髂關節(jié)炎的異常。骶髂關節(jié)炎x線診斷分期可以分為五期。0期為正常骶髂關。1期可疑骶髂關節(jié)炎。2期骶髂關節(jié)邊緣模糊，略有硬化和微小侵襲性病變，關節(jié)間隙沒有改變。3期為中度或進展性的骶髂關節(jié)炎，伴有一項以上的以下變化，比如近關節(jié)區(qū)硬化，關節(jié)間隙變窄或增寬，骨質破壞或者部分強直。4期為關節(jié)完全融合和強直伴有或者不伴有硬化。語音時長 1:42”
李霞
主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-09-09 5205次
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骶髂關節(jié)炎強直性脊柱炎嗎這是不一定的，強直性脊柱炎其基本病理改變是附著點炎，骶髂關節(jié)是強直性脊柱炎最早累及也是最常累及的部位，病理表現(xiàn)為滑膜炎、軟骨變性、破壞以及炎癥細胞浸潤。但是骶髂關節(jié)炎卻不僅僅是強直性脊柱炎才可以導致的，大多數(shù)的骶髂關節(jié)炎并不是單獨的疾病，往往是由于其它疾病引起的。骶髂關節(jié)炎，包括原發(fā)性骶髂關節(jié)炎和繼發(fā)性骶髂關節(jié)炎，原發(fā)性是指關節(jié)軟骨、細胞活性低下，軟骨呈退行性變，而繼發(fā)性骶髂關節(jié)炎常繼發(fā)于化膿性髖關節(jié)炎、髖關節(jié)結核、血友病、神經性髖關節(jié)病等。語音時長 1:37”
潘童
副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-09-10 3586次
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骶髂關節(jié)炎是不是強直性脊柱炎病情分析：骶髂關節(jié)炎與強直性脊柱炎的癥狀類似，是不是強直性脊柱炎，主要看病人在骶髂關節(jié)部位疼痛時，有沒有伴有其他的癥狀，如果骶髂部位出現(xiàn)疼痛，以及在早起時脊椎部位有發(fā)皺，晨僵的情況，考慮是強直性脊柱炎引起的，但也要建議去醫(yī)院檢查鑒別。意見建議：注意骶髂關節(jié)部位以及脊柱的防寒保暖，避免長時間過度負重彎腰，積極的治骶髂關節(jié)炎和強直性脊柱炎的早期癥狀。
白富梁
主治醫(yī)師濟南市中西醫(yī)結合醫(yī)院
2020-06-19 1402次
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強直性脊柱炎為什么骶髂關節(jié)疼痛病情分析：通常情況下患有強直性脊柱炎的病人出現(xiàn)骶髂關節(jié)疼痛的癥狀主要就是由于刺激到關節(jié)部位的軟骨面等情況造成的，另外也有可能會出現(xiàn)炎性水腫的情況。意見建議：建議病人一定要避免經常用力或者受涼受寒，可能會使疼痛的癥狀更加明顯，期間可以口服消炎止痛的藥物來進行治療。
信鵬
主任醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院
2019-11-22 3804次
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骶髂關節(jié)炎就是強直性脊柱炎嗎骶髂關節(jié)炎不都是強直性脊柱炎。骶髂關節(jié)是強直性脊柱炎最早累及也是最常累及的部位，病理表現(xiàn)為滑膜炎、軟骨變性、破壞以及炎癥細胞浸潤等。強直性脊柱炎引起的骶髂關節(jié)炎，多有晨僵的表現(xiàn)，但在活動后可緩解，并且會伴有腰痛和腰骶部疼痛。大多數(shù)的骶髂關節(jié)炎并不是一個單獨的疾病，往往是由于其它疾病引起的，包括原發(fā)性
楊新新
主治醫(yī)師中國人民解放軍第88醫(yī)院
2019-02-22 8060次
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骶髂關節(jié)炎是強直性脊柱炎嗎骶髂關節(jié)炎一般不是強直性脊柱炎。骶髂關節(jié)炎與強直性脊柱炎是兩種不同的疾病。骶髂關節(jié)炎是一種以骶髂關節(jié)炎痛為主要癥狀的炎癥性關節(jié)病，而強直性脊柱炎是一種以脊柱和骨盆關節(jié)的炎癥和強直為主要特征的疾病，但除了脊柱和骨盆關節(jié)，強直性脊柱炎還可以累及
劉鳳岐
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京友誼醫(yī)院
2023-11-22 0次
