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• 免疫性血小板減少癥

  需要注意一點，免疫性血小板減少癥，是目前來說臨床上面比較常見，幾乎是最常見的，引起血小板減少的原因，它的機制是因為外周血產生了抗血小板的抗體，導致了血小板的壽命縮短，所以引起的血小板數(shù)目的減少，它也可以引起臨床上面，明顯的一些出血的表現(xiàn)，這個病它的發(fā)病機制上面，跟白血病的發(fā)病機制，其實是截然不同的，所以原則上來說，只要你確定是一個免疫性血小板減少癥，它不會變成急性白血病，或者是其他類型的白血病，除非這個病人在免疫性血小板減少癥的基礎上面，發(fā)生了第二個腫瘤，這種腫瘤的發(fā)生，可能跟治療有關系，但是跟免疫性血小板減少癥之間，沒有直接的關系。另外有一些所謂的免疫性血小板減少癥，發(fā)展為急性白血病的病例，很有可能是因為早期的免疫性血小板減少癥，本來就是誤診的，而不是真實的，免疫性血小板減少癥，所以對于具體的個例，需要去具體地分析，但是從原則上來講，免疫性血小板減少癥的發(fā)病機制，與急性白血病之間沒有任何的相關性，不會發(fā)展為急性白血病。

  

  01:40
  段明輝 主任醫(yī)師中國醫(yī)學科學院北京協(xié)和醫(yī)院

  2018-08-07 49918次

• 甲亢引起血小板減少怎么回事

  有些甲亢的患者會出現(xiàn)血小板的降低，甚至于貧血、白細胞的減低都會出現(xiàn)。這需要分為兩種情況來考慮：一種情況，甲亢本身所導致的白細胞、紅細胞、血小板的降低。這是由于甲狀腺功能亢進是一個自身免疫性的疾病，自身免疫所導致的免疫紊亂和甲狀腺激素的升高，會引起我們造血功能受到抑制，甚至于單核巨噬細胞功能會被活化，導致白細胞、紅細胞、血小板的壽命降低。從醫(yī)學角度來說，叫做白細胞、紅細胞、血小板的半衰期降低，這樣它們被清除的速率會增加，從而導致白細胞、紅細胞、血小板的減少。還有一種情況，在我們使用甲亢藥物治療的時候，我們有丙硫氧嘧啶和甲巰咪唑，兩種藥物。這兩種藥物對于骨髓都有一定抑制骨髓的風險，所以對于某部分患者來說，在使用丙硫氧嘧啶或甲巰咪唑的過程中，可能會引起白細胞或血小板的逐漸地下降。這是一個藥物的不良反應，需要及時地發(fā)現(xiàn)，給予干預的治療，嚴重的是需要停止抗甲狀腺藥物。

  

  01:40
  袁曉勇 副主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院

  2019-10-10 6966次

• 血小板減少性紫癜癢嗎
  血小板減少性紫癜是臨床上常見的一種疾病，目前找不到確切的原因，出血為主要的癥狀，出血呈針尖樣可融合成片，不規(guī)則形，全身散在性，分布不均，不高出皮面，一般沒有瘙癢，沒有蕁麻疹，而過敏性紫癜，則可以找到感染，藥物和食物的過敏原，皮膚紫癜呈對稱性，分批出現(xiàn)，可高出皮面，常伴有瘙癢，四肢尤以下肢深面為主，可伴蕁麻疹，所以如果出現(xiàn)明顯的瘙癢，多半考慮過敏性紫癜。除此之外，過敏性紫癜可有腹部絞痛伴有便血，血小板減少性紫癜可以見到便血，而沒有腹痛，過敏性紫癜可以有關節(jié)腫痛，血小板減少性紫癜則沒有，過敏性紫癜可有血尿伴腎言的表現(xiàn)而血小板減少性紫癜則單純的血尿，沒有腎炎的表現(xiàn)，過敏性紫癜血塊回縮實驗正常，而血小板減少性紫癜則回縮不良，過敏性紫癜的血小板計數(shù)是正常的，是酸性粒細胞增多，而血小板減少性紫癜則血小板的數(shù)減少，嗜酸性粒細胞正常，根據(jù)這些可以區(qū)分血小板減少性紫癜和過敏性紫癜。
  語音時長 1:56”
  孫明麗 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-05-31 2298次

• 血小板減少性紫癜會癢嗎
  首先針對這個血小板減少性紫癜，是由于這個血小板減少而引起的一種出血性疾病，對于這一類患者他沒有皮膚的這個過敏情況，也沒有毛細血管擴張的情況，所以說是不會發(fā)癢的。但是這一類患者，可能會出現(xiàn)紫癜、瘀斑，甚至有大量出血的情況，一定要引起注意。對于一般的出血性的這個過敏性的疾病，按壓是能夠使紅斑消退的，而對于出血點，按壓紅斑是不會消退的，常規(guī)的檢查血常規(guī)，可以有血小板的減少，血涂片可以見破碎的紅細胞，骨髓涂片可以見增生活躍，聚合細胞是正常或增多的，較為突出的改變就是聚合細胞的核漿成熟不平衡，胞質中的顆粒比較少，血小板巨核細胞明顯減少或缺乏的。
  語音時長 1:20”
  盛秀云 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-09-20 5555次

• 血小板減少性紫癜能輸血小板嗎
  血小板減少性紫癜是可以輸注血小板的。但是由于血小板減少性紫癜患者存在自身抗體，血小板輸注到患者體內后，會與患者的抗體結合，再被脾臟所吞噬破壞，效果不佳。所以血小板輸注只用在需要緊急止血的情況下，最終還是需要使用糖皮質激素等藥物，清除抗體，使患者自身的血小板升上來。
  李燕郴 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院

  2018-12-28 3302次

• 血小板減少性紫癜發(fā)燒嗎
  病情分析：血小板減少性紫癜主要是由于免疫因素導致血小板破壞增加，引起血小板減少。臨床上常見的臨床癥狀就是出血，例如皮膚粘膜的紫癜、鼻出血、牙齦出血、口腔血泡等?；炑Ｒ?guī)、血小板是降低的。意見建議：因此一般情況下，血小板減少性紫癜的患者是不發(fā)燒的。但是，如果合并有感染的情況也是可以出現(xiàn)發(fā)燒的。
  王艷軍 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-05-31 2105次

• 小孩血小板減少性紫癜會癢嗎
  小孩血小板減少性紫癜一般情況下不會癢。血小板減少性紫癜是因為體內缺少細小板導致皮膚或黏膜出血的一種出血性疾病，有可能是因為免疫因素造成的，還有可能是遺傳因素的原因，不排除是原發(fā)病因素導致的，患者可能會出現(xiàn)出血全身乏力的現(xiàn)象，而且還有可能會出現(xiàn)發(fā)熱以及頭痛的癥狀，但是并不會導致患者出現(xiàn)皮膚瘙癢的情況。
  張麗 主任醫(yī)師中國醫(yī)學科學院血液病醫(yī)院

  2022-05-23 239次

• 血小板減少性紫癜癥狀
  可表現(xiàn)為突發(fā)廣泛、嚴重的皮膚粘膜性紫癜，有時會出現(xiàn)大片瘀斑或血腫，有時二者同時出現(xiàn)，皮膚瘀點一般為全身性。
  王曉彥 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京天壇醫(yī)院

  2022-05-27 307次