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登革熱是由伊蚊所傳播的，現(xiàn)已知有十二種伊蚊可以傳播本病，最主要的是埃及伊蚊和白紋伊蚊，患者和隱性感染者為主要的傳染源。

登革病毒通過伊蚊的叮咬進(jìn)入人體，在單核吞噬細(xì)胞系統(tǒng)，增殖到一定的數(shù)量后即進(jìn)入血循環(huán)發(fā)生第一次病毒血癥。然后再定位于網(wǎng)狀內(nèi)皮系統(tǒng)和淋巴組織之中，在外周血液的大單核細(xì)胞，組織中的巨噬細(xì)胞，組織細(xì)胞和肝臟的枯否細(xì)胞，再復(fù)制到一定的程度，試出于血流中，引起第二次病毒血癥。

體液中的抗登革病毒抗體，可以促使病毒在上述細(xì)胞內(nèi)復(fù)制，并可與登革病毒形成免疫復(fù)合物，激活補(bǔ)體系統(tǒng)，導(dǎo)致血管通透性增加，同時(shí)抑制骨髓中的白細(xì)胞和血小板系統(tǒng)，導(dǎo)致白細(xì)胞，血小板減少和出血傾向。