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• 腦梗灶與腦梗塞的區(qū)別

  腦梗塞以后，由于循環(huán)中斷，腦細(xì)胞變性壞死，形成了一個(gè)缺血的病灶，或者叫軟化灶，那么進(jìn)行影像學(xué)檢查的時(shí)候，比如說(shuō)做CT，就可以發(fā)現(xiàn)低密度的一個(gè)病灶；做核磁就可以發(fā)現(xiàn)一個(gè)缺血灶，或者是明顯的腔梗灶。所以這個(gè)灶就是一個(gè)病理的表現(xiàn)，在影像學(xué)的檢查以后，得出來(lái)的一個(gè)結(jié)論，把它這個(gè)病變部位，細(xì)胞的缺失以后，形成的病理變化叫做灶。所以腦梗塞以后出現(xiàn)一個(gè)缺血灶，或者是出現(xiàn)了軟化灶，是影像學(xué)的診斷，報(bào)告上給你寫了這個(gè)灶，就是缺血性的病變，所以它是影像學(xué)的病理的診斷。那么它的原因，很可能是一個(gè)腦梗塞，或者是腔隙性腦梗塞以后，血管的循環(huán)的中斷，造成了缺血、缺氧、細(xì)胞壞死，形成了這么一個(gè)所謂的病灶，僅僅是病變的區(qū)域的一種表達(dá)。

  

  01:48
  黃世昌 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-12-18 6548次

• 膈疝和食管裂孔疝的關(guān)系是什么

  膈疝和食道裂孔疝，其實(shí)它們兩個(gè)就像鄰居，它們的位置非常近。膈肌是我們?nèi)梭w胸腔和腹腔之間，一層薄薄的肌肉，就像一層薄薄的封隔，把我們胸腹分成了上下兩個(gè)空間，所以在這層膈肌上，任何地方形成的缺損造成了疝，這個(gè)疝就叫膈疝。我們平常可能見(jiàn)到的，有脾疝入胸腔或者結(jié)腸疝入胸腔，這個(gè)是膈疝的定義。食道裂孔它是在膈肌的中央，咱們天然的一個(gè)缺損，食道通過(guò)這個(gè)缺損從胸腔延伸到腹腔，當(dāng)這個(gè)裂孔擴(kuò)大了以后，肚子里的臟器，順著這個(gè)小小的裂孔，擠到了胸腔里，就形成了食道裂孔疝。所以食道裂孔疝和膈疝，它們兩個(gè)就像鄰居一樣，因?yàn)樗鼈兊慕馄式Y(jié)構(gòu)、解剖位置毗鄰是非常的接近，但它們實(shí)際上是兩個(gè)疾病。

  

  01:32
  楊慧琪 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2019-01-25 4099次

• 腦供血不足和腦梗塞的關(guān)系
  腦供血不足這種情況是有可能轉(zhuǎn)換成粥樣硬化腦梗塞的，這個(gè)主要是因?yàn)閯?dòng)脈粥樣硬化斑塊破裂或者是斑塊的脫落導(dǎo)致遠(yuǎn)端的腦梗塞，還出現(xiàn)這種頭暈或者一側(cè)肢體麻木，一側(cè)肢體無(wú)力或者失語(yǔ)、言語(yǔ)不利，嗜睡甚至昏迷等等這些情況。這時(shí)候需要做一個(gè)相對(duì)的檢查，比如說(shuō)頭顱CT或者頭顱核磁，頭顱CT是首選，因?yàn)槭紫刃枰推渌恍┥窠?jīng)系統(tǒng)的疾病相鑒別，比方說(shuō)腦出血也有可能有類似的癥狀，還可以做一個(gè)腦血管的造影，可以發(fā)現(xiàn)血管的狹窄或者閉塞，以及排除是不是有其他原因引起的血管病變，比方說(shuō)動(dòng)脈炎或者煙霧病，動(dòng)脈瘤、動(dòng)靜脈畸形等等這些情況。治療方面主要是給一些溶栓的治療，發(fā)病6小時(shí)之內(nèi)，患者如果沒(méi)有明顯的禁忌癥是可以考慮給予溶栓治療的，還有抗血小板治療和抗凝治療，腦保護(hù)治療，都是非常重要的，要想預(yù)防患者從腦供血不足進(jìn)展到腦梗塞，最主要的措施就是給予抗血小板治療，常用的藥物有阿司匹林，氯吡格雷，它可以減少這種轉(zhuǎn)換發(fā)病幾率的產(chǎn)生。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:46”
  馬振環(huán) 主治醫(yī)師河北醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院

  2018-11-15 2717次

• 腦梗塞引起腦疝的機(jī)制
  腦疝是顱腔的空間，因?yàn)轱B腔的空間有限，而且顱腔內(nèi)部又有大腦鐮以及天幕緣，還有些骨性突起分割，局部的壓力是不平衡的。一旦出現(xiàn)局部的壓力增高，或者是顱腔內(nèi)部整體壓力增高，就有可能會(huì)擠壓正常腦組織移位，或者是將整個(gè)顱腦往枕骨大孔區(qū)域壓迫，患者的腦干、延髓受到擠壓，可能會(huì)出現(xiàn)呼吸心臟驟停，危及生命。腦梗塞一般指的大面積腦梗塞，才有可能會(huì)引發(fā)腦疝，輕度的腦梗死、顱腦，是不會(huì)引起腦疝狀態(tài)的。如果梗塞的面積比較大，梗死面積的腦組織就會(huì)出現(xiàn)腫脹，腫脹以后就會(huì)占用顱腔的空間。顱腔的空間被嚴(yán)重占用以后，顱腔的壓力就會(huì)急劇升高，最終患者會(huì)形成枕骨大孔疝。腦組織往枕骨大孔區(qū)域擠壓，形成腦干受損，患者有可能會(huì)出現(xiàn)呼吸心跳驟停，危及生命。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:12”
  李曉輝 主治醫(yī)師洛陽(yáng)市中心醫(yī)院

  2019-02-24 2074次

• 腦疝晚期和腦梗塞有哪些區(qū)別
  腦疝晚期和腦梗塞晚期腦疝能挽救過(guò)來(lái)的可能性很小，當(dāng)然也有部分人可以挺過(guò)來(lái)，但是概率很低，多多聽(tīng)從主治醫(yī)生的意見(jiàn)。腦梗塞又稱缺血性腦卒中（cerebral ischemic stroke），是指因腦部血液供應(yīng)障礙，缺血、缺氧所導(dǎo)致的局限性腦組織的缺血性壞死或軟化。腦梗塞的臨床常見(jiàn)類型有腦血栓形成、腔隙性梗死和腦栓塞等。
  魏世亮 主治醫(yī)師國(guó)藥同煤總醫(yī)院

  2018-11-29 2101次

• 腦梗塞如何引發(fā)腦疝
  腦梗塞患者如果出現(xiàn)顱內(nèi)壓增高的現(xiàn)象是可以引起腦疝，在臨床醫(yī)學(xué)中，腦梗就是動(dòng)脈阻塞之后出現(xiàn)的相應(yīng)部位腦組織的破壞，有時(shí)候還會(huì)出現(xiàn)出血的現(xiàn)象。一般來(lái)說(shuō)造成該病的原因包括高血壓病、冠心病、糖尿病、體重超重、高脂血癥以及遺傳因素等，而且該病在四十五到七十歲的中老年人群中較為常見(jiàn)。
  毛之奇 主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2018-11-29 2102次

• 腦梗塞引起腦疝的機(jī)制
  腦疝是顱腔的空間，因?yàn)轱B腔的空間有限，而且顱腔內(nèi)部又有大腦鐮以及天幕緣，還有些骨性突起分割，局部的壓力是不平衡的。一旦出現(xiàn)局部的壓力增高，或者是顱腔內(nèi)部整體壓力增高，就有可能會(huì)擠壓正常腦組織移位，或者是將整個(gè)顱腦往枕骨大孔區(qū)域壓迫，患者的腦干、延髓受到擠壓，可能會(huì)出現(xiàn)呼吸心臟驟停，危及生命。腦梗塞一
  毛之奇 主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2022-01-24 393次

• 腦梗塞引發(fā)的腦疝如何治療
  在處理腦梗塞引發(fā)腦疝是由于集聚的顱內(nèi)壓增高造成的。在做出腦疝診斷的同時(shí)，應(yīng)按照顱內(nèi)壓增高的原則來(lái)處理。原則是快速靜脈輸注高滲降顱內(nèi)壓的藥物，以緩解病情，爭(zhēng)取時(shí)間。當(dāng)確診以后，要根據(jù)病情迅速完成開(kāi)顱術(shù)前的準(zhǔn)備，盡快手術(shù)去除病因。如清除顱內(nèi)血腫或切除腦腫瘤時(shí)，如遇難以確診或雖診斷而病因無(wú)法去除時(shí)，可選用
  李博 主治醫(yī)師浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院

  2022-05-25 144次