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• 蛋白尿好治嗎

  這個(gè)話題也是我在臨床門診，還是在住院部，包括在網(wǎng)上解答患者，經(jīng)常遇到的話題。這個(gè)話題的背后說明一個(gè)問題，就是我們廣大腎病患者，還是以蛋白尿?yàn)橹饕Y狀，或者是發(fā)現(xiàn)病的證據(jù)，就是說通過體檢，或者因?yàn)槭裁丛虬l(fā)現(xiàn)自己的尿有蛋白尿。所以蛋白尿的話，廣泛存在于我們臨床腎病患者的身上。但是蛋白尿是千差萬別的，蛋白尿可能是白蛋白尿，也可能是球蛋白尿，有的蛋白尿是大量的，有的蛋白尿是少量的，有的蛋白尿是單純蛋白尿，有的蛋白尿是合并血尿的。所以不同的蛋白尿，它的疾病程度本身是不一樣的。更主要的是蛋白尿背后隱藏的主要情況，也就是他的腎臟實(shí)質(zhì)的，病理類型是不一樣的。所以病理類型不一樣，也造成治療效果千差萬別，所以籠統(tǒng)地講，蛋白尿好治嗎，這個(gè)話題是不能去單一回答的，要因人而異，要具體問題，具體對(duì)待。

  

  01:52
  楊永紅 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院第七醫(yī)學(xué)中心

  2018-12-24 37459次

• 什么是蛋白尿

  蛋白尿通常指的是24小時(shí)尿蛋白定量，在150毫克以上。另外尿常規(guī)發(fā)現(xiàn)，它的尿蛋白是在一個(gè)加號(hào)，或者是加減以上，這種情況下通常稱為蛋白尿。如果發(fā)現(xiàn)一個(gè)人有蛋白尿，首先要排除他的生理性蛋白尿，生理性蛋白尿往往是和吃肉多、運(yùn)動(dòng)多、喝水少有關(guān)系。這時(shí)候通常會(huì)要求病人盡量的素食，然后盡量的少運(yùn)動(dòng)，一般三天以后再查他的尿常規(guī)，看看它的尿蛋白的情況，如果他尿中沒有蛋白了，說明尿蛋白就可能是，因?yàn)樯硇栽驅(qū)е碌?，就是和飲食運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致的。另外還要排除病人有沒有胡桃夾綜合征，如果病人是體型比較瘦長的時(shí)候，會(huì)要求病人去做腎靜脈的超聲，排除胡桃夾綜合征，如果把這些都排除了以后，我們會(huì)做24小時(shí)尿蛋白定量和尿蛋白分類，然后看看它的尿蛋白的總量是多少，尿蛋白的來源是什么，來決定下一步怎么治療。

  

  01:28
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2021-03-01 14372次

• 無癥狀蛋白尿好治嗎
  在臨床上隱匿性腎小球腎炎又稱為無癥狀性蛋白尿或者無癥狀性血尿。隱匿性腎小球腎炎在臨床上沒有什么特殊的藥物，也沒有什么特殊的治療方法，所以治療起來也是不分容易和困難的。隱性腎小球腎炎患者平時(shí)應(yīng)當(dāng)注意進(jìn)行密切隨訪觀察，預(yù)防和治療一些可能會(huì)誘發(fā)患者疾病加重的因素。患者平時(shí)應(yīng)該注意保持規(guī)律作息，避免過度勞累，以免病情波動(dòng)，患者在出現(xiàn)蛋白尿陽性時(shí)是可以在醫(yī)生指導(dǎo)下來應(yīng)用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑或者是血管緊張素2受體拮抗劑來進(jìn)行保腎，控制血壓，減少蛋白尿等治療?；颊咂綍r(shí)應(yīng)當(dāng)注意規(guī)律監(jiān)測血壓水平，密切門診隨診，規(guī)律復(fù)查尿常規(guī)、尿蛋白定量以及腎功能等指標(biāo)變化。一般來說隱匿性腎小球腎炎患者病情可以長期遷延，大多數(shù)患者的腎功能是可以長期維持在正常范圍之內(nèi)的，患者的尿液檢查異常情況也會(huì)時(shí)輕時(shí)重，當(dāng)患者出現(xiàn)勞累或者感染時(shí)，通常會(huì)使患者尿常規(guī)檢查異常情況，會(huì)出現(xiàn)明顯嚴(yán)重。
  語音時(shí)長 1:43”
  徐亞光 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-01-22 1799次

• 多囊腎蛋白尿可以治嗎
  對(duì)于多囊腎引起的蛋白尿，目前臨床上治療的方法不多。多囊腎是與基因相關(guān)的一種疾病，患者體內(nèi)攜帶多囊腎的基因，患者二三十歲以后這種基因表達(dá)導(dǎo)致腎臟組織的破壞，患者可能會(huì)出現(xiàn)血尿蛋白尿。不過這種情況造成的蛋白尿一般來說并不嚴(yán)重，患者的蛋白尿程度很難超過1克以上，輕度的蛋白尿并不是臨床治療的側(cè)重點(diǎn)。當(dāng)然，如果患者血肌酐升高不明顯，血肌酐小于264umol/L，這樣的患者可以選擇普利類或者沙坦類的降壓藥能夠降低腎小球內(nèi)的壓力，能夠起到降低尿蛋白的作用，但是如果血肌酐過高，就不再使用這類藥物了。
  語音時(shí)長 01:15”
  周琪 主治醫(yī)師馬鞍山市人民醫(yī)院

  2019-09-27 2356次

• 無癥狀蛋白尿好治嗎
  病情分析：無癥狀性蛋白尿治療效果大多數(shù)還是很好的，只有少數(shù)病理類型重的，可能會(huì)轉(zhuǎn)變?yōu)槁阅I臟病，預(yù)后可能會(huì)差。意見建議：對(duì)于孤立性蛋白尿、一過性、體位性的蛋白尿以密切隨訪觀察為主，不需要使用特殊藥物。持續(xù)性蛋白尿使用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑或血管緊張素受體拮抗劑，中藥湯劑以減少尿蛋白，保護(hù)腎功能。
  劉璐 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-02-26 1402次

• 蛋白尿好治愈嗎
  蛋白尿可以分為生理性蛋白尿和病理性蛋白尿。生理性蛋白尿一般與發(fā)熱或者運(yùn)動(dòng)有關(guān)，屬于一過性蛋白尿，臨床不用特殊處理。病理性蛋白尿根據(jù)蛋白成分的不同可以分為腎小球性蛋白尿，腎小管性蛋白尿，溢出性蛋白尿。腎小球性蛋白尿，治療主要是應(yīng)用一些激素或者是環(huán)磷酰胺抑制腎臟的免疫炎癥，如果反應(yīng)良好，那么是屬于預(yù)后良好的一類疾病；腎小管性蛋白尿?qū)儆谀I小管間質(zhì)損傷可能與一些藥物、血壓高或者是間質(zhì)性腎炎有關(guān)系，一般蛋白尿程度比較少，如果是把血壓、血脂等指標(biāo)控制達(dá)標(biāo)，病情進(jìn)展緩慢；溢出性蛋白尿主要見于骨髓瘤、輕鏈沉積病等。一般要看原發(fā)病對(duì)于治療的反應(yīng)，大部分預(yù)后不好。
  郭玉強(qiáng) 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-01-29 1903次

• 蛋白尿如何治
  蛋白尿可能是由劇烈運(yùn)動(dòng)、寒冷刺激、藥物因素、腎小球腎炎、腎盂腎炎等原因引起，可以通過一般治療、藥物治療、手術(shù)、透析等方式治療。出現(xiàn)上述情況后需要積極就診，明確病因，對(duì)因治療。1、劇烈運(yùn)動(dòng)：蛋白尿是指尿液中的蛋白質(zhì)含量超過了正常范圍，可能是因劇烈運(yùn)動(dòng)使腎小球?yàn)V過膜通透性增加，造成蛋白質(zhì)漏出增多引起的，
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2024-01-17 0次

• 蛋白尿怎么治
  蛋白尿可能是劇烈運(yùn)動(dòng)、藥物因素、飲食因素、腎小球腎炎、腎盂腎炎等原因引起的，可以通過休息、調(diào)整飲食、口服藥物的方式改善，如果出現(xiàn)了不適癥狀，建議及時(shí)就醫(yī)。1、劇烈運(yùn)動(dòng)：長時(shí)間進(jìn)行劇烈運(yùn)動(dòng)會(huì)導(dǎo)致腎臟的血流量增加，使蛋白尿從尿液中濾出，引起蛋白
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2024-04-26 0次