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• 糖尿病并發(fā)癥如何治療

  糖尿病的并發(fā)癥主要包括糖尿病性大血管并發(fā)癥，如心肌梗死、腦卒中；糖尿病的微血管并發(fā)癥包括糖尿病腎病、視網(wǎng)膜病變、糖尿病心肌病變；還有更為常見的糖尿病的神經(jīng)病變、糖尿病下肢血管病變、糖尿病足。嚴(yán)重者會(huì)導(dǎo)致心衰、尿毒癥、失明等。患者首先要控制血糖在合適的范圍，同時(shí)還要針對(duì)各種并發(fā)癥采取相應(yīng)的治療方法。例如，糖尿病心臟病變的病人要服用抗血小板藥物（如阿司匹林）、降血脂藥（如阿托伐他?。⒖剐募∪毖幬铮ㄈ鐔蜗跛岙惿嚼骢ィ┑?。如果出現(xiàn)糖尿病腎病，要注意減少蛋白的攝入，給予降尿蛋白的藥物，如替米沙坦等。對(duì)于糖尿病并發(fā)癥而言，預(yù)防更重要，比如并發(fā)癥中最為常見的神經(jīng)病變，在早期患者可能會(huì)出現(xiàn)手腳麻木、疼痛、發(fā)涼、視物不清、心慌出虛汗等神經(jīng)病變表現(xiàn)，此時(shí)如果及時(shí)使用改善微循環(huán)、延緩神經(jīng)損害的藥物，如唐林依帕司他，從疾病源頭上改善代謝紊亂，是可以預(yù)防糖尿病神經(jīng)病變、糖尿病足等并發(fā)癥的發(fā)生。如果患者已經(jīng)出現(xiàn)了明顯的癥狀，此時(shí)可優(yōu)先考慮藥物靜脈注射，快速緩解癥狀。糖尿病患者，除了堅(jiān)持服用藥物治療以外，平常還要注意調(diào)整飲食，堅(jiān)持有氧運(yùn)動(dòng)，控制體重。

  

  02:26
  潘永源 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2021-10-12 28567次

• 創(chuàng)傷性氣胸怎么治療

  創(chuàng)傷性氣胸怎么治療取決于患者的不同情況而定，主要分為閉合性氣胸、張力性氣胸、開放性氣胸三種。第一種，閉合性氣胸，根據(jù)胸膜腔積氣量及肺萎陷程度可分為小量、中量和大量氣胸。小量閉合性氣胸可自行吸收，不需特別處理，但要注意觀察。中、大量氣胸可先做胸腔穿刺，若一直抽不盡、抽氣不久又達(dá)抽氣前的積氣里、另一側(cè)亦有氣胸、合并血胸、就要放置胸腔閉式引流。治療中要警惕發(fā)展為張力性氣胸，單純性閉合性氣胸并不危及生命。第二種，張力性氣胸，張力性氣胸的急救在于迅速行胸腔排氣解壓。可用大號(hào)針頭在鎖骨中線第2或第3肋間刺入胸膜腔，即刻排氣減壓。急救處理后，若氣胸仍未能消除，就要在局麻下經(jīng)鎖骨中線第2或第3肋間隙插入口徑0.5～1.0厘米的膠管作閉式引流，然后行X線檢查。若肺已充分復(fù)張，可在漏氣停止后24～48小時(shí)拔除胸引管。若肺不能充分復(fù)張，應(yīng)當(dāng)追查具體原因。第三種，開放性氣胸，開放性氣胸易于診斷，一經(jīng)發(fā)現(xiàn)必須立刻急救。根據(jù)患者當(dāng)時(shí)所處現(xiàn)場(chǎng)的條件自救或互救，盡快封閉胸壁創(chuàng)口，變開放性氣胸為閉合性氣胸。急救后首先給予輸血、補(bǔ)液和吸氧等治療，糾正呼吸和循環(huán)功能紊亂，同時(shí)進(jìn)一步檢查和弄清傷情。情況改善后，盡早在氣管插管麻醉下進(jìn)行清創(chuàng)術(shù)并安放胸腔閉式引流。清創(chuàng)要徹底，又要盡量保留健康組織，胸膜腔閉合要嚴(yán)密，特殊情況再以個(gè)人情況為準(zhǔn)。

  

  02:52
  李占清 主任醫(yī)師廈門醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院

  2020-01-02 2315次

• 自發(fā)性氣胸并發(fā)癥
  自發(fā)性的氣胸最常見的并發(fā)癥是會(huì)有胸腔積液，因?yàn)樽园l(fā)性氣胸最常見的原因就是肺炎、肺結(jié)核、肺癌，它們侵犯了肺大泡，使肺大泡破裂而產(chǎn)生的自發(fā)性的氣胸。這三種疾病本身就會(huì)有一個(gè)胸腔積液，胸腔積液分別是炎癥性的，結(jié)核性的，還有癌性的胸水，所以胸腔積液是自發(fā)性氣胸最常見的并發(fā)癥，而且還會(huì)引起胸膜炎。胸膜炎的引起主要是炎癥的持續(xù)刺激，還有胸腔積液的刺激，還有這個(gè)壓力就是自發(fā)性氣胸的壓力所導(dǎo)致的臟胸膜和壁胸膜之間的潤(rùn)滑消失，在聽診能聽到胸膜摩擦音，觸診可以觸及胸膜摩擦感，這都證明已經(jīng)發(fā)生了胸膜炎這個(gè)并發(fā)癥。
  語音時(shí)長(zhǎng) 1:06”
  郭文煒 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-02-23 1812次

• 自發(fā)性氣胸的并發(fā)癥
  這些并發(fā)癥最常見的還是胸腔的感染、胸膜炎以及胸腔積液。自發(fā)性的氣胸通常是合并有肺炎或者是肺結(jié)核，肺炎、肺結(jié)核會(huì)導(dǎo)致肺泡的損傷，引起胸腔積氣，就會(huì)產(chǎn)生氣胸。但是，它會(huì)進(jìn)一步的引起胸腔的滲液，所以就會(huì)出現(xiàn)胸腔積液。如果胸腔積液長(zhǎng)時(shí)間的存在，而且感染比較厲害，就會(huì)形成膿胸，所以這也是氣胸的并發(fā)癥。然后，對(duì)胸膜有持續(xù)的刺激，是臟胸膜和壁胸膜失去了原來的潤(rùn)滑，相互摩擦就會(huì)產(chǎn)生胸膜炎，會(huì)出現(xiàn)胸膜摩擦感，聽診的時(shí)候可以聽到胸膜摩擦音。所以，對(duì)于這些并發(fā)癥的預(yù)防，都要及時(shí)早期的使用敏感抗生素抗炎治療。
  語音時(shí)長(zhǎng) 1:06”
  郭文煒 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-03-01 1722次

• 如何治療自發(fā)性氣胸并發(fā)癥
  自發(fā)性氣胸的患者的主要治療包括一般治療以及排氣治療，和手術(shù)治療。一般治療主要是臥床休息，并進(jìn)行吸氧。排氣療法主要包括穿刺抽氣法以及胸腔閉式引流術(shù)。可以進(jìn)行胸膜黏連手術(shù)，以及肺大皰破口閉合法，和外科手術(shù)。
  王陽陽 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2018-12-18 1002次

• 自發(fā)性氣胸如何治療？
  自發(fā)性氣胸首先需要行胸腔閉式引流手術(shù)來排除胸腔里的氣體，使肺得以復(fù)張，緩解患者胸悶氣短的癥狀。如果自發(fā)性氣胸，有肺大泡存在的話，則建議行胸腔鏡下肺大泡切除手術(shù)以及胸膜粘連固定術(shù)，這樣可以使氣胸再發(fā)的概率大大下降，同時(shí)合適的使用抗生素預(yù)防感染。
  周萬寶 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-02-21 2702次

• 輕微自發(fā)性氣胸如何治療
  輕微自發(fā)性氣胸可以通過規(guī)律休息、吸氧或者藥物治療等治療，能夠有效的緩解癥狀。1、規(guī)律休息：自發(fā)性氣胸可能與感染因素有關(guān)，通常會(huì)出現(xiàn)胸悶、胸痛或者呼吸不暢等癥狀，因此要合理的安排作息時(shí)間，不要過度勞累、不要熬夜，保證充足的睡眠，使得到有效的休息，對(duì)于減輕癥狀有幫助。2、吸氧：出現(xiàn)自發(fā)性氣胸的情況，可以
  強(qiáng)光亮 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院

  2023-04-26 0次

• 自發(fā)性氣胸的并發(fā)癥有哪些？
  自發(fā)性氣胸常見的并發(fā)癥有：一，血?dú)庑?，一般繼發(fā)于臟壁層胸膜黏連帶的撕裂，出血來源于黏連帶胸壁斷裂的小動(dòng)脈。發(fā)病早期常不易發(fā)覺，診斷易被延誤，早期可僅有呼吸異常，心率加快出現(xiàn)較晚，血氧飽和度可不降低，若未能及早發(fā)現(xiàn)晚期可出現(xiàn)低血容量性休克表現(xiàn)。二，張力性氣胸，若發(fā)生氣胸的肺破裂口有活瓣作用，吸氣時(shí)空氣
  高鵬驥 主任醫(yī)師北京積水潭醫(yī)院

  2022-01-29 219次