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• 低鈉血癥的臨床表現(xiàn)有哪些

  低鈉血癥臨床表現(xiàn)有神經(jīng)系統(tǒng)神志異常、癲癇、昏迷、死亡，肌肉系統(tǒng)會(huì)出現(xiàn)乏力、軟癱、腱反射減弱，消化系統(tǒng)會(huì)出現(xiàn)惡心、嘔吐等。通常輕度低鈉血癥患者很少出現(xiàn)癥狀，中度低鈉血癥患者會(huì)出現(xiàn)厭食、惡心、嘔吐、腹痛、嗜睡、注意力不集中、記憶力減退、肌肉痙攣、乏力、味覺障礙，重度低鈉血癥患者會(huì)出現(xiàn)意識(shí)障礙、昏迷、幻覺、癲癇、椎體外系癥狀、呼吸暫停，甚至死亡。

  

  01:05
  陳哲 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2022-07-04 12968次

• 心臟康復(fù)評(píng)估方法有哪些

  一般來講，心臟康復(fù)的評(píng)估方法有很多，評(píng)價(jià)心肺運(yùn)動(dòng)功能，主要推薦的是運(yùn)動(dòng)心肺功能監(jiān)測(cè)，這個(gè)在很多醫(yī)院都可以實(shí)施。心肺運(yùn)動(dòng)功能監(jiān)測(cè)，是一個(gè)整體功能監(jiān)測(cè)，它不僅包括血氧飽和度、心電圖、血壓、心率，以及肺通氣等很多很多功能指標(biāo)。通過心肺功能監(jiān)測(cè)，可以評(píng)價(jià)個(gè)體化的心肺功能狀態(tài)，還可以通過這個(gè)監(jiān)測(cè)，來制訂運(yùn)動(dòng)處方，評(píng)估心臟康復(fù)的效果。所以說目前心肺功能監(jiān)測(cè)，是評(píng)價(jià)心肺功能的金標(biāo)準(zhǔn)，其次還有很多其他的評(píng)價(jià)方法，比如心臟超聲，它可以評(píng)估心臟的功能狀態(tài)，比如心臟的射血的分?jǐn)?shù)是多少，有沒有比之前提高，就是心臟的功能怎么樣，還有就是6分鐘步行實(shí)驗(yàn)。這個(gè)比較容易實(shí)施，在很多醫(yī)院，尤其是一些基層醫(yī)院，都可以開展，它可以評(píng)估患者的，一些功能耐力狀態(tài)，比如一些心力衰竭的病人，他運(yùn)動(dòng)量比較低，做運(yùn)動(dòng)心肺功能監(jiān)測(cè)，可能有點(diǎn)困難。這個(gè)時(shí)候可以推薦他，做6分鐘步行距離，還有就是冠脈增強(qiáng)CT，或者冠脈造影，這個(gè)方法可以評(píng)估，冠脈的狹窄情況。到底是狹窄了多少程度，康復(fù)之后，這個(gè)狹窄有沒有加重，有沒有改善等等。還有其他的，比如醛固酮、血漿腦鈉肽、內(nèi)皮素，這些神經(jīng)激素方面的檢查，也可以評(píng)估患者的，一些功能狀態(tài)的改善。其他的方面，比如SF-36明尼蘇達(dá)生活量表，這些可以用來評(píng)估，患者的心理狀態(tài)，比如生活質(zhì)量，這些方面的一些改變情況。在臨床工作中，這些檢查方法不是孤立的，他們是可以根據(jù)病人的情況，來綜合應(yīng)用綜合評(píng)估，來綜合評(píng)估患者的心肺功能狀態(tài)。

  

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  張振英 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京康復(fù)醫(yī)院

  2019-09-12 7798次

• 低鈉血癥的評(píng)估要點(diǎn)
  首先，要測(cè)定患者的血漿滲透壓，以確定他是低滲狀態(tài)。第二點(diǎn)，評(píng)估提示腦水腫的癥狀體征。第三點(diǎn)，要確定低血鈉發(fā)展的時(shí)間是否超過48小時(shí)。第四點(diǎn)，需要評(píng)估患者細(xì)胞外液的狀態(tài)，主要是通過體格檢查以及實(shí)驗(yàn)室的檢查進(jìn)行。第五點(diǎn)，檢測(cè)尿液的滲透壓，看尿滲透壓是否是恰當(dāng)?shù)臐舛龋蛘呤遣磺‘?dāng)?shù)臐舛?，以一百毫升每升為界限。第六點(diǎn)，評(píng)估引起低血鈉的潛在原因，比如有沒有應(yīng)用噻嗪類的利尿劑等等。第七點(diǎn)，評(píng)估患者的治療，比如靜脈使用抗生素和輸液營養(yǎng)的攝入，可能是水過多的原因。第八點(diǎn)，尋找患者使用的藥物是否存在抗利尿激素作用。
  語音時(shí)長(zhǎng) 1:33”
  董清 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-06-29 1773次

• 營養(yǎng)的評(píng)估
  對(duì)營養(yǎng)評(píng)估方面我們可以從以下幾個(gè)方面了解：第一個(gè)，就是對(duì)于飲食的一些調(diào)查，我們可以通過仔細(xì)地詢問，然后了解患者每天的主食或者是輔食的攝入量。另外的就是包括日常一些飲食習(xí)慣，是不是有飲酒，還有是不是有攝入一些營養(yǎng)補(bǔ)充劑等等，這些的情況都是要做出評(píng)估的。還有食物過敏以及購買和制作食物能力等等。第二個(gè)，就是疾病和用藥史及營養(yǎng)相關(guān)的臨床癥狀，比如說有有沒既往的病史，比如二型糖尿病或者是胃切除術(shù)等等，用藥的病史還有就是營養(yǎng)和營養(yǎng)相關(guān)的些臨床表現(xiàn)和癥狀。第三個(gè)，就是體格檢查我們要測(cè)量患者身高體重體重指數(shù)還有近期的一些體重的變化，其中標(biāo)準(zhǔn)體重的百分比等等這些都是我們要查的一些體格檢查的方面的問題。第四個(gè)，實(shí)驗(yàn)室的指標(biāo)包括了一些蛋白的指標(biāo)，還有c反應(yīng)蛋白等等。
  語音時(shí)長(zhǎng) 1:30”
  于姍 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-11-15 9780次

• 疫苗評(píng)估怎么評(píng)估
  嬰兒疫苗評(píng)估主要是要查一下孩子的血常規(guī)，一般是抽，手指末梢血，看近期孩子有沒有感染因素，有沒有病毒，細(xì)菌感染，還沒有發(fā)病，但是已經(jīng)在血液當(dāng)中體現(xiàn)出來，然后再進(jìn)行一下評(píng)估，看看是否是能夠打預(yù)防針。預(yù)防接種效果評(píng)價(jià)包括接種副反應(yīng)發(fā)生率評(píng)價(jià)、免疫學(xué)效果評(píng)價(jià)和流行病學(xué)效果評(píng)價(jià)三部分。
  蘇德泉 主治醫(yī)師復(fù)旦大學(xué)附屬兒科醫(yī)院

  2018-12-12 5509次

• 低鈉血癥什么引起的
  病情分析：低鈉血癥這種疾病，它是由于惡心嘔吐，或者是由于服用了利尿劑等一系列原因所導(dǎo)致的身體的水和鈉不平衡，血清中鈉濃度降低，從而導(dǎo)致的。意見建議：建議，只要血清中鈉的濃度低于135mmol/L，那么就考慮是低鈉血癥的可能，一旦患病，一定要積極的進(jìn)行對(duì)癥治療。
  袁曉勇 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-03-05 2205次

• 低鈉血癥的最早表現(xiàn)
  低鈉血癥是指血鈉低于135毫摩爾每升的，一種病理，生理狀態(tài)，輕度的低鈉血癥患者可以沒有任何的癥狀，隨著低鈉血癥的進(jìn)一步發(fā)展，患者會(huì)出現(xiàn)疲乏無力，精神差這些癥狀，再進(jìn)一步發(fā)展可以出現(xiàn)精神萎靡，甚至?xí)霈F(xiàn)休克的表現(xiàn)，危及生命，所以低鈉血癥是需要緊急處理的。輕度低鈉血癥可以通過吃咸的食物來補(bǔ)充鈉，如果是中
  袁曉勇 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2021-12-20 132次

• 低鈉血癥抽搐的原因
  低鈉血癥是指血鈉低于135毫摩每升的一種病理生理狀態(tài)，低鈉血癥對(duì)人體的危害是很大，可以影響神經(jīng)肌肉接頭的信號(hào)傳導(dǎo)，所以嚴(yán)重的低鈉血癥患者會(huì)出現(xiàn)抽搐的癥狀，在輕度低鈉血癥的時(shí)候，患者只是疲乏無力，嚴(yán)重的低鈉血癥患者會(huì)出現(xiàn)昏迷的癥狀，所以低鈉血癥一定要積極的處理。首先要區(qū)別好他是缺鈉性的低鈉血癥，還是稀
  袁曉勇 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2021-12-20 510次