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• 上消化道出血與下消化道出血的鑒別

  上消化道出血與下消化道出血的鑒別。上消化道出血，它是指屈氏韌帶以近的消化道出血。下消化道出血，它是指回盲部以遠的消化道出血。二者的鑒別主要根據(jù)臨床表現(xiàn)以及一個輔助檢查。嘔血及黑糞多見于上消化道出血，血便以及暗紅色的大便，多見于下消化道出血。胃鏡及腸鏡、膠囊內(nèi)鏡可以鑒別一個不同部位的出血。臨床上最常用，一般來說它們鑒別還是比較容易的。

  

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  李祥金 主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院

  2019-10-31 6171次

• 上消化道出血的原因

  上消化道出血的原因，常見的有消化性潰瘍、急性胃黏膜損傷、食管胃底靜脈曲張和胃癌等。此外還包括有三類疾病，第一類上胃腸道的疾病，比如食管炎、食管潰瘍、食管癌、胃息肉、恒徑動脈的破裂出血，以及手術后胃底病變。第二方面，上消化道鄰近臟器的一些疾病，比如膽管結(jié)石、膽囊炎、膽囊癌、膽管癌，累及十二指腸的胰腺癌等等。全身性的疾病包括有白血病、血小板減少性紫癜、血友病、尿毒癥、過敏性的紫癜，以及遺傳性的毛細血管擴張癥，還有系統(tǒng)性紅斑狼瘡的病人，以及應激性潰瘍所致的一些出血。

  

  01:24
  方向明 主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院

  2019-07-05 3823次

• 上消化道出血
  上消化道出血是指屈氏韌帶以上的消化道，包括食管，胃，十二指腸和胰膽疾病引起的出血，胃空腸吻合術后的空腸病變出血也屬于這一范圍內(nèi)。大量出血是指在數(shù)小時內(nèi)，失血量超過一千毫升和循環(huán)血量的20%，其臨床主要表現(xiàn)為嘔血和黑便，往往伴有血容量減少引起的急性周圍循環(huán)衰竭是常見的急癥，病死率高達8%到13.7%。上消化道大量出血的原因有很多，常見的有消化性潰瘍，急性胃黏膜損害，食管，胃底靜脈曲張和胃癌。
  語音時長 1:09”
  唐瑩 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-09-15 8421次

• 上消化道出血內(nèi)科治療
  上消化道出血的內(nèi)科治療主要是根據(jù)病因不同，治療方法也不一樣。如果是非曲張靜脈上消化道大量出血，內(nèi)科治療主要指抑制胃酸分泌藥的使用，臨床上經(jīng)常使用H2受體拮抗劑以及質(zhì)子泵抑制劑，包括西米替丁、雷尼替丁或者奧美拉唑、泮托拉唑等，這些藥物可以提高或保持胃內(nèi)比較高的ph值，有利于血小板聚集及血漿凝血功能。治療大出血時一般是采用靜脈給藥的制劑。如果是食管胃底靜脈曲張破裂所導致的出血，使用的藥物主要是血管加壓素，用法是血管加壓素0.2個單位，每分鐘持續(xù)的靜滴，根據(jù)治療的反應，可以逐漸的增加到0.4個單位每分鐘。由于血管加壓素有比較多的副作用，尤其會引起血壓升高、心律失常、心絞痛甚至心梗，所以對于年齡比較大的患者同時使用硝酸甘油治療。另外生長抑素的使用，可以直接降低門靜脈壓力，用于治療門脈高壓引起的食管靜脈曲張破裂出血有很好的療效。
  語音時長 1:53”
  馬春花 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-10-20 1744次

• 上消化道出血要治療嗎
  病情分析：在臨床上上消化道出血是要治療的，在患病期間病人會出現(xiàn)非常嚴重的黑便，嘔血，腹部疼痛，惡心嘔吐和腹脹等臨床癥狀，應該及時的使用止血和抗感染的藥物來進行治療。意見建議：建議病人在有頭暈，無力，發(fā)冷或者面色蒼白等臨床癥狀時一定要及時的進行抗休克的治療，應該建立靜脈通道，然后加強營養(yǎng)的支持。
  陳建富 副主任醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院

  2020-02-01 1003次

• 那種藥物治療上消化道出血
  一般患者是可以使用西藥進行緊急處理治療，在恢復期間就可以在醫(yī)生的指導下進行中藥調(diào)理的情況，一般可用的藥物有h2受體拮抗劑，比如西米替丁，根據(jù)患者的具體情況來進行醫(yī)治，日常生活中也一定要多加注意要禁食禁水，注意好患者的情緒狀態(tài)。
  王玉鳳 主治醫(yī)師淄博市第一醫(yī)院

  2018-12-26 1301次

• 上消化道出血怎么治療
  上消化道出血發(fā)生的部位主要在食管、胃、十二指腸、膽等屈氏韌帶以上的部位，出現(xiàn)的原因有很多，例如胃潰瘍、肝硬化、胃癌都可能引起上消化道出血。在治療上，各種發(fā)病原因的治療方法不盡相同，但主要通過手術、介入、補血補液、止血治療。1、如果是由于胃潰瘍引起的，則需要盡快到當?shù)蒯t(yī)院就診并通過手術治療，及時止血，
  方霖 主治醫(yī)師南方醫(yī)科大學南方醫(yī)院

  2019-09-18 2494次

• 上消化道出血繼續(xù)出血
  上消化道出血的病人一般在臨床上都是在積極止血，采用藥物止血或者是其他方式止血，同時在查找出血的病因。如果是通過檢查或者是臨床判斷初步測試很明確出血的病因之后，要針對病因進行進一步的止血治療，通常都是通過藥物止血的治療，還有通過輔助的器械止血來進行治療。對于門靜脈高壓引起的食管或者胃底靜脈破裂引起的出
  高鵬驥 主任醫(yī)師北京積水潭醫(yī)院

  2022-01-29 187次