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• 做剖宮產(chǎn)的同時(shí)可以剔除子宮肌瘤嗎

  剖宮產(chǎn)是通過手術(shù)的方法分娩胎兒，在剖宮產(chǎn)的時(shí)候，除了娩出胎兒以后，還要觀察子宮雙附件有沒有腫瘤。如果發(fā)現(xiàn)子宮肌瘤的存在，這時(shí)候要根據(jù)它的位置決定是否剔除。如果子宮肌瘤比較大，血液供應(yīng)豐富，這時(shí)候剔除有可能延長(zhǎng)手術(shù)時(shí)間，造成產(chǎn)后大出血的幾率也會(huì)增高。還有一些肌瘤可能是子宮腺肌瘤，它與子宮的層次不是很清楚，這時(shí)候剔肌瘤有可能剔不干凈，造成殘留。所以一般剖腹產(chǎn)術(shù)中是否剔除肌瘤，要根據(jù)肌瘤的位置來(lái)決定，盡量避免產(chǎn)后出血。

  

  01:14
  于榮 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2021-01-20 3766次

• 做剖宮產(chǎn)的同時(shí)可以剔除子宮肌瘤嗎

  這是很多患者非常關(guān)心的問題，會(huì)說(shuō)那我做的時(shí)候，肚子都已經(jīng)打開了，醫(yī)生你就幫我把肌瘤同時(shí)剔除，其實(shí)現(xiàn)在對(duì)于一般的醫(yī)院來(lái)說(shuō)，這個(gè)手術(shù)是可以完成的。但是很多醫(yī)生不愿意去完成，是因?yàn)閼言械臅r(shí)候，子宮它已經(jīng)增長(zhǎng)了大概是40倍，肌瘤長(zhǎng)得也比較快，而且子宮非常軟。所以肌瘤剔完了之后，相對(duì)來(lái)說(shuō)可能會(huì)比平時(shí)，非孕期的時(shí)候出血要多。另外現(xiàn)在對(duì)大型的醫(yī)院來(lái)說(shuō)，婦科醫(yī)生和產(chǎn)科醫(yī)生實(shí)際上是分開的。實(shí)際上對(duì)于高級(jí)職稱以上的醫(yī)生，就完全分開了，可能這邊做婦科，那邊做產(chǎn)科，所以有些醫(yī)院它不太愿意，給患者同時(shí)做剖宮產(chǎn)的同時(shí)，再做子宮肌瘤的手術(shù)，是因?yàn)樗?lián)合手術(shù)，就是產(chǎn)科醫(yī)生不做肌瘤，而做肌瘤的醫(yī)生，不做剖宮產(chǎn)，實(shí)際上需要就是產(chǎn)科醫(yī)生，聯(lián)合婦科醫(yī)生一起做，可能相對(duì)來(lái)說(shuō)就會(huì)麻煩一點(diǎn)。所以并不是特別建議患者，做剖宮產(chǎn)的同時(shí)，就把子宮肌瘤切掉。雖然對(duì)你來(lái)說(shuō)，對(duì)患者來(lái)說(shuō)可能是覺得省事了，但是出于：第一，在孕期的時(shí)候，肌體是特殊的時(shí)期，整個(gè)體質(zhì)是不一樣的。第二，懷孕的時(shí)候，子宮非常的軟，子宮肌瘤也會(huì)隨著懷孕，增長(zhǎng)而增大，血供也是很豐富的，同時(shí)做肌瘤剔除可能出血會(huì)偏多。第三，如果醫(yī)院特別大，婦產(chǎn)科醫(yī)生沒有兼顧，婦科和產(chǎn)科是完全分開的。一般來(lái)說(shuō)，同時(shí)做的話，可能對(duì)醫(yī)生來(lái)說(shuō)，相對(duì)來(lái)說(shuō)有難度了，也不太建議，一般就不會(huì)太建議你，同時(shí)做手術(shù)了。

  

  02:17
  吳瓊 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院

  2018-07-19 8363次

• 巨大胎兒的處理
  第一點(diǎn)，講妊娠期對(duì)于有巨大胎兒分娩史，或者是妊娠期懷疑為巨大胎兒者，應(yīng)監(jiān)測(cè)血糖，排除糖尿病。如果確診為糖尿病，應(yīng)該積極處理，控制血糖，于足月后根據(jù)胎盤功能，及糖尿病控制情況等，綜合評(píng)估，決定終止妊娠的時(shí)機(jī)。第二點(diǎn)，分娩期：1.估計(jì)胎兒體重大于等于4千克，且合并糖尿病者，建議剖宮產(chǎn)終止妊娠。2.估計(jì)胎兒大于等于4千克，而無(wú)糖尿病者可以陰道試產(chǎn)，但需放寬剖宮產(chǎn)的指征。產(chǎn)時(shí)應(yīng)充分評(píng)估，必要時(shí)產(chǎn)鉗助產(chǎn)，同時(shí)做好處理肩難產(chǎn)的準(zhǔn)備工作。分娩后應(yīng)行宮頸以及陰道檢查，了解有無(wú)軟產(chǎn)道的損傷，并且預(yù)防產(chǎn)后出血。第三點(diǎn)，關(guān)于預(yù)防性的引產(chǎn)。對(duì)于妊娠期發(fā)生巨大胎兒可疑者，不建議預(yù)防性引產(chǎn)。因?yàn)轭A(yù)防性引產(chǎn)并不能改善圍產(chǎn)兒的結(jié)局，不能降低肩難產(chǎn)率，可能會(huì)增加剖宮產(chǎn)率。第四點(diǎn)，講新生兒的情況。預(yù)防新生兒低血糖，在出生后三十分鐘監(jiān)測(cè)血糖，出生后一到兩個(gè)小時(shí)開始喂糖水，及時(shí)開奶，輕度低血糖者口服葡萄糖，嚴(yán)重低血糖者靜脈滴注。新生兒易發(fā)生低鈣血癥，應(yīng)補(bǔ)充鈣劑，多數(shù)用百分之十的葡萄糖酸鈣加入葡萄糖液中靜脈滴注。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 2:20”
  居寶芹 主任醫(yī)師淮北礦工總醫(yī)院

  2018-08-07 2399次

• 什么是巨大胎兒
  巨大兒指的是胎兒體重大于等于4000克，出現(xiàn)巨大兒的原因往往是產(chǎn)婦和丈夫體型高大，或者是產(chǎn)婦合并有糖尿病，還有可能是孕周較長(zhǎng)，比如超過預(yù)產(chǎn)期仍然沒有分娩，而胎盤功能沒有下降，胎兒可能繼續(xù)增大。巨大兒對(duì)產(chǎn)婦和新生兒都有一些影響，在分娩過程當(dāng)中，巨大兒可能出現(xiàn)難產(chǎn)，肩難產(chǎn)，一旦出現(xiàn)肩難產(chǎn)，可能導(dǎo)致臂叢神經(jīng)損傷，出現(xiàn)殘疾等不良預(yù)后，陰道分娩后，由于巨大兒導(dǎo)致子宮增大，可能引起子宮收縮乏力，產(chǎn)后出血的風(fēng)險(xiǎn)明顯增加，因此建議產(chǎn)婦在孕期要合理控制體重，避免出現(xiàn)巨大兒。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:12”
  楊秀華 副主任醫(yī)師中國(guó)醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院

  2021-02-19 8992次

• 巨大胎兒是怎么回事
  巨大胎兒是指新生兒出生后1小時(shí)內(nèi)體重等于或大于4000克的。產(chǎn)生巨大兒的生理性原因是父母本身就屬于體格高大的，所以胎兒因遺傳原因也會(huì)較大。還有就是母孕期食量較大，攝入大量蛋白質(zhì)、糖等營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)。病理上的，產(chǎn)婦血糖異常如“”：患有未控制的糖尿病、妊娠期糖尿病、胰島細(xì)胞增生癥等也可能造成巨大胎兒的情況。
  王麗云 主治醫(yī)師臨沂市中醫(yī)醫(yī)院

  2019-01-24 1604次

• 胎兒在什么情況下需要剖宮產(chǎn)
  病情分析：當(dāng)孕婦為多胎妊娠、巨大胎兒、羊水量異常、胎位不正以及有胎兒宮內(nèi)窘迫等情況時(shí)，需要進(jìn)行剖宮產(chǎn)終止妊娠。意見建議：在孕期，孕婦一定要保證充足的營(yíng)養(yǎng)，飲食多樣化的攝入，保證充足的休息，避免熬夜或者勞累過度，適量的進(jìn)行運(yùn)動(dòng)，以增強(qiáng)抵抗力。定期到醫(yī)院進(jìn)行產(chǎn)檢，做好孕期保健。根據(jù)自身情況，在醫(yī)生的指導(dǎo)下選擇合適的分娩方式。
  張印星 副主任醫(yī)師黃石市中心醫(yī)院

  2022-05-20 1401次

• 巨大胎兒是指什么
  巨大胎兒指的是胎兒的體重在4公斤以上，也就8斤以上，這種情況就叫巨大胎兒。巨大胎兒很難行陰道分娩的，除非身材比較高，骨盆比較寬敞，才有自然分娩的可能。所以為了避免出現(xiàn)這種情況，避免出現(xiàn)難產(chǎn)，整個(gè)孕期要控制好體重，升高25斤是最標(biāo)準(zhǔn)的。粗略地計(jì)算胎兒體重的辦法就是雙頂徑減去6是孩子的公斤數(shù)，醫(yī)生也會(huì)根
  于榮 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2021-11-30 137次

• 巨大胎兒是指什么
  巨大胎兒是指體重超過4千克的新生兒，引起巨大胎兒癥狀的主要原因是由于孕母血糖異常導(dǎo)致的。所以當(dāng)孕婦確診糖尿病以后，首先需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下應(yīng)用胰島素控制血糖，然后在合適的時(shí)機(jī)通過手術(shù)將胎兒取出。在調(diào)理期間，建議女性養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣，適當(dāng)?shù)亩?/div>

  周齊 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2024-12-31 0次