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醫(yī)生主講實(shí)錄

肺心病典型的臨床表現(xiàn)是肺功能代償期,也是緩解期,此期主要是慢性阻塞性肺疾病簡(jiǎn)稱慢阻肺的表現(xiàn),慢性咳嗽、咳痰、氣急、活動(dòng)后心悸、呼吸困難、乏力和勞動(dòng)耐力下降。體檢可見明顯肺氣腫體征,聽診呼吸音減弱,??陕牭礁?、濕啰音,下肢輕微水腫。

常因肺氣腫存在心濁音而不易叩出,心音遙遠(yuǎn)。但肺動(dòng)脈瓣區(qū)第二音亢進(jìn)提示有肺動(dòng)脈高壓存在,三尖瓣區(qū)可聽到心臟收縮期雜音或劍突下可見心臟收縮期搏動(dòng),多提示有右心室肥厚和擴(kuò)大。

部分病例因肺氣腫使胸膜腔內(nèi)壓升高,阻礙腔靜脈回流,可見頸靜脈充盈。又因膈下降,使肝上界及下緣明顯地下移,因此肺心病時(shí)它的心濁音一般是叩不出來,主要是因?yàn)榉螝饽[影響的。

以上內(nèi)容僅供參考

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