冠心病是沒有辦法根治只有藥物才能改善癥狀，而且需要長期的吃藥。相當多的病人在服藥期間出現(xiàn)再次或者多次的復發(fā)，最多者可達到九次以上，每復發(fā)一次病情就會有所加重。當有關不良因素持續(xù)存在時就會導致復發(fā)，復發(fā)率可高達8.7%—29.6%且兩年內(nèi)復發(fā)者最多，占總復發(fā)率的三分之一至二分之一。
在經(jīng)過介入治療以后，冠心病的臨床癥狀雖然可以得到改善或者消失，但是冠狀動脈粥樣硬化和血液黏度異常等病理變化并未改變。
冠心病服藥期間復發(fā)
支娜主任醫(yī)師
錦州市中心醫(yī)院 神經(jīng)內(nèi)科
2018-11-20 1826次
為你推薦
-
冠心病需要長期服藥嗎這個問題問的特別重要，為什么冠心病很多人關心說，冠心病不是經(jīng)過支架治療就會好了嗎，我血管也通了，我為什么還要長期服藥呢，冠心病的發(fā)生發(fā)展呢，它是一個緩慢的病理進展的過程，冠狀動脈內(nèi)粥樣硬化的形成，它是一個病理性的進展過程，所以從這個角度來講，我們對于這種病理性進展過程的抑制，如果單純靠一些生活方式體育鍛煉，這種方式是不可改變的，所以藥物呢，能夠降低這種斑塊的進展和血栓發(fā)生的概率，所以現(xiàn)在臨床研究發(fā)現(xiàn)，有很多的藥物，包括抗血小板藥物、擴血管藥物、抑制斑塊增生的藥物、他汀類的藥物等等，還有一些抗氧化劑的藥物，長期應用之后，能夠降低臨床上冠心病的一個緩慢進展的過程，所以這就是我們對于冠心病要長期服藥的一個理論基礎。另外一點，我們很多病人植入支架之后，可能說植入支架，會不會這些藥物是為了防止我們所謂的排異反應，實際上支架是不存在排異反應的，因為目前支架的原材料都是鈷鉻合金和鎳鉻合金的，這和人體內(nèi)是不會產(chǎn)生化學和物理反應的這一類金屬，是非常安全的一類金屬，但是這樣的目的，除了我們在早期這種支架內(nèi)，藥物涂層支架的一個方法，必須應用的前提上以外，是因為藥物涂層支架植入體內(nèi)，在一年之內(nèi)會發(fā)生一個急性和亞急性血栓的風險，所以我們需要長期的規(guī)律服用雙聯(lián)的抗小板藥物，這是一個條件；但是另外一點，這種抗血小板藥物的應用以及調(diào)整藥物的應用，目的是為了一個長期的二級預防，而降低支架以外的，血管的病變的進展，這是我們對于這種患者換完支架，或者是長期用藥治療的一個認識，所以冠心病的病人，無論你做不做支架，都需要去長期服藥，來做一個二級預防干預管理，這是非常重要的，所以需要長期服藥；第三點我們知道，冠心病是多危險因素疾病，導致的一個綜合征，其中高血壓病、糖尿病、高脂血癥以及一些高尿酸血癥等危險因素都可以引起冠心病的快速進展，所以吃的藥物中還包括降壓藥物、降糖藥物、降脂藥物等等，以及對血栓管理的一些，對于血尿酸管理的藥物，這些藥物，都可以同等地降低危險因素，而帶來冠心病的一個發(fā)生發(fā)展的，一個緩慢進展，所以這就是我們對于冠心病藥物要長期服用的道理，所以大家千萬不要說，因為得了冠心病之后，我吃一段時間藥我就把藥停了，臨床也遇到過，很多患者經(jīng)過一個長期服藥之后，病情趨于穩(wěn)定，太多的例子，當然也有些患者自行停藥之后導致的一些不良結局的，這樣鮮活的例子，所以讓大家認識到冠心病是它是個慢性病，需要我們長期的預防和治療，而且和醫(yī)生統(tǒng)一的一個規(guī)劃和管理；最后一點，要和大家特別要強調(diào)的是冠心病治療，現(xiàn)在目前所用的藥物中，種類雖然比較多，有的人可能會吃的種類，藥物量比較大，但是大家對這種副作用的擔心，大家不用過于焦慮，因為只要在良好的醫(yī)生的監(jiān)控下，你定期來復查，如果有特殊的一些藥物的副作用的情況下，我們經(jīng)過及時調(diào)整，都是可以避免，嚴重的并發(fā)癥的發(fā)生的，所以這里一個依從性的這種概念，也是需要大家去進一步認識的。目前我們統(tǒng)計下來發(fā)現(xiàn)，中國其實冠心病的發(fā)生率為什么居高不下，然而美國像一些西方國家，冠心病的發(fā)生率已經(jīng)處于拐點，已經(jīng)開始往下走了，其實就跟大家對于藥物的依賴性，依從性和認識性有區(qū)別，所以我們一定要提高這種對冠心病的認識，我前兩天從微信上大家發(fā)到我一個圖片上，提示的各個地區(qū)，全國30多個省份的，這種人口的平均的壽命，可以看到，現(xiàn)在發(fā)達的城市，比如沿海城市、北京、北上廣，平均的人均壽命都在80歲以上，而相對于一些落后的地區(qū)，比如西部地區(qū)，它的平均壽命就是偏低，我想這都是和我們對于疾病的認識的程度和疾病預防的這種角度，還有對藥物的管理方面，這種認識的程度不一樣有關系的，所以為了健康，我希望大家在醫(yī)生的指導下去規(guī)律的服用藥物，而不要擅自去停藥，可能會帶來更好的一個臨床的轉(zhuǎn)歸，更高的生活質(zhì)量。
05:09
薛亞軍
副主任醫(yī)師北京清華長庚醫(yī)院
2018-12-12 5128次
-
冠心病人需要終生服藥嗎冠心病需要通過口服藥物加以控制，治療冠心病的藥物很多，也很復雜，不同人用的藥也會不一樣。冠心病無法根治，但是可以達到臨床治愈，比如冠心病做了冠狀動脈造影，證實冠狀動脈是一個輕度的病變，可以選擇藥物保守治療，只要是沒有癥狀發(fā)作，就算臨床治愈。再就是雖然比較重，但是可以做冠狀動脈支架植入術或者冠狀動脈搭橋，通過結合規(guī)范的藥物控制，能夠達到臨床治愈。冠心病不能只從心論治，應當綜合考慮、多臟并治，心臟要健康，五臟先解放，心肝脾肺腎，五臟都調(diào)養(yǎng)好，才能有效治療冠心病。就目前臨床證據(jù)而言，除了防血栓、抗酸類藥物和調(diào)脂類藥物需要終身服用完，其他如降血壓藥物，抗心肌缺血藥物，硝酸酯類藥物等是可以根據(jù)病情而定，同時對于冠心病導致的胸悶氣短，畏寒肢冷，手足麻木，對失眠健忘、神疲乏力、腰膝酸軟等癥狀，可以遵醫(yī)囑服用中成藥益安寧丸來治療。益安寧丸具有補氣活血，益肝健腎，養(yǎng)心安神的功效，可以提高免疫力，調(diào)養(yǎng)五臟，調(diào)理身體機能，活心血、補心氣、養(yǎng)心力、養(yǎng)好心，令冠心病少病發(fā)甚至不病發(fā)！服用益安寧丸，清理血管垃圾，減少血管堵塞。支架或搭橋手術3個月后也可服益安寧丸，治養(yǎng)結合，養(yǎng)心護心，減少再上支架的風險。冠心病的病人在平時應該要保持良好的心情，盡量避免出現(xiàn)過激的情緒。日常生活要勞逸結合。注意飲食調(diào)理，養(yǎng)成良好的飲食習慣，少吃富含脂肪、膽固醇的食物，盡量控制糖的攝入，多吃水果蔬菜，多吃魚，可以喝牛奶。戒煙禁酒。堅持適當?shù)捏w育鍛煉。
02:37
袁江永
副主任醫(yī)師河北工程大學附屬醫(yī)院
2020-08-20 11442次
-
冠心病服藥期間胸悶在服藥期間出現(xiàn)了胸悶，有可能是心絞痛，也有可能是急性心肌梗死，這種情況需要緊急地進行心電圖、心肌鈣蛋白等檢查。如果明確是急性心肌梗死，就需要進行規(guī)范的溶栓或者急診pci手術等綜合治療。如果是冠狀動脈痙攣所導致的心絞痛，可以適當?shù)挠靡恍U張冠狀動脈的藥物。需要根據(jù)具體的病情來分析，還需要充分的休息好，一般來說及時的診斷清楚，及時的給一些相應的治療方案、相應的治療措施。一般都可以避免猝死或者是惡性心律失常的出現(xiàn)，冠心病是可以防治，可以控制的疾病。在平時的生活當中需要進行合理的膳食，進行適當?shù)捏w育鍛煉，控制體重，要戒煙少酒，合理的安排工作和休息，需要勞逸結合。語音時長 1:31”
熊洪海
主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院
2018-10-26 3298次
-
冠心病服藥期間能喝酒嗎冠心病的病人是不允許喝酒的。一，酒精直接損害心肌細胞膜，以致其膜屏障保護消失，賴以維持正常模電位的鉀鈉離子平衡受到破壞，導致細胞間信息傳遞混亂。二，長期飲酒引起細胞膜上電壓依賴性鈣通道的數(shù)量減少和活性降低，以致鈣離子進入細胞的減少，心肌的收縮力下降。三，長期飲酒改變了肌球蛋白和肌鈣蛋白的結構，也就改變了收縮蛋白間的越橋循環(huán)，也改變了蛋白復合物對鈣的敏感性，以致心肌收縮力降低。四，長期飲酒還能引起心臟的變性，表現(xiàn)為心臟擴大、心功能不全，甚至引起酒精性心臟病。以上幾點就是冠心病病人不能飲酒的原因。語音時長 1:30”
孟憲華
主治醫(yī)師濟南市中西醫(yī)結合醫(yī)院
2018-10-08 4835次
-
冠心病需要終身服藥嗎冠心病需要終身服藥嗎冠心病是需要終身服藥的，冠心病是多種危險因素所致的終身疾病，一旦發(fā)生將伴隨人的一生無法治愈，并且還是一種復發(fā)性疾病。目前冠心病只能通過控制危險因素改變不良生活習慣和口服藥物來控制，服藥的目的就是預防復發(fā)和防止動脈粥樣硬化的進展，因此，不適癥狀消失并不代表就不需要再用藥，沒有癥狀恰恰表明病情得以控制，如果停藥則可能出現(xiàn)停藥反應，危害更大。
徐偉
主治醫(yī)師浙江省臺州醫(yī)院
2018-12-04 2601次
-
冠心病要終身服藥嗎病情分析：冠心病一旦明確診斷是需要終身服藥的，冠心病主要是因為動脈粥樣硬化形成的斑塊，導致血管狹窄，引起心臟供血不足，因此這個疾病一旦形成是沒有辦法完全治愈的，需要長期服用藥物，延緩疾病進展，控制癥狀。意見建議：建議冠心病的患者要規(guī)律服用藥物，不能隨意停服，定期到門診復查，飲食上低鹽低脂，清淡易消化，控制體重，避免肥胖，戒掉吸煙飲酒不良嗜好。
尹倩然
主治醫(yī)師徐州醫(yī)科大學附屬醫(yī)院
2020-12-13 1802次
-
冠心病用長期服藥嗎如果說已經(jīng)確診冠心病，需要長期服藥。一般情況下只要沒有禁忌癥，都需要長期服用以下藥物：一、抗血小板聚集的藥物。長期服用的有阿司匹林、氯吡格雷、替格瑞洛。如果說剛剛做完冠狀動脈支架植入手術，需要至少一年的時間連用抗血小板聚集的藥物。一般都是阿司匹林聯(lián)合氯吡格雷，或者聯(lián)合替格瑞洛。如果病情比較穩(wěn)定，一年
趙虹
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院
2021-12-17 295次
-
冠心病用長期服藥嗎冠心病患者通常需要長期服藥。這是因為冠心病是一種慢性病，由于冠狀動脈粥樣硬化導致心肌缺血，可能引發(fā)心絞痛、心肌梗死等嚴重后果。為了穩(wěn)定病情、預防心血管事件，長期藥物治療是必不可少的。藥物治療冠心病主要從以下幾個方面入手：1、抗血小板聚集：常
楊士偉
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院
2025-03-06 0次
