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• 小兒重癥肺炎的治療

  提到重癥，就是比較嚴(yán)重了，那么嚴(yán)重表明他的呼吸，就是肺的通氣不能達(dá)到它有效的通氣，和保證它足夠的氧供給。所以這個(gè)時(shí)候第一需要控制炎癥，控制炎癥反應(yīng)。第二就是充分地調(diào)動(dòng)它的肺儲(chǔ)備，也就是說(shuō)它的肺功能要全部打開(kāi)，肺的室腔要全部利用起來(lái)，那么充分地調(diào)動(dòng)它的肺儲(chǔ)備，那么保證足夠有效的通氣。嚴(yán)重的情況下，我們會(huì)用呼吸機(jī)幫助呼吸。在呼吸機(jī)幫助的過(guò)程中，如果還有困難，還達(dá)不到目的的時(shí)候，我們可以考慮體外的膜肺，利用人工肺再幫助他呼吸。

  

  01:07
  俞鋼 主任醫(yī)師廣東省婦幼保健院

  2018-12-11 9786次

• 重癥肺炎和肺栓塞區(qū)別

  重癥肺炎是肺部的感染，無(wú)論是病毒感染，比如說(shuō)甲流、乙流等等這流行型的，還是細(xì)菌的感染，或者是有真菌的感染。肺栓塞，是因?yàn)樯铎o脈的血栓脫落，堵到肺動(dòng)脈，引起來(lái)的一系列表現(xiàn)。這兩個(gè)疾病很顯然從病理、生理上、發(fā)病的機(jī)制上是不同的。但是我們需要去鑒別，因?yàn)檫@兩個(gè)疾病在很大程度上，它的表現(xiàn)和X光片上有類(lèi)似的特點(diǎn)。比如說(shuō)都可以有咳嗽、有咳痰、可以有咳血，甚至可以有胸痛，胸片也可以有一些滲出，往往在臨床上不典型的肺栓塞，可以誤診為肺炎。所以，在臨床上很難通過(guò)胸片去鑒別，還是需要盡可能的通過(guò)其他檢查，來(lái)準(zhǔn)確地判斷鑒別。

  

  01:45
  米玉紅 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2019-05-15 4069次

• 重癥肺炎插管目的
  重癥肺炎會(huì)影響到呼吸，氣管插管的目的就是連接呼吸機(jī)，用呼吸機(jī)來(lái)輔助患者呼吸，同時(shí)有助于吸入呼出的呼吸道的分泌物，保持氣道通暢，呼吸機(jī)的治療同時(shí)需要積極的抗感染治療，抗感染治療是根本。重癥肺炎是呼吸機(jī)相對(duì)禁忌的，但到了危重生命的程度還是需要呼吸機(jī)幫助患者通氣的，重癥肺炎的治療需要留置胸腔引流管，病情確實(shí)嚴(yán)重的，但是具體治療方法需要跟主治醫(yī)生好好交流，經(jīng)驗(yàn)性的抗感染同時(shí)，反復(fù)查痰加培養(yǎng)藥敏，尋找病原菌。如果已經(jīng)進(jìn)入icu的病人，一般免疫力都比較低下，所以很少有時(shí)間給家屬探視，容易使家屬懷疑，這種情況下建議跟醫(yī)生和護(hù)士及時(shí)的交流。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:36”
  相華 主治醫(yī)師國(guó)藥同煤總醫(yī)院

  2018-11-26 3635次

• 重癥肺炎如何吸氧
  重癥肺炎如何吸氧，要根據(jù)個(gè)人情況來(lái)選擇。目前常用的吸氧手段，包括鼻塞給氧，面罩給氧，以及機(jī)械通氣，甚至人工肺。它主要的評(píng)估手段，就是病人的呼吸功能，吸氧的目的是讓血氧飽和度維持在90%以上，或者說(shuō)讓氧分壓大于60毫米汞柱，在達(dá)到這個(gè)目標(biāo)的情況下，逐漸降低吸氧的濃度。如果病情隨著逐漸的好轉(zhuǎn)，可以逐漸的減少吸氧的時(shí)間，最后徹底脫離吸氧。最后，重癥肺炎吸氧的同時(shí)，一定要注意保持呼吸道的通暢，注意排痰。必要的時(shí)候，可以吸痰、霧化吸入以及使用化痰的藥物，甚至氣管切開(kāi)以及氣管插管等。要根據(jù)個(gè)人的呼吸功能以及痰量的情況，做出具體調(diào)整。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:30”
  潘金平 主治醫(yī)師宜春市人民醫(yī)院

  2019-03-15 3431次

• 吸氧的目的和注意事項(xiàng)
  病情分析：吸氧可以有效的緩解患者缺氧的狀態(tài)，能夠增加人體的血氧飽和度，緩解患者臨床癥狀。特別是慢阻肺和呼吸衰竭的患者，更需要吸氧治療，以改善其病情。意見(jiàn)建議：建議對(duì)于呼吸系統(tǒng)疾病的患者，要根據(jù)情況予以吸氧。例如慢阻肺患者通常以低流量、低濃度吸氧。部分重癥慢阻肺患者通過(guò)家庭氧療來(lái)改善其生活質(zhì)量。
  廖彬 副主任醫(yī)師九江市第一人民醫(yī)院

  2020-03-14 5802次

• 重癥哮喘如何吸氧
  哮喘應(yīng)持續(xù)低流量吸氧，1-2L/min，但嚴(yán)重低氧血癥的病人也需要吸入高流量氧氣，最好應(yīng)用無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)輔助呼吸，盡快糾正低氧血癥和高碳酸血癥，對(duì)于嚴(yán)重呼吸困難已出現(xiàn)意識(shí)喪失、呼吸微弱的重癥患者還需要給予氣管插管以保證病人的通氣、避免嚴(yán)重缺氧對(duì)大腦、心臟和各個(gè)器官造成繼發(fā)性損害。
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2019-01-11 3103次

• 乙醇濕化吸氧的目的
  當(dāng)患者發(fā)生急性左心衰、急性肺水腫的時(shí)候，我們往往給予高流量持續(xù)給氧，同時(shí)給予20%到30%的乙醇濕化進(jìn)行給氧，這樣的目的是降低肺泡內(nèi)的泡沫表面張力，肺泡內(nèi)的泡沫表面張力高，肺泡的泡沫就不容易破裂，影響氧氣向肺泡內(nèi)擴(kuò)散，阻止氣體交換，如果我們用乙醇濕化吸氧，降低肺泡的表面張力，肺泡容易破裂，這樣可以使
  王燕 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2021-11-29 442次

• 左心衰竭吸氧的目的
  左心衰竭吸氧的目的是緩解呼吸困難。左心衰竭是由左心室代償功能不全所致，以肺循環(huán)淤血為特征，多見(jiàn)于有高血壓、糖尿病、冠心病等患者，呼吸道感染、心律失常、過(guò)度體力消耗、情緒激動(dòng)等也是左心衰竭的誘發(fā)因素，患病后患者一般表現(xiàn)為勞力性呼吸困難、端坐呼吸、咳嗽、咳痰、急性肺水腫等癥狀。當(dāng)出現(xiàn)上述癥狀時(shí)，患者一定
  趙慶彥 主任醫(yī)師武漢大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-06-09 90次