變應(yīng)性支氣管肺曲霉病又稱為過(guò)敏性支氣管肺曲霉病，是機(jī)體對(duì)寄生于支氣管內(nèi)的曲霉產(chǎn)生的變態(tài)反應(yīng)性的炎癥，是一種少見(jiàn)病臨床癥狀多不典型，屬于過(guò)敏性支氣管真菌病中最常見(jiàn)和最具特征性的一種疾病，致病源以煙曲霉最為常見(jiàn)。
該病經(jīng)常在慢性哮喘和狼性纖維化患者的基礎(chǔ)上并發(fā)。
變應(yīng)性支氣管肺曲霉病怎么回事
童春堂主治醫(yī)師
聊城市第二人民醫(yī)院 呼吸內(nèi)科
2018-06-29 2200次
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變應(yīng)性鼻炎怎么治療變異性鼻炎就是過(guò)敏性鼻炎，通常分為兩類，包括季節(jié)性過(guò)敏性鼻炎、常年性過(guò)敏性鼻炎，需要根據(jù)患者過(guò)敏性鼻炎的類型選擇藥物治療等方式進(jìn)行治療。季節(jié)性的過(guò)敏性鼻炎病人主要是對(duì)于花粉過(guò)敏，在春季、秋季出現(xiàn)流大量的清水樣鼻涕、打噴嚏、鼻癢、鼻塞，可以用抗過(guò)敏的藥物進(jìn)行口服，比如氯雷他定片、鹽酸西替利嗪等。鼻腔用激素類藥物進(jìn)行噴鼻治療，比如糠酸莫米松、雷諾考特等。如果病人鼻塞癥狀明顯，也可以加用鼻減充血?jiǎng)?，比如麻黃素等藥物進(jìn)行噴鼻治療，也可以加用抗組胺類的藥物進(jìn)行噴鼻治療，比如鹽酸氮卓斯汀等藥物，同時(shí)與激素鼻噴劑進(jìn)行合用，一般效果比較好。同時(shí)鼻腔要用鼻用的生理鹽水和海水進(jìn)行鼻腔的沖洗，以減少鼻腔內(nèi)致敏原和清理鼻腔內(nèi)的分泌物。經(jīng)過(guò)綜合治療，病人的癥狀很快能得到控制，季節(jié)一過(guò)癥狀就會(huì)完全消失。如果是常年性的過(guò)敏性鼻炎，首先要檢查過(guò)敏原，如果能找到過(guò)敏原，避開(kāi)過(guò)敏原，過(guò)敏性鼻炎就能得到根治。
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宋海濤
主任醫(yī)師北京醫(yī)院
2022-06-29 5500次
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雙肺支氣管擴(kuò)張?jiān)趺崔k支氣管擴(kuò)張的病人可以表現(xiàn)為一側(cè)肺，也可以表現(xiàn)為雙側(cè)肺。如果雙肺支氣管擴(kuò)張、彌漫性支氣管擴(kuò)張可以選擇內(nèi)科治療，主要是控制感染、緩解癥狀、促進(jìn)排痰、增強(qiáng)機(jī)體抵抗力，使患者的生活質(zhì)量得到提高，使病情得到一定程度的控制，并進(jìn)一步的明確病因。因?yàn)橹夤艿牟∫蚍诸惡芏?，所以需要我們?nèi)ミM(jìn)一步地檢查，針對(duì)病因進(jìn)行進(jìn)一步地治療。如果說(shuō)雙側(cè)的局限性的支氣管擴(kuò)張，病變比較局限也可以去外科咨詢外科醫(yī)生。如果是一側(cè)比較重，病變比較局限，我們可以進(jìn)行外科的治療。對(duì)于一些內(nèi)科反復(fù)治療無(wú)效的病人，如果是雙肺嚴(yán)重的彌漫支氣管擴(kuò)張，肺功能很低的情況，病人的生活質(zhì)量會(huì)受到很大的影響，那么也可以選擇外科的雙側(cè)肺移植，來(lái)進(jìn)行疾病的治療，這樣病人會(huì)獲得很好的生活質(zhì)量和遠(yuǎn)期的生存。如果病人出現(xiàn)雙側(cè)支氣管擴(kuò)張出現(xiàn)咯血，那么我們要到醫(yī)院進(jìn)行緊急救治，要辨明哪側(cè)的出血來(lái)進(jìn)行相應(yīng)的治療。需要介入的進(jìn)行介入，有的也可能需要進(jìn)一步的手術(shù)治療，所以雙側(cè)支氣管擴(kuò)張要重視。
01:55
苗勁柏
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院
2019-07-24 10562次
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變應(yīng)性支氣管肺曲霉病的治療第一，一般治療，患者注意休息預(yù)防受涼感冒，適當(dāng)?shù)幕顒?dòng)增強(qiáng)體質(zhì)。第二，對(duì)癥治療，監(jiān)測(cè)體溫變化及時(shí)退熱，對(duì)于咳嗽、咳痰、氣喘明顯的患者，及時(shí)止咳化痰平喘治療。第三，藥物治療主要為糖皮質(zhì)激素和抗真菌的藥物，糖皮質(zhì)激素是治療該病的主要方法，可以控制臨床癥狀預(yù)防氣道損害纖維化的形成，癥狀控制之后可以加糖皮質(zhì)激素逐步減量?？拐婢乃幬锟梢赃x擇伏立康唑或者是伊曲康唑，抗真菌的藥物可以清除氣道內(nèi)的病菌改善患者的臨床癥狀，降低激素的用量。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:26”
童春堂
主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-06-29 2337次
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什么是變應(yīng)性支氣管肺曲霉病支氣管肺曲霉病多數(shù)是由煙曲霉引起的氣道高反應(yīng)性疾病，對(duì)曲霉過(guò)敏的患者吸入大量曲霉孢子以后能夠阻塞小支氣管引起短暫的肺不張和喘息發(fā)作，也可引起肺部反復(fù)游走性的浸潤(rùn)，患者表現(xiàn)為畏寒、發(fā)熱、乏力，刺激性咳嗽，咳棕黃色濃痰，偶有帶血絲。痰中有發(fā)現(xiàn)大量嗜酸性粒細(xì)胞以及曲霉絲，煙曲霉培養(yǎng)陽(yáng)性。哮喘發(fā)作為其最突出的臨床表現(xiàn)，一般解痙平喘藥物難以奏效。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:10”
李霞
主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-07-13 2263次
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曲霉病怎么回事曲霉病是由于曲霉菌感染或者吸入曲霉屬抗原所引起的一種急、慢性疾病。主要存在于呼吸道和肺部。包括過(guò)敏反應(yīng)性曲霉病，寄生性曲菌病，侵襲性肺曲霉病，慢性曲霉病。引起肺部感染的最常見(jiàn)的曲霉菌是煙曲霉菌，少見(jiàn)為黃霉曲菌。曲霉菌為條件致病菌，當(dāng)患者免疫力低下或損傷時(shí)易感染。
李偉才
副主任醫(yī)師南華大學(xué)附屬第三醫(yī)院
2019-02-16 2403次
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肺曲霉病的病原是什么肺曲霉菌主要是由煙曲霉引起，在真菌性肺炎中占據(jù)第二位，僅次于白色念珠菌肺炎。曲菌非二型形態(tài)的絲狀真菌，真菌表面被色素顯微鏡下可見(jiàn)菌絲和芽孢。曲霉菌代謝需要簡(jiǎn)單。在代謝過(guò)程中，承受溫度、濕度等環(huán)境條件，能力較強(qiáng)。在空氣中廣泛分布。
梁霄
主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院
2018-11-26 1601次
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變應(yīng)性支氣管肺曲霉病的治療第一，一般治療，患者注意休息預(yù)防受涼感冒，適當(dāng)?shù)幕顒?dòng)增強(qiáng)體質(zhì)。第二，對(duì)癥治療，監(jiān)測(cè)體溫變化及時(shí)退熱，對(duì)于咳嗽、咳痰、氣喘明顯的患者，及時(shí)止咳化痰平喘治療。第三，藥物治療主要為糖皮質(zhì)激素和抗真菌的藥物，糖皮質(zhì)激素是治療該病的主要方法，可以控制臨床癥狀預(yù)防氣道損害纖維化的形成，癥狀控制之后可以加糖皮質(zhì)激
蘇遠(yuǎn)
副主任醫(yī)師華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院
2022-01-25 231次
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變應(yīng)性支氣管肺曲霉病診斷的主要標(biāo)準(zhǔn)變應(yīng)性支氣管肺曲霉病的診斷的主要標(biāo)準(zhǔn)第一，是患者存在發(fā)作性的支氣管哮喘。第二，外周血嗜酸性粒細(xì)胞增多。第三，曲霉抗原皮內(nèi)實(shí)驗(yàn)呈陽(yáng)性的反應(yīng)。第四，血清曲霉變應(yīng)原沉淀抗體陽(yáng)性。第五，血清總的免疫球蛋白e水平升高。第六，肺部可出現(xiàn)成游走性和固定滲出性的改變。第七，中心性的支氣管擴(kuò)張的改變。
暢怡
副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
2022-01-29 594次
