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• 肺膿腫嚴(yán)重嗎

  肺膿腫是由于肺部的重癥感染，引起肺組織壞死形成膿腫，表現(xiàn)為咳嗽、咳大量膿痰，X線片上可以看到一個(gè)或數(shù)個(gè)空腔、空洞形成。肺膿腫由于肺組織的壞死會(huì)形成一個(gè)膿腔，而這個(gè)膿腔里面積聚了大量的膿液，會(huì)導(dǎo)致感染，甚至于嚴(yán)重的會(huì)引起膿胸。由于現(xiàn)在對抗生素的大量使用，如果患者細(xì)菌由于長期使用抗生素而產(chǎn)生耐藥之后，往往會(huì)導(dǎo)致比較嚴(yán)重的后果，遷延不愈。持續(xù)到后來，如果感染膿腔，侵襲到我們的血管，后期甚至?xí)霈F(xiàn)咯血等危及生命。而如果我們早期有效地干預(yù)，肺膿腫可以得到完全有效的治愈。

  

  01:16
  王海灝 副主任醫(yī)師武漢同濟(jì)醫(yī)院

  2018-12-26 11730次

• 肺膿腫如何治療

  肺膿腫是由于肺部的重癥感染，引起肺組織壞死，而形成膿腔的疾病。表現(xiàn)為咳嗽、咳大量膿痰，在X線片上我們可以看到一個(gè)，甚至數(shù)個(gè)空腔，帶或不帶液平。由于重癥感染侵襲到了我們肺組織，如果侵襲到我們血管的話，到后期甚至?xí)霈F(xiàn)咯血這種表現(xiàn)。肺膿腫的早期治療我們需要積極有效地使用敏感抗生素，大量敏感抗生素的使用，抑制細(xì)菌的增殖，幫助肺組織感染的有效控制、吸收，幫助肺組織的恢復(fù)。如果由于大量抗生素還無法控制感染的情況下，甚至于有血管的侵蝕，引起咯血這種情況，遷延不愈的肺膿腫，我們可以通過外科手術(shù)切除膿腔，或者肺葉、肺段的切除，來幫助控制我們的感染。

  

  01:26
  王海灝 副主任醫(yī)師武漢同濟(jì)醫(yī)院

  2018-12-26 20396次

• 肺膿腫鑒別診斷
  肺膿腫要與相關(guān)的空洞性病變相鑒別，例如肺結(jié)核、肺腫瘤。肺結(jié)核常伴有胸痛，乏力，盜汗，發(fā)熱，消瘦等結(jié)核中毒癥狀，痰中查到抗酸桿菌為診斷肺結(jié)核的依據(jù)。肺結(jié)核的治療需要使用抗結(jié)核藥物，包括異煙肼，利福平，吡嗪酰胺，鏈霉素，做到早期，聯(lián)合，適量，全程，規(guī)律用藥。肺腫瘤患者大部分有長期的吸煙史，臨床表現(xiàn)為咳嗽，多為刺激性干咳伴有金屬音，可伴有胸痛咳血，呼吸困難，消瘦等臨床癥狀，胸片或肺CT提示腫塊樣或者是空洞性病變，為后壁偏心性空洞。痰中查到癌細(xì)胞和經(jīng)支氣管鏡病理檢查可確診，可考慮手術(shù)治療，放療，化療或靶向治療。
  語音時(shí)長 1:22”
  郭?，?/span> 副主任醫(yī)師沈陽醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院

  2018-09-21 3523次

• 肺膿腫的診斷和鑒別診斷
  肺膿腫的診斷和鑒別診斷方面，主要是包括以下幾個(gè)方面：第一、診斷方面，我們要從病史癥狀和相關(guān)檢查，做出基本的診斷，病史一般肺膿腫的患者很多都會(huì)有口腔的手術(shù)、昏迷、嘔吐或異物吸入史，癥狀方面患者可能會(huì)突發(fā)畏寒、高熱、咳嗽和咳大量的膿臭痰。第二、檢查，相關(guān)的實(shí)驗(yàn)室檢查，包括血常規(guī)當(dāng)中白細(xì)胞和中性粒細(xì)胞升高，有的感染急性期的時(shí)候，患者會(huì)出現(xiàn)C反蛋白或血沉的升高，胸片可以提示濃密的炎性陰影當(dāng)中有空腔和積液平面。根據(jù)以上幾點(diǎn)我們基本上就可以做出診斷，再就是鑒別診斷，鑒別診斷常常和以下幾個(gè)疾病相鑒別：一、細(xì)菌性肺炎，鑒別點(diǎn)在于胸片可以提示肺葉或肺段實(shí)變或成片狀單薄炎癥病變，邊緣模糊不清，沒有空洞形成。二、空洞性肺結(jié)核，鑒別點(diǎn)在于x線胸片顯示空洞壁比較厚，一般沒有液平面，空洞周圍炎癥病變比較少。
  語音時(shí)長 1:34”
  于姍 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-09-04 2630次

• 肺膿腫患者的診斷依據(jù)有哪些
  肺膿腫的本質(zhì)是肺部感染，臨床上的特征主要是高熱，咳嗽，咳大量膿臭痰。診斷主要是依靠影像學(xué)檢查，胸片可以發(fā)現(xiàn)液氣平的空洞。另外，可以進(jìn)行纖維支氣管鏡檢查以及細(xì)菌學(xué)檢查。治療主要依賴于抗生素，并建議多種抗生素聯(lián)合用藥。
  王陽陽 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2019-01-17 2201次

• 肛周膿腫的鑒別診斷有哪些
  病情分析：肛周膿腫是屬于肛門周圍感染化膿性的疾病，需要和肛周壞死性筋膜炎以及藏毛竇進(jìn)行鑒別。也需要和肛瘺的感染進(jìn)行鑒別。還要和肛周皮脂腺或者是毛囊的感染進(jìn)行鑒別。意見建議：肛周膿腫一般是通過肛門的望診，肛門的指診以及肛周核磁共振，還有直腸內(nèi)的超聲進(jìn)行檢查。一旦確診以后，還是要及早的通過手術(shù)的方法進(jìn)行治療。在手術(shù)治療以后一定要做到按時(shí)換藥，保持手術(shù)創(chuàng)面引流的通暢，避免出現(xiàn)術(shù)后的復(fù)發(fā)。
  曹軍 副主任醫(yī)師日照市中醫(yī)醫(yī)院

  2020-06-22 1102次

• 慢性肺膿腫的鑒別診斷
  慢性肺膿腫應(yīng)該和原發(fā)性支氣管擴(kuò)張相區(qū)別，晚期的支氣管擴(kuò)張也可以形成多發(fā)性的小膿腫，癥狀和肺膿腫相似，支氣管擴(kuò)張的患者常有多年咳嗽，反復(fù)咯血和多痰的病史。病變部位可以聽到多數(shù)固定的濕羅音，x線檢查可以發(fā)現(xiàn)支氣管卷發(fā)樣陰影或者是多發(fā)性的管腔小，ct檢查可以顯示管壁增厚的柱狀擴(kuò)張或者是成串的囊狀改變，如果
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2022-05-24 114次

• 肺膿腫和空洞型肺結(jié)核的鑒別診斷
  肺膿腫患者起病急驟，有嚴(yán)重的急性毒性的反應(yīng)，表現(xiàn)為高熱、畏寒、寒顫，伴有納差、乏力、精神萎靡，并有咳嗽、咳大量的濃痰，炎癥累及胸膜可出現(xiàn)胸疼，痰液多達(dá)三百到五百毫升每天。而空洞型肺結(jié)核的患者發(fā)病緩慢，病程比較長，呼吸道和全身癥狀不如肺膿腫患者明顯，胸片可見慢性結(jié)核病的改變，痰中可以查到結(jié)核桿菌。
  暢怡 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2022-01-29 159次