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• 主動(dòng)脈夾層的治療

  主動(dòng)脈夾層的手術(shù)治療是比較難的，在早幾年的時(shí)候死亡率非常高，其實(shí)診斷了可能也沒(méi)有辦法救治，因?yàn)樵缭谑畮?、二十年前，只有一種辦法，就是全主動(dòng)脈置換，往往就是病人要開(kāi)胸。開(kāi)胸把從心臟出來(lái)這部分主動(dòng)脈，連著它的分支，然后到下面的降主動(dòng)脈，全部用人造血管，然后再分支來(lái)?yè)Q血管。甚至有那種胸部、腹部的血管都撕裂了，要進(jìn)行全主動(dòng)脈置換，這個(gè)手術(shù)非常大，要做二十幾個(gè)小時(shí)，當(dāng)然很多一部分患者，將近一半患者，就沒(méi)有過(guò)手術(shù)難關(guān)就去世了。最近幾年十年左右，我們出現(xiàn)了比較新的腔內(nèi)治療方案，對(duì)于這種手術(shù)進(jìn)行了改良，手術(shù)創(chuàng)傷要小得多，一般我們是分為A型夾層和B型夾層，B型夾層就是降主動(dòng)脈以遠(yuǎn)的部位，像這種部位的，就是我們用腹膜支架，就能解決這個(gè)問(wèn)題了，像A型的降動(dòng)脈以上的主動(dòng)脈弓，升主這一塊。因?yàn)橛幸恍┓种В覀兺强梢宰鲭s交手術(shù)，就是這部分替換人造血管，下邊放支架，目前有一些叫做煙囪的方法，就是它這幾個(gè)分支，在大支架上打幾個(gè)小眼，通過(guò)小的支架接好分支，這樣的話就是全腔內(nèi)的來(lái)治療，手術(shù)創(chuàng)傷要小得多，救治率也成功的多。

  

  01:52
  尹杰 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-01-15 23209次

• 主動(dòng)脈夾層

  主動(dòng)脈夾層，主動(dòng)脈夾層是一類非常非常兇險(xiǎn)的疾病，由于我們的主動(dòng)脈血管的內(nèi)膜出現(xiàn)破口，血液經(jīng)過(guò)這個(gè)破口，沖擊入我們血管動(dòng)脈的內(nèi)膜和外膜之間，形成了夾層，主動(dòng)脈夾層分型分為兩大類，一類我們稱為Stanford分型，Stanford分型分為A型和B型，當(dāng)主動(dòng)脈夾層累及到升主動(dòng)脈，我們稱之為A型，不累及升主動(dòng)脈的我們稱為B型，第二類分型，我們稱之為DeBakey分型，DeBakey分型分為1型、2型、3型，DeBakey1型是指我們主動(dòng)脈夾層，既累及我們深主動(dòng)脈，也累及我們的胸降主動(dòng)脈，DeBakey2型是主動(dòng)脈夾層，只累及我們的升主動(dòng)脈，DeBakey3型是只累及我們的胸降主動(dòng)脈以下，稱為DeBakey3型，尤其我們可以看到DeBakey1型和2型合起來(lái)，就是StanfordA型，DeBakey3型就是StanfordＢ型。

  

  01:26
  王海灝 副主任醫(yī)師武漢同濟(jì)醫(yī)院

  2019-03-15 8817次

• 冠心病主動(dòng)脈潰瘍
  冠心病和主動(dòng)脈潰瘍，它們都是動(dòng)脈粥樣硬化所導(dǎo)致的，主動(dòng)脈潰瘍是動(dòng)脈粥樣硬化病變，在內(nèi)膜那里發(fā)生，同時(shí)發(fā)生退行性改變，粥樣斑塊表面內(nèi)膜破潰，形成粥樣硬化型潰瘍。冠心病是冠狀動(dòng)脈發(fā)生了動(dòng)脈粥樣硬化導(dǎo)致管腔狹窄，閉塞引起心臟的一些病變成為冠心病。大部分冠心病，動(dòng)脈粥樣潰瘍是不一定得的，但是有主動(dòng)脈潰瘍的病人大部分都合并有冠心病，對(duì)于主動(dòng)脈潰瘍的病人，因?yàn)樗┩噶藘?nèi)膜彈力膜，可以表現(xiàn)為急性的發(fā)作型的胸背部撕裂樣劇痛，如果沒(méi)有穿透彈力膜，可以沒(méi)有任何的癥狀，但是對(duì)于主動(dòng)脈潰瘍，因?yàn)樗蟹浅ＮｋU(xiǎn)的因素，所以一旦確診為主動(dòng)脈潰瘍就應(yīng)當(dāng)嚴(yán)密隨訪，盡早及時(shí)用外科治療以減少并發(fā)癥，降低死亡率，傳統(tǒng)主動(dòng)脈潰瘍的治療，主要是經(jīng)皮主動(dòng)脈腔內(nèi)修復(fù)術(shù)，這個(gè)手術(shù)是微創(chuàng)、恢復(fù)快、療效也良好，而且對(duì)于冠心病并沒(méi)有任何的要求。在進(jìn)行這個(gè)手術(shù)之后可以再擇期進(jìn)行冠心病的手術(shù)治療。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 2:04”
  姜倩倩 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-11-12 5149次

• 主動(dòng)脈狹窄的治療
  主動(dòng)脈狹窄的治療主要是以手術(shù)治療為主，其中藥物治療是緩解癥狀為主。針對(duì)于一些并發(fā)癥的出現(xiàn)，可以選擇藥物治療。比如對(duì)于有風(fēng)濕性心臟病的患者，要使用長(zhǎng)效青霉素，控制風(fēng)濕熱；穩(wěn)定血壓；心絞痛患者要適當(dāng)使用硝酸酯類，鈣離子拮抗劑的藥物緩解癥狀。并且針對(duì)于有心衰的患者，還要注意限制鈉鹽的攝入，根據(jù)電解質(zhì)的檢查來(lái)調(diào)整，避免低鈉血癥。并且出現(xiàn)明顯癥狀者，在緩解期應(yīng)該考慮擇期手術(shù)，包括有人工瓣膜置換術(shù)，還有直視下主動(dòng)脈瓣分離術(shù)，以及經(jīng)皮主動(dòng)脈瓣球囊成形術(shù)，經(jīng)導(dǎo)管主動(dòng)脈瓣置換術(shù)等。以上方案僅供參考，具體藥品使用請(qǐng)結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:20”
  李紅冬 副主任醫(yī)師深圳市寶安區(qū)人民醫(yī)院興東社區(qū)健康服務(wù)中心

  2021-03-04 975次

• 主動(dòng)脈夾層的治療？
  主動(dòng)脈夾層是心血管疾病等災(zāi)難性危急癥，如不及時(shí)診治，48小時(shí)內(nèi)死亡率可以達(dá)到50%。給他的治療包括內(nèi)科治療和外科手術(shù)治療，內(nèi)科主要是個(gè)降壓，然后使用貝塔受體阻滯劑，同時(shí)可以介入封堵治療。
  肖坤 主治醫(yī)師贛南醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院

  2018-11-24 2204次

• 主動(dòng)脈潰瘍能活多久
  存活的時(shí)間和主動(dòng)脈病變的嚴(yán)重程度有關(guān)，程度輕的及時(shí)治療，可以存活數(shù)十年不等。比較重的，生命的危險(xiǎn)性就比較高。主動(dòng)脈潰瘍是指粥樣硬化斑塊逐漸破壞，斑塊內(nèi)形成缺損，出現(xiàn)潰瘍往往代表動(dòng)脈粥樣硬化的斑塊不穩(wěn)定，誘發(fā)局部的血栓形成，從而導(dǎo)致管腔的變窄，這種情況不能完全治愈的，但是可以通過(guò)雙聯(lián)抗血小板，強(qiáng)化，降脂等對(duì)癥治療，預(yù)防疾病的進(jìn)展。對(duì)于存在重度狹窄的患者，必要時(shí)需結(jié)合介入的治療，要注意低鹽、低脂的飲食，戒煙限酒，保持血壓的穩(wěn)定，及時(shí)的復(fù)查、檢查。
  徐偉 主治醫(yī)師浙江省臺(tái)州醫(yī)院

  2018-11-30 7002次

• 主動(dòng)脈血栓的治療方法
  主動(dòng)脈血栓的治療方法多樣，主要包括抗凝治療、溶栓治療以及手術(shù)治療。抗凝治療是主動(dòng)脈血栓的基礎(chǔ)治療之一，通過(guò)使用抗凝藥物如華法林鈉、利伐沙班等，來(lái)抑制血液過(guò)度凝固，防止血栓進(jìn)一步形成和增長(zhǎng)，對(duì)預(yù)防新的血栓形成和改善血液循環(huán)至關(guān)重要。溶栓治療則
  尹杰 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2024-12-11 0次

• 主動(dòng)脈血栓的治療方法
  主動(dòng)脈血栓可以進(jìn)行介入下導(dǎo)管溶栓或介入下進(jìn)行球囊擴(kuò)張和支架植入術(shù)等治療。主動(dòng)脈血栓往往根據(jù)其發(fā)生的部位以及產(chǎn)生的原因采用不同的治療方法，如果是顱內(nèi)的動(dòng)脈血栓，在急性期六小時(shí)以內(nèi)可以采用介入下進(jìn)行吸栓的方法或者是取栓的方法，以此來(lái)開(kāi)通顱內(nèi)動(dòng)脈，可以很好地改善偏癱和失語(yǔ)的癥狀。如果是臟器的動(dòng)脈血栓，對(duì)急
  尹杰 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2022-03-15 600次