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醫(yī)生主講實錄

臨床上膽結石可分為膽囊結石和膽管結石兩大類,其中以膽囊結石最為多見。膽囊結石部分患者可沒有任何癥狀,只是體檢,如做B超或者CT等影像學檢查發(fā)現(xiàn)自己膽囊內長的結石。而部分膽囊結石患者由于繼發(fā)膽囊炎癥或者進食油膩食物后或者睡覺時體位位置發(fā)生變動,可產生右上腹陣發(fā)性的程度不等的脹痛、隱痛不適感,少數(shù)患者由于結石嵌頓到膽囊頸部,在炎癥急性期可出現(xiàn)右上腹持續(xù)性劇烈的絞痛樣,這就是通常所說的膽絞痛。患者同時伴有有右肩膀、右后背處的牽涉痛,右上腹部明顯的壓痛感,墨菲氏征陽性,患者還可出現(xiàn)程度不等的發(fā)熱畏寒、惡心嘔吐、腹脹腹瀉、食欲不振、厭油等全身不適癥狀。

膽管結石患者往往病情比較嚴重,容易繼發(fā)細菌感染,患者可出現(xiàn)上腹部右上腹持續(xù)性劇烈的絞痛,伴有高熱,寒戰(zhàn),肝功能損害,梗阻性黃疸的癥狀,嚴重者甚至可出現(xiàn)感染性休克,神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。嚴重危及到患者的生命安全,需要立即進行手術,解除膽管結石的梗阻。

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