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醫(yī)生主講實(shí)錄

慢性腎小球腎炎病情遷延,病變均為緩慢進(jìn)展,最終進(jìn)展至尿毒癥,慢性腎小球腎炎發(fā)病比較緩慢隱匿。

臨床表現(xiàn)呈多樣性,血尿、蛋白尿、水腫、高血壓為基本的臨床表現(xiàn),早期患者可以沒(méi)有任何癥狀,也可以有乏力、疲倦、腰部疼痛、納差,水腫可有可無(wú),一般不嚴(yán)重。

血壓可以正?;蛘呤禽p度升高,腎功能正?;蜉p度受損,這種情況可以持續(xù)數(shù)年甚至數(shù)十年,腎功能逐漸惡化并出現(xiàn)相應(yīng)的臨床表現(xiàn),比如貧血、血壓增高等,最終進(jìn)入終末期腎衰竭。

多數(shù)慢性腎炎患者腎功能呈慢性漸進(jìn)性損害,腎臟的病理類(lèi)型是決定腎功能進(jìn)展快慢的重要因素,但也與治療是否合理等相關(guān),而急性腎炎大多數(shù)患者預(yù)后良好,能夠完全治愈。

約6%—18%的病例遺留尿檢異常,或者是高血壓而轉(zhuǎn)為慢性,或是在臨床痊愈多年以后又出現(xiàn)了腎小球腎炎的表現(xiàn)。一般認(rèn)為老年患者有持續(xù)性高血壓,大量蛋白尿或者是腎功能不全者,預(yù)后可能較差。

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