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• 胸腔積液的治療

  關于小兒胸腔積液的治療，最主要的首先搞清病因。小兒胸腔積液有滲出性的，有漏出性的液體，也有乳糜性的液體。所以首先要確定是哪個病因，才好針對治療。大家知道的，如果是乳糜胸，是胸導管的破裂引起的，它是有大量的蛋白，同時有大量的淋巴細胞，它需要限制飲食，特別是限制高脂肪，或者是脂肪的攝入以后引起的乳糜的分泌。如果是單純的胸腔積液滲出，就要考慮是內(nèi)科的全身性疾病，包括代謝，包括低蛋白血癥這些問題。如果是炎癥性的，它可以是急性的滲出液，這個滲出液通過短期的炎癥治療，和局部的引流，都可以達到治療的目的。所以小兒的胸腔積液，一般來說治療預后是良好的。

  

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  俞鋼 主任醫(yī)師廣東省婦幼保健院

  2018-12-06 5547次

• 胸腔積液治療的藥物

  胸腔積液用什么藥物治療，需要看胸腔積液是什么原因導致的，以及胸腔積液的量為多少。常用的藥物治療主要包括以下幾點：第一，如果是類肺炎性的胸腔積液，量比較少，一般通過抗生素的治療，多數(shù)都可以完全吸收。第二，如果胸腔積液量比較大，在抽液治療的同時進行抗炎治療。抗炎藥物常用的有青霉素類、頭孢類。常見的不良反應有過敏反應、肝腎功能損害、惡心、嘔吐等消化道癥狀?；颊邞摳鶕?jù)引起的病因，在醫(yī)生的指導下針對性的進行用藥。第三，如果是結核性胸膜炎所導致的胸腔積液，一般需要把胸腔積液盡量全部抽干凈，防止胸膜粘連。同時再進行有效的抗結核治療，目前使用一線抗結核的藥物主要有異煙肼、利福平，還有一些乙胺丁醇。第四，對于惡性腫瘤所導致的胸腔積液，由于胸腔積液多是腫瘤比較晚期的表現(xiàn)，抗腫瘤治療的同時還要適當?shù)某橐褐委?。常用的抗腫瘤藥物有順鉑、阿霉素、氟尿嘧啶、絲裂霉素等。常見的不良反應有局部的反應，靜脈注射局部紅、腫、痛、色素沉著、靜脈栓塞，刺激性較強的會出現(xiàn)劇痛，還可以出現(xiàn)骨髓抑制、消化道反應、腎毒性、肝毒性、心毒性、肺毒性、神經(jīng)毒性。

  

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  李占清 主任醫(yī)師廈門醫(yī)學院附屬第二醫(yī)院

  2020-01-02 9006次

• 漏出液胸腔積液治療
  胸腔積液漏出液的話一般來說患者應該先檢查一下，自身的的癥狀在進行相對應的治療，因為引起胸腔結的原因還是很多。胸腔積液的患者一般常常以呼吸困難為特征，治療的話主要是加強護理，限制飲水，強心利尿，排除積液，強心利尿的話可以用咖啡堿，水楊酸鈉柯柯堿，洋地黃制劑，鹽酸毛果蕓香堿等進行皮下的注射以促進積水的吸收。另外也可以注射潑尼松，對預防胸膜黏連，加速液體的吸收有著良好的效果，一般來說如果患者胸腔積液量比較大，只是需要進行抽液治療的治療的話。第一次抽液應該控制在六百毫升左右，然后每次抽煙應該抽一千毫升左右最多的話患者也不要超過1500毫升，因為抽液速度過快，多的話是會導致患者出現(xiàn)其他癥狀的，所以患者應該進行有規(guī)律的抽液。
  語音時長 1:31”
  張奇 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-22 2241次

• 胸腔積液漏出液嚴重嗎
  胸腔積液漏出液，通常是尸蟲病或者是其它原因所導致的胸腔液的漏出。這個漏出液跟滲出液的區(qū)別在于，滲出液大部分是炎性的，漏出液它不是炎癥所導致。如果說這個嚴重與否，要根據(jù)胸腔積液量的多少。漏出液通常也不是膿液，所以它相對于膿胸來說，病癥狀要輕微。漏出液大多是尸蟲病導致的，或者是低蛋白血癥的漏出液。所以，出現(xiàn)了胸腔積的漏出液也應該及早的做胸腔穿刺、閉式引流術。術后要注意管道的護理，因為管道和皮膚是妥善固定的，所以患者在翻身的時候，注意不要扯到了管道，以防管道脫落。另外，這個引流瓶的位置要低，不要放的過高，放的比穿刺位置還高就會導致液體反流，就會導致胸腔的繼發(fā)性的感染。
  語音時長 1:04”
  郭文煒 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-03-05 3290次

• 胸腔積液抽液
  胸腔積液抽液速度過快會使患者肺部壓力驟降，出現(xiàn)其他異常癥狀，所以患者一定要在醫(yī)生的指導下進行規(guī)律的抽液，切不可盲目的進行抽液，而且患者每次抽液的量也是有要求的，切不可抽過多的液體，防止患者出現(xiàn)其他的病癥。
  強光亮 副主任醫(yī)師北京大學第三醫(yī)院

  2018-11-29 3203次

• 腹腔積液中滲出液和漏出液如何鑒別
  腹腔積液中的滲出液，一般都是由于炎性引起來的，可以繼發(fā)一些細菌性的感染，往往是比較混濁的，比重也是一般高于1.018，漏出液往往是比較清澈的，比重低于1.018。滲出液容易發(fā)生凝固，漏出液一般是不太容易發(fā)生凝固的，漏出液的細胞計數(shù)也是比較低一些的。
  王陽陽 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院

  2019-01-03 4802次

• 胸腔積液漏出液的治療
  胸腔積液漏出液的話，患者應該盡早地去做一個比較全面的檢查，因為引起胸腔積液的原因還是很多的。患者只有做一個比較全面的檢查以后，才能進行對癥治療、對因治療。一般來說，如果患者胸腔積液量比較少的話是可以通過保守治療的方法來進行治療的，可以通過調(diào)節(jié)患者的飲食，飲食上宜清淡、容易消化的食物為主，多吃一些新鮮
  強光亮 副主任醫(yī)師北京大學第三醫(yī)院

  2022-01-18 348次

• 如何區(qū)別胸腔積液為漏出液還是滲出液
  診斷性胸腔穿刺可區(qū)別胸腔積液的性質(zhì)，漏出液外觀清澈透明，無色或淺黃色，不凝固。而滲出液外觀顏色較深，呈透明或混濁的草黃色或棕黃色，也可以為血性，可自行凝固。兩者劃分標準多根據(jù)比重、蛋白質(zhì)含量、白細胞數(shù)小于以上界限為漏出液，反之為滲出液。但其診斷的敏感性和特異性較差，符合以下任何一項可以診斷為滲出液胸
  強光亮 副主任醫(yī)師北京大學第三醫(yī)院

  2022-05-24 354次