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• 重癥胰腺炎的診斷要點

  急性胰腺炎是臨床常見的危急重癥，尤其是重癥胰腺炎，因為并發(fā)癥多，死亡率很高，最高可以達到15%，早期的識別非常重要。如何診斷呢，應該從這幾個方面來考慮，第一個，APACHE—II評分，就是一個急性生理與慢性健康的評分標準，一般重癥胰腺炎大于8分，臟器衰竭超過48個小時，仍不能恢復。再有是CT評分大于四分，還有一般有局部的并發(fā)癥，比如胰瘺、胰腺的膿腫，左側(cè)的門靜脈高壓等等，需要綜合分析。一般臨床上要盡早識別，這樣才能改善預后。

  

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  李祥金 主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院

  2019-07-17 3088次

• 成人臍疝的癥狀有哪些？

  疝一旦發(fā)生、發(fā)展之后會出現(xiàn)一系列的癥狀，尤其是會出現(xiàn)活動以后的墜脹、脹痛。再繼續(xù)發(fā)展之后，突出的包塊是腹腔里的一些臟器、內(nèi)容物鉆出來了，所以時間長了之后，會在疝門、疝環(huán)處形成慢性粘連，這個包塊就鉆不回去了。在發(fā)展嚴重，有可能病人突然咳嗽、打噴嚏、劇烈活動，一下腹腔壓力非常高，把臟器擠在窟窿這兒了，這就叫嵌頓疝。就是包塊不能回納了，而且會發(fā)生劇痛、絞痛。一旦發(fā)展到嵌頓疝了，就有很多危險了，會出現(xiàn)腸梗阻，就如果是腸子出來了，卡住了，回不去了，就會出現(xiàn)腸梗阻的表現(xiàn)。病人會出現(xiàn)肚子疼、惡心、嘔吐、停止排氣排便、腹脹等等這些癥狀。再嚴重的，卡住了腸子或者其他的臟器，時間長了以后，會出現(xiàn)缺血、壞死、感染，會出現(xiàn)腹膜炎。

  

  01:48
  申英末 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院

  2018-05-09 17907次

• 成人斯蒂爾病的診斷要點
  如果出現(xiàn)下列臨床表現(xiàn)及陽性實驗室檢查結果應高度懷疑成人斯蒂爾病，特點主要包括：第一，發(fā)熱，是本病最突出的癥狀出現(xiàn)，也是最早典型的熱，呈弛張熱。第二，一般每日一次斯蒂爾被診斷與缺鈣及四肢比較多見；也可以見于面部呈桔紅色斑疹或者斑丘疹，通常與發(fā)熱伴行呈一過性。第三，通常有關節(jié)痛或者是關節(jié)炎早期曾生，關節(jié)炎也可發(fā)展為多關節(jié)炎及痛的癥狀也很常見，第四，外周血白細胞顯著增高，主要為中性粒細胞增高，血培養(yǎng)陰性等。第五，血清學檢查，多數(shù)患者類風濕因子和抗核抗體均陰性，多種抗生素治療無效而糖皮質(zhì)激素治療有效。
  語音時長 1:30”
  袁玉飛 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-04 1518次

• 成人斯蒂爾病的診斷要點
  成人斯蒂爾病是排他性的診斷，當出現(xiàn)以下情況的時候要考慮本病的可能性比較大：第一，發(fā)熱，是本病最突出，也是最早、最典型的癥狀，一般為弛張熱。第二，皮疹多于軀干以及四肢出現(xiàn)，也可見于面部，通常與發(fā)熱伴行，呈一過性。第三，通常有關節(jié)炎或者關節(jié)痛，肌痛癥狀也很常見。第四，外周血白細胞顯著升高，主要為中性粒細胞增高，血培養(yǎng)為陰性。第五，多數(shù)患者類風濕因子和抗核抗體均是陰性的。第六，在發(fā)熱的時候，用多種抗菌素治療均無效，而糖皮質(zhì)激素治療有效。
  語音時長 1:12”
  李霞 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-06-27 1525次

• 成人斯蒂爾病什么癥狀
  成人斯蒂爾病的癥狀主要包括發(fā)熱，一般體溫高于39℃，特點是弛張熱，每天至少一次體溫可以達到正常。第二是皮疹一般呈多形，出現(xiàn)于面部、軀干和四肢，皮疹隨著體溫升高出現(xiàn)，體溫下降皮疹消失。患者還可以出現(xiàn)關節(jié)痛、咽痛以及伴淋巴結、肝脾腫大。
  郭菲 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-01-28 2504次

• 成人斯蒂爾病遺傳嗎
  成人斯蒂爾病是有一定遺傳傾向的，經(jīng)研究發(fā)現(xiàn)，本病的發(fā)病與人類白細胞分化抗原一類和二類抗原有一定的相關性，所以提示本病是有一定遺傳性的，成人斯蒂爾病是一種炎癥性病變，主要會表現(xiàn)為發(fā)熱、皮疹、關節(jié)痛或關節(jié)炎，也可以出現(xiàn)咽痛、淋巴結腫大、肝腫大、脾腫大等癥狀。
  潘童 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-02-02 2804次

• 成人斯蒂爾病治療方法
  成人斯蒂爾病的治療方法，主要是應用非甾體抗炎藥，比如美洛昔康、扶他林、萘普生、布洛芬等控制發(fā)熱以及關節(jié)癥狀。如病情無法控制或者減量后復發(fā)者，可加用或者改用腎上腺皮質(zhì)激素，如潑尼松。每公斤體重0.5毫克，必要時可加大劑量。激素仍無法控制住病情或者激素減量病情即復發(fā)者，應加用免疫抑制劑，一般首選甲氨蝶呤
  楊鐵生 主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院

  2022-01-26 318次

• 成人斯蒂爾病復發(fā)癥狀
  成人斯蒂爾病在臨床上常常會反復的發(fā)作，怎樣才能發(fā)現(xiàn)它是復發(fā)了：第一，是出現(xiàn)發(fā)熱，發(fā)熱是本病的重要表現(xiàn)之一，幾乎見于所有的患者，通常是突然出現(xiàn)高熱，體溫多數(shù)是超過39℃，一般在午后或者是傍晚的時候體溫達到高峰，也有的患者是一開始為中低度熱，然后在2到4周之后出現(xiàn)高熱，但也有的患者體溫是不規(guī)則的。第二，
  楊鐵生 主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院

  2022-01-26 162次