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• 重癥肌無(wú)力吃什么藥

  重癥肌無(wú)力它是一個(gè)免疫性的疾病。它根據(jù)前面說(shuō)的原理的話(huà)，既然是乙酰膽堿它這個(gè)后面的受體被破壞了，它有時(shí)在我們血液當(dāng)中會(huì)查到相應(yīng)的抗體，免疫球蛋白這些比較高，就IgG比較高。我們針對(duì)它這個(gè)疾病來(lái)。第一個(gè)疾病，就是咱們說(shuō)的可以抑制乙酰膽堿酶的一個(gè)活性。這方面的藥就可以吃，像咱們說(shuō)的新斯的明或者溴新斯的明，它的目的都是為了抑制這個(gè)酶的活性，使它不產(chǎn)生溶解我們乙酰膽堿的受體。這是在臨床上，比較多見(jiàn)的一種藥。那么還有別的，像前面說(shuō)的它既然是免疫性疾病，我們可以吃一些藥來(lái)抑制我們的免疫、控制它。比方咱們說(shuō)的激素，皮質(zhì)醇激素，像咱們說(shuō)的甲強(qiáng)龍、潑尼松或者地塞米松，這些激素它對(duì)我們的免疫是有抑制的。一個(gè)很簡(jiǎn)單的情況，比方說(shuō)我們有炎性反應(yīng)的時(shí)候，炎性反應(yīng)其實(shí)它就是一個(gè)過(guò)度的免疫性反應(yīng)。這個(gè)時(shí)候你可以用一些激素，它會(huì)減輕炎性反應(yīng)。最簡(jiǎn)單的就是前段咱們正在抗病的，冠狀病毒肺炎像它的治療當(dāng)中，它也是要用這個(gè)激素的。為什么呢，它就是減輕它的炎性反應(yīng)，也就是抑制它免疫性疾病。那么還有一種，就是咱們說(shuō)的免疫抑制劑。免疫抑制劑，咱們的環(huán)磷酰胺這一類(lèi)藥，它可以對(duì)你的免疫抑制，不要那么活躍，使它不要產(chǎn)生那么多的抗乙酰膽堿酶受體的一些抗體。這是從藥物上來(lái)說(shuō)，咱們可以這么去做。還有因?yàn)樵蹅冋f(shuō)了，血液當(dāng)中有一些免疫球蛋白，咱們可以用血漿置換，大量地置換。為什么呢，別人的血漿沒(méi)有，你置換后它會(huì)把這些抗體給置換出來(lái)，但這些治療它不是藥物，它是必須在醫(yī)院去完成，而且是不可能推廣的。還有一種就是現(xiàn)在大家覺(jué)得這個(gè)病，既然跟胸腺有關(guān)系，不管是胸腺肥大也好還是胸腺瘤也好，現(xiàn)在是主張把它給切掉。而且臨床上觀察到也是胸腺肥大的病人，或者胸腺瘤的病人，把它切掉以后這個(gè)癥狀是獲得明顯的改善。重癥肌無(wú)力的藥物，主要是針對(duì)乙酰膽堿來(lái)的。我們另外一種引起肌無(wú)力的叫肌萎縮側(cè)索硬化癥的病人，它是上下神經(jīng)元，它的一個(gè)病變。這個(gè)病變他可以用咱們前面說(shuō)的，萬(wàn)全力太利魯唑片來(lái)進(jìn)行控制它，它的目的也是讓這個(gè)疾病延緩，發(fā)展得更慢一點(diǎn)，同時(shí)讓這個(gè)患者生存時(shí)間更長(zhǎng)一些。

  

  03:34
  黃輝 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀(jì)壇醫(yī)院

  2020-04-07 17031次

• 腹腔鏡的應(yīng)用

  現(xiàn)在有了腹腔鏡手術(shù)以后，腹腔鏡很直觀地，就伸到很狹小的空間，很好地觀察到腎上腺。這樣在切腎上腺的時(shí)候，手術(shù)時(shí)間比原來(lái)大大地縮短，現(xiàn)在一臺(tái)常規(guī)的腎上腺切除，只要短短不到30分鐘，就完全能做好，而且病人失血量又非常少。

  

  01:00
  李青 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2018-06-13 4811次

• 支擴(kuò)咯血吃什么藥有效
  氣管擴(kuò)張是指由于支氣管及周?chē)M織的慢性炎癥和氣道阻塞，導(dǎo)致支氣管的組織結(jié)構(gòu)受到較為嚴(yán)重的病理性破壞，引起管腔擴(kuò)張和變形的支氣管慢性疾病，一只或多只近端支氣管和中等大小支氣管管壁，組織破壞造成不可逆性擴(kuò)張，支擴(kuò)的病情復(fù)雜，病狀各異，輕重相關(guān)很多，治療方案確定主要要考慮多方面的因素。第一種情況有無(wú)癥狀，癥狀輕重，有無(wú)反復(fù)肺部感染的歷史發(fā)作的次數(shù)及治療的效果，如癥狀很輕，感染容易，可以?xún)?nèi)科治療，否則需要考慮手術(shù)。這二種情況有咯血史，要重點(diǎn)考慮，有些所謂干性支氣管擴(kuò)張，平常并無(wú)多少肺部感染癥狀，但可能會(huì)突然出現(xiàn)咯血，支擴(kuò)，是良性疾病，在有多種抗生素的今天，大部分感染是可以控制的。患者后能存活很多年，但咯血威脅生命，雖然現(xiàn)在支氣管動(dòng)脈栓手術(shù)可以救急。從長(zhǎng)遠(yuǎn)看，有大咯血或者反復(fù)咯血的最好，需要手術(shù)進(jìn)行治療。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:50”
  馮獻(xiàn)榮 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-07-27 5476次

• 支擴(kuò)合并感染吃什么藥
  支擴(kuò)合并感染是指支氣管擴(kuò)張合并感染，它是由于支氣管及其周?chē)谓M織出現(xiàn)慢性化膿性炎癥和纖維化導(dǎo)致的。支氣管擴(kuò)張合并感染的患者，也容易出現(xiàn)慢性咳嗽、咳大量膿痰和反復(fù)咯血的情況，需要針對(duì)以上情況，給予相應(yīng)的藥物進(jìn)行治療。對(duì)于支擴(kuò)合并感染的患者，可以給予如下藥物：第一、抗感染藥物，因?yàn)橹夤軘U(kuò)張的患者，容易引起革蘭陰性桿菌的感染，比如流感嗜血桿菌、肺炎克雷伯桿菌、銅綠假單胞菌等，可以用針對(duì)這些病原菌的抗生素，比如給予第二、三代頭孢菌素，比如給予喹諾酮類(lèi)抗生素，進(jìn)行抗感染治療，同時(shí)，應(yīng)該做痰培養(yǎng)和藥敏試驗(yàn)，等結(jié)果出來(lái)后，根據(jù)痰培養(yǎng)和藥敏試驗(yàn)結(jié)果，針對(duì)性的選用抗感染藥物口服治療。第二、對(duì)于有痰不易咳出的患者，可以給予化痰藥物進(jìn)行治療，比如沐舒坦、福多司坦、桉檸蒎等化痰藥物口服。第三、對(duì)于有明顯咯血的患者，可以口服云南白藥等止血藥物進(jìn)行治療。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:54”
  王玲玲 副主任醫(yī)師華潤(rùn)武鋼總醫(yī)院

  2019-02-21 6382次

• 支擴(kuò)吃什么藥
  病情分析：支氣管擴(kuò)張癥的治療，首先要保持呼吸道通暢，促進(jìn)排痰，可以采用霧化吸入治療，口服支氣管擴(kuò)張藥物，包括貝塔二受體激動(dòng)劑、茶堿類(lèi)藥物、糖皮質(zhì)激素類(lèi)藥物等等，必要的時(shí)候氣管鏡吸痰。意見(jiàn)建議：如果合并感染的時(shí)候要積極應(yīng)用抗生素。比較嚴(yán)重的情況可以進(jìn)行手術(shù)治療。
  劉勇 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2019-04-29 3003次

• 支擴(kuò)合并感染吃什么藥
  支氣管擴(kuò)張是呼吸內(nèi)科常見(jiàn)的疾病之一?；加兄夤軘U(kuò)張的患者，伴隨有細(xì)菌感染，可以出現(xiàn)咳嗽，咳痰，呼吸困難，喘息等癥狀。還可以出現(xiàn)體溫升高的癥狀。出現(xiàn)這種情況，需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下，科學(xué)規(guī)范的應(yīng)用抗生素進(jìn)行抗感染治療?？梢钥诜蛘哽o脈應(yīng)用青霉素或者頭孢類(lèi)抗生素。癥狀比較明顯的患者需要進(jìn)行痰培養(yǎng)以及藥敏試驗(yàn)，并根據(jù)結(jié)果選擇合適的抗生素。
  李國(guó)剛 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2019-02-16 1801次

• 重癥哮喘首選藥
  重癥哮喘病人首選藥主要是沙丁胺醇?xì)忪F劑，這是一種β受體激動(dòng)劑，能夠有效的擴(kuò)張氣管，因?yàn)橄牟∪藲夤鼙容^細(xì)，通氣出現(xiàn)了功能障礙，通過(guò)擴(kuò)氣管之后改善了通氣，癥狀也就會(huì)得到明顯的控制。另外也可以應(yīng)用激素類(lèi)藥物，比如布地奈德進(jìn)行霧化吸入，這是一種激素類(lèi)藥物，能夠有效的減輕肺部的炎癥性情況，炎癥減輕之后，水
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2021-12-20 146次

• 支擴(kuò)咯血吃什么藥有效
  約50%到七十的支氣管擴(kuò)張患者可存在不同程度的咯血從痰中帶血到大量咯血，咯血的量與病情嚴(yán)重程度，病變范圍有時(shí)并不一定一致，出現(xiàn)咯血之后如何治療第一、如果是少量咯血患者臥床休息，為患者消除緊張情緒，并給予吸氧，可口服云南白藥膠囊進(jìn)行止血。第二、如果是中等量咯血，在應(yīng)用上述治療同時(shí)可給與酚磺乙胺、氨苯甲
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2021-12-20 210次