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• 腰椎間盤(pán)突出

  所謂腰間盤(pán)就是腰椎間盤(pán)在兩個(gè)椎體之間，外邊有纖維環(huán)，中間有髓核，這樣一個(gè)軟組織的結(jié)構(gòu)。這個(gè)結(jié)構(gòu)可以吸收脊柱縱向的震動(dòng)，也可以有一定幅度的活動(dòng)，使得我們彎腰、后伸，這樣的動(dòng)作能夠得以完成。由于腰椎間盤(pán)有一定的彈性，有一定的活動(dòng)幅度，如果縱向的受力大，擠壓椎間盤(pán)，有的椎間盤(pán)的纖維環(huán)薄弱，就使髓核順著薄弱點(diǎn)突出來(lái)了。突出應(yīng)該說(shuō)有臨床意義的，是這個(gè)突出壓迫坐骨神經(jīng)，引起坐骨神經(jīng)痛，就稱腰椎間盤(pán)突出癥。如果不是在神經(jīng)根的部位突出，在這個(gè)椎管以外的部位突出，在臨床上我們不太重視，因?yàn)樗灰饑?yán)重的臨床癥狀和病理改變。

  

  01:36
  林景榮 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2018-07-03 86433次

• 腰椎間盤(pán)突出治療方法

  腰椎間盤(pán)突出癥的治療方法有很多。一旦確診了腰椎間盤(pán)突出癥，并且有臨床癥狀的時(shí)候，我們首先第一步要采取的是口服的藥物，我們第一個(gè)是要緩解整個(gè)肌肉的痙攣的情況，我們會(huì)用一些口服的肌肉松弛類的藥物。第二個(gè)我們是用一些簡(jiǎn)單的，非甾類的藥物去治療，如果說(shuō)效果比較理想，那么這樣就可以，我們的主要的理念是能保守不微創(chuàng)，能微創(chuàng)不開(kāi)刀。那么如果口服藥物，效果不理想的話，就可以做一些理療的治療措施，包括紅外線、偏振光，還有沖擊波等去緩解。如果說(shuō)這些理療效果，也不太理想的話，那么我們有疼痛科比較擅長(zhǎng)的微創(chuàng)介入治療，這也分很多種，我們最常用的是臭氧的溶解術(shù)。那么我們不管用哪種方法，把突出的東西把它解決了，這就是我們治療的根本目的。那么我們疼痛科治療手段，第一種是臭氧的溶解術(shù)，那么我們?cè)谟跋褚龑?dǎo)下扎針，把突出的東西溶解掉就可以了，那么這叫臭氧的溶解術(shù)。還有我們現(xiàn)在會(huì)用等離子的刀頭，去把這些地方切割，幫助把突出比較大的椎間盤(pán)，把它解決掉，那么癥狀也就能解決了。那么還有就是更加可視化的治療，就是椎間孔鏡技術(shù)。我們用一個(gè)通道進(jìn)來(lái)，直接用鉗子，或者用刀把突出的東西給解決了，在過(guò)去五年內(nèi)，這還需要開(kāi)放手術(shù)的，我們絕大多數(shù)到這一步的時(shí)候，就能把這個(gè)癥狀給解決了，并且我們現(xiàn)在椎間孔鏡的，治療技術(shù)是越來(lái)越多，越來(lái)越多樣化、個(gè)體化，甚至我們的適應(yīng)癥也在逐步擴(kuò)大。比如說(shuō)過(guò)去合并椎管狹窄的病人，也很多有根性癥狀的時(shí)候，我們可能就不做椎間孔鏡，但現(xiàn)在我們都可以做了。如果說(shuō)病人的椎間盤(pán)突出比較重，伴隨著有大小便的問(wèn)題，或者脊髓馬尾神經(jīng)的問(wèn)題，那么我們通過(guò)微創(chuàng)手術(shù)，解決不了，這時(shí)候我們要進(jìn)行手術(shù)的治療。這就是我們腰椎間盤(pán)突出癥的，主要的治療方法。

  

  03:15
  郭向飛 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2018-10-29 122857次

• 治腰椎間盤(pán)突出癥方法
  保守治療是腰椎間盤(pán)突出治療的基本方法，80%到90的病人完全可以通過(guò)非手術(shù)治療達(dá)到緩解甚至治愈。具體方法包括：第一、絕對(duì)臥床休息，絕對(duì)臥床休息是基本的治療方法，它可以減少椎間盤(pán)承受的壓力，緩解突出的椎間盤(pán)組織對(duì)神經(jīng)根的局部壓迫，達(dá)到臨床癥狀的緩解、減輕，一般臥床休息3到4周大多能緩解。第二、牽引，牽引可使椎間盤(pán)增大及后縱韌帶的緊張，有利于突出的髓核部分還納，同時(shí)可以進(jìn)行推拿。第三、藥物治療，消炎止痛藥可以減輕疼痛，協(xié)助病人的休息，可以減輕神經(jīng)根炎性反應(yīng)、肌肉松弛，如魯蘭貝特藥物。第四、局部還可以進(jìn)行封閉治療，如硬膜外進(jìn)行少量的激素或者麻醉藥，可以抑制神經(jīng)末梢的興奮，改善局部血供，從而達(dá)到腰椎間盤(pán)突出治療效果。如果保守治療三次沒(méi)有達(dá)到效果，可以進(jìn)行手術(shù)治療。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:28”
  張先燎 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-04-18 2727次

• 治腰椎間盤(pán)突出的方法
  在臨床上治療腰椎間盤(pán)突出，首先選擇使用保守治療的方式，比如應(yīng)用甘露醇以及地塞米松靜滴，口服甲鈷胺片等營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)的藥物，口服活血化瘀，消腫止痛的中成藥，還可以用醋酸潑尼松以及鹽酸利多卡因和維生素B12作為一種混合藥物，用于局部的封閉，有效的減輕神經(jīng)根的水腫，促進(jìn)神經(jīng)根功能的恢復(fù)，減輕下肢反射痛或麻木的癥狀，都是很有效果的。除了這些之后也應(yīng)當(dāng)注意要臥床休息，減少下床活動(dòng)，避免久坐、久站刺激到椎間盤(pán)和神經(jīng)根而加重病情，通過(guò)保守治療五到七天的時(shí)間病情就會(huì)明顯的好轉(zhuǎn)。如癥狀緩解不甚理想，這種情況就是壓迫的癥狀較為嚴(yán)重，選擇采取手術(shù)治療，手術(shù)分為椎間孔鏡和開(kāi)放性手術(shù)兩種。椎間孔鏡主要是用于治療單純的腰椎間盤(pán)突出的病人，解除椎間盤(pán)突出壓迫之后癥狀的減輕非常明顯。還有一種就是開(kāi)放性手術(shù)，這種情況往往見(jiàn)于腰椎間盤(pán)突出合并骨性狹窄的病人，通過(guò)開(kāi)放手術(shù)來(lái)解除腰椎間盤(pán)突出壓迫神經(jīng)根以及骨性狹窄壓迫神經(jīng)根，癥狀也會(huì)得到立竿見(jiàn)影的變化。所以在遇到這種情況時(shí)，剛開(kāi)始先選擇保守治療，如果效果不好就果斷的選擇手術(shù)治療。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 2:11”
  劉繼健 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2019-01-14 2890次

• 治腰椎間盤(pán)突出方法
  治療腰椎間盤(pán)突出的方法有很多的，如保守治療和手術(shù)治療。手術(shù)治療有包括微創(chuàng)手術(shù)治療和傳統(tǒng)手術(shù)治療兩種方法。微創(chuàng)手術(shù)治療是最受廣大患者喜歡的一種。微創(chuàng)手術(shù)見(jiàn)效快，效果顯著，安全性高，不易復(fù)發(fā)，深受廣大患者的喜愛(ài)，還有骨科疾病克星的美譽(yù)。另外，大部分的腰椎間盤(pán)突出是可以通過(guò)保守治療來(lái)解決問(wèn)題的，可以進(jìn)行局部的熱敷、理療、按摩、推拿、針灸、牽引等等。治療效果是非常不錯(cuò)的。另外，患者可以進(jìn)行適當(dāng)?shù)难考″憻挘@樣可以增強(qiáng)腰背肌的穩(wěn)定性，對(duì)病情的恢復(fù)和預(yù)防也是起到很關(guān)鍵作用的?；颊呖梢远喑砸恍I(yíng)養(yǎng)豐富，清淡，易消化，高蛋白質(zhì)，高鈣的食物。多吃一些新鮮的水果和蔬菜來(lái)補(bǔ)充自身所需要的營(yíng)養(yǎng)成分。
  奚輝峰 主治醫(yī)師浙江省臺(tái)州醫(yī)院

  2018-11-25 1201次

• 治腰椎間盤(pán)突出的方法
  治療腰間盤(pán)突出癥的方式主要是分系統(tǒng)保守治療和手術(shù)治療方案的，保守治療一般是絕對(duì)平躺硬板床上休息兩到三個(gè)星期左右的，局部物理治療比如針灸，牽引，中頻脈沖電治療，中藥熏蒸，靜脈點(diǎn)滴脫水消腫藥和神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥物，改善微循環(huán)藥物治療，癥狀好了后，病人首先要養(yǎng)成良好生活習(xí)慣的，比如避免久坐和站立，彎腰干活時(shí)注意保護(hù)保暖腰部的，不要再受風(fēng)寒和外傷等，開(kāi)始逐漸腰背肌功能鍛煉為主。 手術(shù)治療兩方式方法，一個(gè)是微創(chuàng)椎間孔鏡，一個(gè)是開(kāi)放手術(shù)治療，各有手術(shù)指征。
  崔曉明 主任醫(yī)師吉林市人民醫(yī)院

  2018-11-14 1602次

• 腰椎間盤(pán)突出倒走方法
  腰椎間盤(pán)突出患者可適當(dāng)采用倒走方法進(jìn)行鍛煉，這有助于緩解癥狀、改善體態(tài)。但需注意，倒走并非治療手段，應(yīng)適度進(jìn)行，并根據(jù)病情選擇是否適合。1、準(zhǔn)備與姿勢(shì)：開(kāi)始倒走前，患者應(yīng)進(jìn)行充分的熱身，如正走10分鐘以放松全身。同時(shí)，選擇平整、無(wú)障礙的場(chǎng)地
  陳堅(jiān) 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2024-12-25 0次

• 腰椎間盤(pán)突出倒走方法
  腰椎間盤(pán)突出倒走方法通常有以下幾種：一、進(jìn)行熱身運(yùn)動(dòng)，倒走前，要做好準(zhǔn)備的運(yùn)動(dòng)。方法是:以平時(shí)散步的速度正走10分鐘。目的是使全身得到了放松，關(guān)節(jié)、肌肉和韌帶都得到充分的活動(dòng)，協(xié)調(diào)好身體各部位進(jìn)行能倒走的最佳狀態(tài)。另外，檢查倒走的場(chǎng)地，清除妨礙倒走時(shí)的障礙物。懂得倒走的三種基本姿勢(shì)：1、雙手叉腰式，
  劉鳳岐 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2022-05-27 394次