由于胰島素代謝障礙,而導致的長期高血糖,是糖尿病腎臟損傷發(fā)生的最關(guān)鍵的原因,高血糖造成的腎臟的血流動力學改變,以及葡萄糖它本身代謝異常,所導致的一系列后果,也是糖尿病腎臟病的基礎(chǔ),很多種因子都被激活,也是病變形成的直接的機制。
腎臟血流動力學的改變,主要是表現(xiàn)為腎臟腎小球高灌注、高壓力、高濾過這些情況,這些三高的情況,也會導致腎臟的損傷,高血糖導致的代謝異常,是糖尿病腎病發(fā)生的最重要的因素,它可以導致系膜增生和損傷,可能部分是由于增加基質(zhì)產(chǎn)生,或者是對基質(zhì)蛋白的糖基化起作用等。