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• 肩關(guān)節(jié)脫位

  肩關(guān)節(jié)脫位，是我們臨床常見(jiàn)的一種肩部的運(yùn)動(dòng)損傷。我們通常所說(shuō)的肩關(guān)節(jié)脫位，嚴(yán)格來(lái)說(shuō)應(yīng)該是指盂肱關(guān)節(jié)的脫位，這種脫位包括前向的脫位，以及后向的脫位，但臨床中最多見(jiàn)的，90%的脫位往往是前方的脫位。當(dāng)發(fā)生脫位之后，患者會(huì)感覺(jué)到自己的肩膀立刻就不能動(dòng)了，而且在肩膀的外側(cè)，本來(lái)應(yīng)該突起的三角肌的位置，凹進(jìn)去了。這個(gè)時(shí)候，患者不得不到醫(yī)院進(jìn)行就診，由我們醫(yī)生幫助他進(jìn)行復(fù)位。當(dāng)肩關(guān)節(jié)發(fā)生脫位的時(shí)候，往往患者的盂唇組織，或者說(shuō)盂肱盂唇復(fù)合體，通俗的理解，就是穩(wěn)定關(guān)節(jié)的這些軟組織會(huì)受到損傷，我們臨床上常見(jiàn)的損傷是Bankart損傷。當(dāng)這種損傷發(fā)生后，我們把患者脫位的關(guān)節(jié)進(jìn)行復(fù)位，這些損傷有一部分，能夠通過(guò)一定的時(shí)間自我愈合，當(dāng)然也有一部分病例，損傷持續(xù)存在，就會(huì)遺留肩關(guān)節(jié)復(fù)發(fā)的不穩(wěn)，或者是復(fù)發(fā)的脫位。

  

  01:48
  孫魯寧 主任醫(yī)師江蘇省中醫(yī)院

  2018-11-26 16529次

• 肩關(guān)節(jié)脫位的治療

  肩關(guān)節(jié)脫位，是臨床上一種常見(jiàn)的肩關(guān)節(jié)的疾病。對(duì)于肩關(guān)節(jié)脫位的治療，我們往往要根據(jù)患者的病情來(lái)。一般來(lái)說(shuō)，如果是初次的肩關(guān)節(jié)脫位，而且我們?cè)谟跋駲z查觀察肩胛盂的前下方，也沒(méi)有撕脫的骨片，而且這種脫位能夠得到比較好的復(fù)位，我們一般就給它采取手法復(fù)位之后，使用特殊的支具，進(jìn)行懸吊制動(dòng)。多數(shù)病例，如果不再?gòu)?fù)發(fā)脫位，我們往往繼續(xù)觀察就可以了。如果是前脫位，因?yàn)橥懊撐槐容^多見(jiàn)，我們會(huì)建議在復(fù)位后，康復(fù)過(guò)程中可以強(qiáng)化一些前方肌群的訓(xùn)練，比如胸大肌和肩胛下肌肌群的訓(xùn)練。對(duì)于復(fù)發(fā)性的脫位，我們往往要根據(jù)患者的要求，以及脫位的頻次，來(lái)決定到底怎么治療。如果脫位的頻次比較低，而且脫位感覺(jué)對(duì)生活的影響并不大，這些病例我們往往也是當(dāng)他脫位的時(shí)候，給他采取復(fù)位，復(fù)位后就采取保守治療，就可以了。而對(duì)于脫位頻次特別高的一些病例，甚至于很簡(jiǎn)單的一些動(dòng)作就發(fā)生脫位的病例，如果患者希望改變這種現(xiàn)狀，我們往往會(huì)建議他接受手術(shù)治療。手術(shù)治療，包括關(guān)節(jié)鏡的微創(chuàng)手術(shù)治療，以及一些個(gè)特殊的植骨手術(shù)。當(dāng)然對(duì)于一些復(fù)雜的脫位的病例，這種固定性脫位，固定性前脫位、固定性后脫位的病例，往往還需要接受一些特殊的關(guān)節(jié)置換的手術(shù)治療。

  

  02:14
  孫魯寧 主任醫(yī)師江蘇省中醫(yī)院

  2019-02-11 14894次

• 肩關(guān)節(jié)脫位典型體征是什么
  肩關(guān)節(jié)脫位大部分是由于高能量損傷造成的，比如車禍外傷，重物砸傷，有的患者是劇烈的運(yùn)動(dòng)造成，比如打籃球，踢足球都會(huì)造成肩關(guān)節(jié)脫位。肩關(guān)節(jié)脫位后它會(huì)有一些典型的體征，主要表現(xiàn)為肩關(guān)節(jié)畸形，也就是肩關(guān)節(jié)方肩畸形，同時(shí)肩關(guān)節(jié)彈性固定，一般肩關(guān)節(jié)外展外旋，同時(shí)它的外在角度是30度，出現(xiàn)了肩關(guān)節(jié)脫位及時(shí)到醫(yī)院進(jìn)行相關(guān)的體格檢查以及輔助檢查，體格檢查就是檢查是否有肩關(guān)節(jié)周圍神經(jīng)損傷，血管損傷，x片以及CT檢查可以觀察肩關(guān)節(jié)脫位的類型以及是否有肩關(guān)節(jié)周圍的骨折情況出現(xiàn)，及時(shí)的進(jìn)行復(fù)位，固定，之后加強(qiáng)功能鍛煉。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:14”
  張先燎 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-10-10 1328次

• 肩關(guān)節(jié)脫位的典型體征
  當(dāng)因外傷導(dǎo)致了肩關(guān)節(jié)脫位時(shí)，首先有明顯的疼痛，因?yàn)樘弁此曰颊邅?lái)就診時(shí)，通常是健側(cè)的手托住患側(cè)的肘部，保持輕度的外展位，而且頭會(huì)偏向患側(cè)傾斜，當(dāng)然當(dāng)顯露患者的肩部時(shí)，會(huì)有明顯的方肩畸形，而且肩關(guān)節(jié)的活動(dòng)會(huì)有明顯的受限，在觸診肩部會(huì)有明顯的空虛感，而且病人做搭肩試驗(yàn)時(shí)會(huì)表現(xiàn)出陽(yáng)性征。當(dāng)出現(xiàn)以上情況時(shí)，說(shuō)明肩關(guān)節(jié)已經(jīng)脫位，因此需要及時(shí)的到醫(yī)院進(jìn)行就診，醫(yī)生通過(guò)仔細(xì)查體并安排，完善相關(guān)的x線片和CT檢查，進(jìn)一步明確肩關(guān)節(jié)脫位的類型，從而根據(jù)類型行手法復(fù)位，復(fù)位成功以后需要前臂吊帶貼胸位固定4周，并定期門診復(fù)診。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:28”
  劉雷 主治醫(yī)師南寧市第二人民醫(yī)院

  2019-09-15 1912次

• 肩關(guān)節(jié)脫位典型體征是什么
  病情分析：肩關(guān)節(jié)脫位典型體征為方肩畸形：肩三角肌塌陷，肩峰到肱骨外上髁的距離增加，患側(cè)肩部呈方形；肩關(guān)節(jié)空虛：肩峰下空虛，在腋窩、喙突或鎖骨下可以觸到脫位的肱骨頭；Dugas征陽(yáng)性：患肢肘部貼近胸壁，患手不能觸及對(duì)側(cè)肩。反之，患手搭在另一側(cè)肩關(guān)節(jié)時(shí)，肘部無(wú)法貼到胸壁。意見(jiàn)建議：肩關(guān)節(jié)脫位后應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院就診，復(fù)位后進(jìn)行固定3～4周。如復(fù)位后沒(méi)有有效固定，可能會(huì)出現(xiàn)習(xí)慣性肩關(guān)節(jié)脫位。
  周恩昌 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2023-05-23 801次

• 診斷肩關(guān)節(jié)脫位典型體征是什么
  病情分析：診斷肩關(guān)節(jié)脫位典型體征，為肩關(guān)節(jié)腫大肩關(guān)節(jié)活動(dòng)不利，上肢自然下垂不能正常彎曲。肩關(guān)節(jié)脫位后，需要結(jié)節(jié)就醫(yī)完善肩關(guān)節(jié)體格檢查以及X光、CT等影像學(xué)檢查，了解肩關(guān)節(jié)脫位的具體患病情況。意見(jiàn)建議：肩關(guān)節(jié)脫位后需要積極復(fù)位治療，比如選擇外科手術(shù)的方法復(fù)位或者選擇骨牽引的方法復(fù)位。康復(fù)期間，要保持肩關(guān)節(jié)放松，積極預(yù)防肩關(guān)節(jié)和上肢外傷。
  魏憲會(huì) 副主任醫(yī)師濱州市中心醫(yī)院

  2023-05-24 601次

• 肩關(guān)節(jié)脫位典型體征是什么
  肩關(guān)節(jié)脫位的臨床主要表現(xiàn)癥狀是患者出現(xiàn)手臂不能自由活動(dòng)，不能抬起，局部有紅腫，疼痛感，若活動(dòng)手臂的話，疼痛感會(huì)加重。建議及時(shí)到醫(yī)院進(jìn)行手法復(fù)位，服用消炎鎮(zhèn)痛的藥物進(jìn)行治療，日常注意懸吊保護(hù)，避免二次傷害，定期做康復(fù)運(yùn)動(dòng)，促進(jìn)背部肌肉的拉力，
  陳堅(jiān) 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2025-02-14 0次

• 診斷肩關(guān)節(jié)脫位典型體征是什么
  肩關(guān)節(jié)脫位患者，會(huì)表現(xiàn)出肩關(guān)節(jié)部位出現(xiàn)紅腫，疼痛，肢體活動(dòng)受限，需及時(shí)到醫(yī)院進(jìn)行手法復(fù)位，通過(guò)口服消炎鎮(zhèn)痛的藥物進(jìn)行治療，如尼美舒利，阿司匹林等。日常做好患處的懸吊保護(hù)，避免二次傷害，注意肩背部的保暖，避免著涼，合理的安排飲食，適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練，促進(jìn)患處的恢復(fù)。
  陳堅(jiān) 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2024-10-30 0次