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醫(yī)生主講實錄

脈管炎需要跟以下疾病鑒別:

一,雷諾綜合征,雷諾綜合癥是血管神經(jīng)功能紊亂,導(dǎo)致肢端小動脈發(fā)生痙攣。臨床表現(xiàn)為當寒冷或者情緒激動后,手指顏色會變?yōu)樯n白、發(fā)紫然后轉(zhuǎn)為長紅。少數(shù)脈管嚴患者早期也會出現(xiàn)雷諾現(xiàn)象,但是雷諾綜合征的特點大多數(shù)為青年女性,發(fā)病部位大部分是手指,而且常為對稱性發(fā)病。患側(cè)肢體脈管搏動是正常的。

二,需要跟閉塞性動脈硬化相鑒別,脈管炎和閉塞性動脈硬化癥都屬于慢性閉塞型疾病,兩者在癥狀、體征、病程上比較相似,但是閉塞性動脈硬化患者年齡較大,大多是五十以上,不一定有吸煙的時候,常伴有高血壓、高脂血癥、冠心病、動脈硬化以及糖尿病,病變動脈常是大動脈、中型動脈,比如腹主動脈分叉處、髂動脈、股動脈,X線拍片可以發(fā)現(xiàn)動脈有不規(guī)則的鈣化陰影。

另外,需要跟多發(fā)性大動脈炎相鑒別。主要見于青年女性,病變常累及大動脈活動期,有低熱、紅細胞沉降率增快,造影會發(fā)現(xiàn),在局部會有狹窄的情況。

以上內(nèi)容僅供參考

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