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• 冠心病病人是否都會(huì)發(fā)生心肌梗死

  冠心病的患者，不一定都會(huì)發(fā)生心梗。冠心病是由于冠狀動(dòng)脈粥樣硬化，斑塊形成血管狹窄，從而出現(xiàn)心絞痛的癥狀，或者有的嚴(yán)重的會(huì)發(fā)生心梗。對(duì)于絕大多數(shù)的冠心病，如果平時(shí)注意好了，把各種危險(xiǎn)因素控制好，比方說血壓、血糖、血脂等等，這些危險(xiǎn)因素都控制好。另外不要抽煙，不要太勞累，太過緊張，適度運(yùn)動(dòng)，平時(shí)保持良好的生活方式，再控制好自己的各種的危險(xiǎn)因素，就完全可能不會(huì)發(fā)生心肌梗死，這種最嚴(yán)重的并發(fā)癥。但是如果不注意，抽煙、喝酒、勞累，不控制各種危險(xiǎn)因素，冠心病發(fā)生心梗的幾率就比較大。

  

  01:17
  劉春萍 主任醫(yī)師中國人民解放軍陸軍總醫(yī)院

  2021-01-20 4833次

• 什么是心肌梗死救助的最佳時(shí)機(jī)？

  心肌在跳動(dòng)過程當(dāng)中每分每秒的心臟都在維持一個(gè)跳動(dòng)，這種跳動(dòng)的過程它是一個(gè)耗氧的過程需要營養(yǎng)物質(zhì)的供給，如果說血流阻斷以后心肌也和我們?nèi)梭w其他的組織一樣它在短時(shí)間內(nèi)就會(huì)對(duì)缺血發(fā)生一些應(yīng)對(duì)性的反應(yīng)，比如活動(dòng)減弱、功能變差或者出現(xiàn)一些疼痛或者心臟根本就不工作了出現(xiàn)一些心臟驟停這些情況，如果說心臟發(fā)生了一個(gè)比較大的血管完全的血流中斷，這個(gè)時(shí)間15分鐘到30分鐘它就會(huì)有一定面積的心肌發(fā)生壞死，如果說超過了6個(gè)小時(shí)可能一半的心肌都發(fā)生了壞死，如果這種閉塞連續(xù)超過12個(gè)小時(shí)可能90%以上的心肌都會(huì)發(fā)生壞死，所以我們認(rèn)為心肌梗死救助的黃金時(shí)間最佳的時(shí)間窗應(yīng)該在3到6個(gè)小時(shí)之內(nèi)。

  

  02:25
  李田昌 主任醫(yī)師中國人民解放軍海軍總醫(yī)院

  2018-05-15 3847次

• 冠心病冠脈搭橋術(shù)
  冠心病冠脈搭橋術(shù)又稱為心臟搭橋手術(shù)，又被稱為冠狀動(dòng)脈旁路移植術(shù)，指的是當(dāng)一條或者多條冠狀動(dòng)脈由于動(dòng)脈粥樣硬化發(fā)生堵塞導(dǎo)致供血不足時(shí)，在冠狀動(dòng)脈狹窄的近端和遠(yuǎn)端之間建立一條通道，使得血液繞過狹窄部位到達(dá)遠(yuǎn)端的手術(shù)。多取患者本身的血管如大隱靜脈，乳內(nèi)靜脈，將狹窄的冠狀動(dòng)脈的遠(yuǎn)端和主動(dòng)脈連接起來，讓血液繞過狹窄的部位到達(dá)缺血的部位。心臟搭橋手術(shù)是目前公認(rèn)的治療冠心病的最有效的方法，可以改善心肌血供應(yīng)，達(dá)到緩解心絞痛癥狀，改善心功能，提高生活質(zhì)量，延長壽命的目的。
  語音時(shí)長 1:37”
  李國剛 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2018-11-18 3676次

• 心肌梗死pci時(shí)機(jī)
  心肌梗死分為急性ST段抬高型心肌梗死和非ST段抬高型心肌梗死。對(duì)于急性ST段抬高型心肌梗死，建議起病3-6小時(shí)，最多12小時(shí)內(nèi)行急診PCI的治療，有利于改善預(yù)后。對(duì)于非ST段抬高型心肌梗死，與目前有“早期保守治療”和“早期侵入治療”兩種治療策略。早期保守治療策略，冠狀動(dòng)脈造影適用于強(qiáng)化藥物治療后，仍然有心絞痛復(fù)發(fā)或負(fù)荷試驗(yàn)陽性的患者。而早期侵入治療的策略是臨床上只要沒有血運(yùn)重建的禁忌癥，常規(guī)做冠狀動(dòng)脈造影，根據(jù)病情選擇行PCI或者CABG。應(yīng)依據(jù)患者的危險(xiǎn)分層決定是否行早期侵入治療。GRACE評(píng)分系統(tǒng)可用于危險(xiǎn)分層，早期侵入的策略分為急診（＜2小時(shí)內(nèi)）行急診PCI治療，早期（＜24小時(shí)內(nèi)）行介入治療，及72小時(shí)內(nèi)行介入治療。對(duì)于有頑固性心絞痛伴有心衰，威脅生命的室性心律失常以及血流動(dòng)力學(xué)不穩(wěn)定的患者，建議行急診（＜2小時(shí)）冠狀動(dòng)脈造影及血運(yùn)重建術(shù)。對(duì)于GRACE評(píng)分＞140分或肌鈣蛋白增高，或ST-T動(dòng)態(tài)改變的患者，建議早期24小時(shí)內(nèi)行冠狀動(dòng)脈造影及血運(yùn)重建術(shù)。對(duì)于癥狀反復(fù)發(fā)作，且合并至少一項(xiàng)危險(xiǎn)因素的心肌梗死患者建議于發(fā)病72小時(shí)內(nèi)行冠狀動(dòng)脈造影檢查。
  語音時(shí)長 02:31”
  孫軍鴿 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2019-10-08 7321次

• 心肌梗死是冠心病嗎
  病情分析：心肌梗死的基本病因是冠狀動(dòng)脈粥狀硬化造成管腔嚴(yán)重狹窄和心肌血紅不足，兩側(cè)支循環(huán)未充分建立，心肌梗死的患者一旦確診是需要及時(shí)去醫(yī)院接受治療的。意見建議：心肌梗死的患者在日常生活飲食調(diào)理，不要暴飲暴食，需要少吃多餐，要吃柔軟易于消化食物，保持大便通暢，不要有便秘的情況。
  汪磊 主治醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院

  2019-11-10 1302次

• 心肌梗死能做搭橋嗎
  病情分析：心肌梗死的患者如果經(jīng)過支架治療失敗，那么可以進(jìn)行搭橋手術(shù)也是能夠有效的改善患者的臨床癥狀。心梗的患者在治療期間一定要臥床休息，避免下床活動(dòng)。意見建議：而且患者的飲食也要以清淡易消化，有營養(yǎng)的為主，可以少食多餐，避免暴飲暴食?；颊哌€要在安靜的環(huán)境中進(jìn)行休息，避免焦慮和情緒緊張。
  孫麗紅 副主任醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院

  2020-06-26 1002次

• 冠心病心肌梗死嚴(yán)重嗎
  冠心病心肌梗死屬于非常嚴(yán)重的疾病，這種情況有可能會(huì)導(dǎo)致患者死亡，因?yàn)樾募」Ｋ酪院罂赡軙?huì)出現(xiàn)心肌的壞死，進(jìn)而會(huì)出現(xiàn)心衰心源性休克，甚至出現(xiàn)惡性心律失常、室速、室顫、心臟停跳，都有可能會(huì)引發(fā)患者的死亡。另外心肌梗死有可能會(huì)出現(xiàn)一些并發(fā)癥，比如室間隔穿孔、乳頭肌功能失調(diào)、心室壁瘤形成等，這些情況都會(huì)嚴(yán)重的
  趙舟 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-04-08 220次

• 冠心病心肌梗死的治療
  患者王某某，男，73歲，因“突發(fā)胸痛3小時(shí)”收住入院，患者3小時(shí)前無明顯誘因下突發(fā)胸痛，位于胸骨后，范圍約巴掌大小，伴有出汗，無放射痛，癥狀持續(xù)無好轉(zhuǎn)，有瀕死感，家屬立即送至醫(yī)院急診就診，查心電圖提示竇性心律、v1-v4導(dǎo)聯(lián)st段弓背向上提高。查體未見明顯異常。診斷為：急性前壁心肌梗死。
  高秋 副主任醫(yī)師宜興市人民醫(yī)院

  2018-09-13 1277次