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• 慢性腎小球腎炎的病理變化

  慢性腎小球腎炎，本身是一個籠統(tǒng)的名詞，它實際上分很多病理類型。這個病理類型，需要我們借助一些，特殊的手段和方法來診斷，其中最黃金的手段，就是腎臟穿刺活檢，通過活檢的方法，來確定它的病理類型。當然隨著科技手段的進展，某些特殊的腎臟病，可以通過血里面的特殊的標記物來診斷。但是這些標記物，肯定還是沒有腎臟穿刺活檢術，確診的更精確一些。所以我們還是要借助腎臟穿刺活檢術，來確定它的類型，從而制定它的治療方案，和判斷的預后。當然對于一些特殊人群，可能還需要做，不止一次的腎臟穿刺活檢。原因就是這個病人的病理類型，可能在原有的基礎上發(fā)生改變，也許加重了，也許沒有變，也許可能演變成另外一種病理類型了。這就是我們在臨床中，有些患者可能在治療一段時間，要重復做腎臟穿刺活檢的重要的原因。

  

  01:56
  楊永紅 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院第七醫(yī)學中心

  2019-10-11 4245次

• 急進性腎小球腎炎的病理變化是什么

  急進性腎小球腎炎的病理變化是新月體性腎小球腎炎。急進性腎小球腎炎是一組表現(xiàn)為血尿、蛋白尿以及腎功能進行性減退的綜合征，屬于病情相對比較重的腎炎類型。急進性腎炎共分為三種類型，一型稱為抗GBM型，患者血液的抗GBM抗體是陽性的，這種疾病需要血漿置換、激素加細胞毒藥物治療，但是此型預后欠佳，治療效果不是很好。二型叫做免疫復合物型，腎小球內有很多免疫復合物沉積，可以見于IGA腎病、狼瘡性腎炎、紫癜性腎炎等疾病，也需要應用激素和細胞毒藥物的治療，必要的時候，可能還會應用到血漿置換。三型稱之為寡免疫復合物型，腎小球內沒有或者是有很少的免疫復合物，多數(shù)的患者會有血清的ANCA抗體的陽性，治療也是需要激素加細胞毒藥物來進行治療，必要的時候可能需要血漿置換。

  

  01:43
  楊冰 副主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院

  2022-06-24 2385次

• 系膜增生性腎炎病理變化
  系膜增生性腎小球腎炎，在光鏡下面發(fā)現(xiàn)腎小球系膜細胞增生，伴有或不伴有系膜基質的增多，呈彌漫性分布，據(jù)系膜增生的程度，可分為輕，中，重三級。輕度系膜增生，增生的寬度不超過毛細血管的內徑，對毛細血管袢無明顯影響。中度系膜增生，增生的寬度略超過毛細血管的內徑，毛細血管受到一定的壓迫和破壞，重度性增生，增生的系膜呈團塊狀，使局部毛細血管消失。在電鏡下面可以發(fā)現(xiàn)，系膜細胞及基質增多，有時系膜區(qū)可見電子致密物沉積，而免疫熒光檢查，可以發(fā)現(xiàn)在系膜區(qū)出現(xiàn)免疫球蛋白，及彌漫性分布的顆粒狀或團塊狀沉積，強弱不等。若以iga為主沉積系膜區(qū)，稱為iga腎病，igm為主沉積系膜區(qū)，稱為igm腎病。
  語音時長 01:37”
  李六生 主任醫(yī)師宜昌市第一人民醫(yī)院

  2018-10-15 1748次

• 系膜增生性腎小球腎炎 病理
  ?系膜增生性腎小球腎炎是病理以彌漫性腎小球系膜細胞增生及不同程度系膜基質增多為主要特征的腎小球腎炎，根據(jù)其免疫病理可將其分為IgA腎病和非IgA腎病兩大類。非IgA腎病免疫表現(xiàn)為以IgM為主的免疫球蛋白及C3沉積，也稱為IgM，以IGg為主的免疫球蛋白及C3沉積在我國最常見，以補體C1q沉積為主，常伴較弱的C3沉積及免疫球蛋白IgM、IGg或IgA沉積，也稱為C1q腎病即C3沉積，上述免疫球蛋白及補體多呈顆粒狀沉積于系膜區(qū)，免疫病理檢查陰性。而IgA腎病是以腎小球系膜區(qū)IgA沉積為主的腎小球疾病，其免疫病理表現(xiàn)為IgA為主的免疫球蛋白在腎小球系膜區(qū)呈顆粒狀或團塊狀彌漫沉積，部分病例可延毛細血管泮沉積，可伴有IGg和IgM的沉積，多數(shù)合C3沉積，與IgA的分布一致，C1q和C4沉積罕見，一旦出現(xiàn)要考慮繼發(fā)因素。
  語音時長 2:20”
  劉璐 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-09-28 1668次

• 系膜增生性腎小球腎炎能根治嗎？
  病情分析：系膜增生性腎小球腎炎是有根治的可能的。系膜增生性腎小球腎炎是腎臟的一種病理類型。如果是輕度的系膜增生性腎小球腎炎，那么治愈的可能性是非常大的；如果是中度甚至重度的，那么治愈的可能性就變小了。意見建議：這種疾病一般是應用強的松以及環(huán)磷酰胺等藥物來治療，同時配合抗凝的藥物以及降低尿蛋白的藥物來一起治療。
  韓正斌 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院

  2019-04-21 1901次

• 系膜增生性腎小球腎炎能治好嗎
  病情分析：系膜增生性腎小球腎炎是有治好的可能性的。其中輕度系膜增生性腎炎治好的可能性比較大，而中重度系膜增生性腎小球腎炎治好的可能性相對來說比較小。系膜增生性腎小球腎炎就是在腎小球的系膜區(qū)出現(xiàn)了系膜細胞或者是基質的增生。意見建議：這種疾病可以先考慮應用激素來治療，如果效果不好還可以聯(lián)合免疫抑制劑來一起治療，這樣能夠提高治愈率。
  韓正斌 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院

  2019-04-24 2004次

• 膜性腎小球腎炎的病理變化
  膜性腎小球腎炎的病理變化，在光鏡下面可以顯示由免疫沉積引起的彌漫腎小球毛細血管壁增厚，早期腎小球病變彌漫均勻，腎小球血管袢呈僵硬，毛血管壁增厚，無明顯細胞增生。典型的病例可見，釘突的形成及上皮下免疫復合物的沉積，免疫熒光檢查可見上皮下免疫球蛋白及補體成分，呈特征性的均勻的細顆粒狀沉積，電鏡檢查可見整
  馬強 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2022-01-24 228次

• 急性彌漫性增生性腎小球腎炎病理變化
  急性彌漫性增生性腎小球腎炎是以毛細血管叢的細胞和內皮細胞為主，所以又稱為毛細血管內增生性腎小球腎炎。大多數(shù)病例與感染有關，又稱之為感染后腎炎，主要是溶血性鏈球菌感染，在病理變化方面，肉眼觀察會發(fā)現(xiàn)雙側腎臟輕度到中度腫大，包膜緊張，表面充血又稱之為大紅腎。有時表面以及切面有散在的粒粒大小的出血點。在鏡
  馬強 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2022-05-24 455次