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胎兒先天性巨結(jié)腸癥狀

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醫(yī)生主講實(shí)錄

先天性巨結(jié)腸又稱為無神經(jīng)節(jié)細(xì)胞癥,是小兒肛直腸外科常見的疾病,胎兒的臨床表現(xiàn)主要是大多數(shù)病例在出生后一周內(nèi)發(fā)生急性腸梗阻,臨床表現(xiàn)為90%,患兒有胎糞性疾病,24到48小時沒有胎糞排出,或只有少量,必須灌腸和用其他方法處理才能有較多的胎糞排出,嘔吐也是比較常見的癥狀,可能次數(shù)不多量少,但也可以頻繁不止,帶有膽汁,腹部膨脹,大多數(shù)為中等程度,嚴(yán)重時可以腹壁皮膚發(fā)亮,靜脈怒張,往往見到腸型,有時腸蠕動顯著,聽診腸鳴音存在。

直腸指診對診斷非常有幫助,直腸壺腹空虛無糞,指檢還可激發(fā)排便反射,手指拔出后多伴有胎糞或糞便的排出,并有大量氣體,同時腹脹好轉(zhuǎn),總之巨結(jié)腸在出生后為一種不全性的低位的急性的或者亞急性的腸梗阻,一般在灌腸后好轉(zhuǎn),小兒也可有自動少量排便,但多在幾天后又出現(xiàn)嚴(yán)重便秘。

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