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• 急性呼吸衰竭

  急性呼吸衰竭指的是，在短時間內(nèi)出現(xiàn)了呼吸困難，它的原因可以有肺臟本身的問題，心臟的問題，還可以有腦血管，或者說腦子的問題，或者一些其他臟器功能導(dǎo)致的，一個呼吸異常的表現(xiàn)，呼吸衰竭。那么急性呼吸衰竭，就是像呼吸很快，呼吸頻率增快，幅度增大，然后表示出來，就出現(xiàn)一型呼吸衰竭，甚至于二型呼吸衰竭，在這種情況下我們的治療，那要分清楚，他是急性一型呼吸衰竭，還是急性二型呼吸衰竭，要分清楚之后，我們采取針對性的治療方案，如果真是急性一型呼吸衰竭，我們就要給他采取供氧，增加供氧，像搶救病人都要趕緊先吸氧，再有，如果是有合并了二型呼吸衰竭，那就要增加通氣方式，好比如說用無創(chuàng)通氣，甚至于有創(chuàng)通氣，來改善肺臟的通氣，這樣也可以改善氧合，來治療這個呼吸衰竭，進(jìn)行積極的原發(fā)病的治療，加速這種呼吸衰竭的改正。

  

  01:26
  宋振江 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京兒童醫(yī)院

  2018-07-17 7816次

• 呼吸衰竭分型

  呼吸衰竭是由于各種原因?qū)е碌暮粑δ苷系K，導(dǎo)致人體缺氧，就叫呼吸衰竭，所以呼吸衰竭就是缺氧。但是有時候缺氧又伴有二氧化碳的改變，所以呼吸衰竭也可以按照不同的分類分為幾種：第一是按照血?dú)夥值?，叫一型呼衰、二型呼衰。第二是按照部位分的，叫中樞性衰竭和外周性呼衰。第三是按照病程長短分的，叫急性呼衰和慢性呼衰。一般急性呼衰就是本身平時呼吸正常的，由于急性的原因?qū)е碌暮粑ソ?。比如急性的外傷，腦血管損傷，就會出現(xiàn)中樞的抑制；再有就是使用的藥物導(dǎo)致了呼吸的中樞抑制；肺栓塞或者是出現(xiàn)呼吸窘迫綜合征，ARDS；還有一種是呼吸機(jī)麻痹，這幾種情況都是急性的呼衰。這種病因得到糾正以后，呼吸衰竭就會緩解，就會恢復(fù)正常。常見的慢性呼衰一般都是呼吸道疾病，比如慢阻肺，這種病人是呼吸衰竭逐漸地加重的，所以隨著病情的不斷加重，呼吸衰竭的二氧化碳潴留或者缺氧就會逐漸加重。但是病程比較長，病人機(jī)體就有適應(yīng)的過程。所以慢阻肺的病人，有時候二氧化碳可以很高，血氧可以很低，但是他的生活都可以還不太受影響，所以這就是慢性呼衰。所以我們看到一個血?dú)夥治龅慕Y(jié)果，也要結(jié)合病人的情況，如果是急性呼衰，病人可能就馬上上呼吸機(jī)。但是如果要是慢阻肺的病人，慢性呼衰都已經(jīng)很重了，血氧可能是60，二氧化碳可以80，但是病人還跟正常人一樣，說說笑笑、吃飯、睡覺，所以這個是因人而異的。

  

  03:00
  楊效華 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院

  2018-10-10 16497次

• 肺部感染引起呼吸衰竭
  肺部感染引起的呼吸衰竭需要及時的進(jìn)行氣管插管，以及使用呼吸機(jī)來治療，同時需要根據(jù)痰培養(yǎng)的結(jié)果，選擇敏感的抗生素來進(jìn)行消炎治療。如果炎癥可以控制，可以恢復(fù)自主呼吸逐漸撤機(jī)，其他沒有什么特殊的方法。急性冠脈綜合征就是及時的藥物治療，還有冠脈造影的檢查，看是否需要手術(shù)。肺部感染是因?yàn)榉谓M織的實(shí)質(zhì)病變，可以通過導(dǎo)致血?dú)饬鞅戎蛋l(fā)生改變，在這樣的情況下是可以導(dǎo)致呼吸衰竭的。同時還有急性冠脈疾病，心源性休克，這些疾病可以互相影響，肺部的感染可以誘發(fā)加重心源性休克，需要住在重癥監(jiān)護(hù)病房，系統(tǒng)的治療。
  語音時長 1:37”
  相華 主治醫(yī)師國藥同煤總醫(yī)院

  2018-11-12 9354次

• 重度肺部感染呼吸衰竭
  重度肺部感染是指包括終末氣道，肺泡腔，肺間質(zhì)在內(nèi)的肺實(shí)質(zhì)性炎癥，病因以感染為最常見，還可有理化，免疫的藥物引起，統(tǒng)稱為肺部感染。其實(shí)肺炎典型具有代表性，而嚴(yán)重的肺部感染會引起呼吸衰竭，如果一旦引起了呼吸衰竭，我們就要積極的治療。一、清除原發(fā)病灶，有吸入性損傷或面頸部嚴(yán)重?zé)齻幕颊?，要加?qiáng)氣道管理，有效地清除氣道分泌物和壞死脫落的黏膜，促進(jìn)氣道創(chuàng)面愈合，血源性肺炎應(yīng)積極地控制敗血癥，清除遠(yuǎn)隔病灶。二、根據(jù)痰培養(yǎng)或者是參考創(chuàng)面水腫細(xì)菌的檢查結(jié)果，一般給予靜脈給藥，可同時霧化吸入抗生素或灌洗液中加入適當(dāng)?shù)目股亍Ｈ?、并發(fā)呼吸功能不全時，應(yīng)按照呼吸功能不全來處理。
  語音時長 1:46”
  相華 主治醫(yī)師國藥同煤總醫(yī)院

  2018-12-01 6049次

• 肺部感染呼吸衰竭怎么辦
  肺部感染引起呼吸衰竭，就需要及時的氣管插管，以及使用呼吸機(jī)治療的同時，需要根據(jù)痰培養(yǎng)的結(jié)果，選擇敏感的抗生素消炎治療，如果炎癥可以控制的話，可以恢復(fù)自主呼吸，逐漸撤機(jī)。其他沒有特殊辦法，急性冠脈綜合征，就是及時藥物治療，還有就是冠脈造影檢查，看是否需要手術(shù)。
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2018-11-23 1401次

• 肺部感染能引起呼吸衰竭嗎
  病情分析：可以肯定的是肺部感染能引起呼吸衰竭，肺部感染時一方面肺部炎性滲出增多，臨床表現(xiàn)是痰液粘稠，粘痰堵塞支氣管，引起通氣功能障礙，會導(dǎo)致血氧分壓下降，二氧化碳分壓上升，氧分壓小于60mmHg時就是呼吸衰竭。另一方面，肺部感染時肺實(shí)質(zhì)會被破壞，氣體彌散功能也會下降，進(jìn)一步加劇了呼吸衰竭。意見建議：一旦明確有肺部感染，需要進(jìn)一步評估病情，病情嚴(yán)重者需要住院治療，住院需要根據(jù)檢查結(jié)果抗感染治療。肺部感染輕者需要服用抗生素。同時肺部感染重者需要復(fù)查，評估效果。
  王延科 主治醫(yī)師棗莊市中醫(yī)醫(yī)院（北京中醫(yī)藥大學(xué)棗莊醫(yī)院、北京中醫(yī)藥大學(xué)第四臨床醫(yī)學(xué)院）

  2020-01-22 3001次

• 肺部感染引起呼吸衰竭
  肺部感染引起的呼吸衰竭需要及時的進(jìn)行氣管插管，以及使用呼吸機(jī)來治療，同時需要根據(jù)痰培養(yǎng)的結(jié)果，選擇敏感的抗生素來進(jìn)行消炎治療。如果炎癥可以控制，可以恢復(fù)自主呼吸逐漸撤機(jī)，其他沒有什么特殊的方法。急性冠脈綜合征就是及時的藥物治療，還有冠脈造影的檢查，看是否需要手術(shù)。肺部感染是因?yàn)榉谓M織的實(shí)質(zhì)病變，可以
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2021-12-20 606次

• 肺部感染會呼吸衰竭嗎
  存在肺部感染是有可能會引起呼吸衰竭的，當(dāng)然大部分的肺部感染病人通過積極的治療有效的治療可以病情徹底恢復(fù)，不會造成呼吸衰竭。但是有些病人因?yàn)椴∏檫^重或者沒有得到及時有效的治療或者治療效果不理想，就有可能出現(xiàn)病情加重，就有可能造成大量的肺組織出現(xiàn)炎癥，就會干擾肺部的血氧交換，就會造成缺氧，就會造成呼吸困
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2022-01-24 130次