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神經(jīng)病變體格檢查方面

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醫(yī)生主講實(shí)錄

神經(jīng)病變主要是針對(duì)于二型糖尿病的患者,因?yàn)閷?duì)他們來講,神經(jīng)的損傷是可以通過一些體格檢查來發(fā)現(xiàn)的。對(duì)于二型糖尿病的患者要每年篩查一次周圍神經(jīng)病變的情況。

主要是檢查針刺痛覺、溫度覺、震動(dòng)覺,還有觸覺及踝關(guān)節(jié)地方的反射,振動(dòng)覺可以使用音叉,然后觸覺的話可以使用十克尼龍絲。

如果說以上檢查當(dāng)中有兩項(xiàng)或者是兩項(xiàng)以上陽性的話,篩查周圍神經(jīng)病變的敏感性可以高達(dá)87%左右,十克單纖維的尼龍絲檢查,如果是缺失的話可以在一定程度上預(yù)見今后發(fā)生足部潰瘍的可能性。

第二個(gè)就是可以用神經(jīng)病變的評(píng)分系統(tǒng),主要適用于科研當(dāng)中比較多一些的,評(píng)分系統(tǒng)的主要是用多倫多糖尿病周圍神經(jīng)病變的臨床積分系統(tǒng),根據(jù)癥狀積分,踝反射積分以及感覺檢查的積分進(jìn)行評(píng)估。

以上內(nèi)容僅供參考

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