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• 心衰常用的檢查有哪些

  我們說心衰根據(jù)病人的臨床表現(xiàn)，和我們大夫?qū)δ醪降臋z查，獲得的體征資料以外，還需要我們臨床上做一些，常規(guī)的檢查來確診心衰。臨床上常用的檢查方法，有以下這幾個方面，像拍胸片X線的檢查來了解，心臟的大小和胸腔的比例來看看，還有超聲心動圖的檢查就是心臟彩超，心臟彩超除了能夠看到病人的心臟的結(jié)構(gòu)的大小以外，還能夠看你是舒張性的心衰，因?yàn)槲覀冊诔曅膭訄D里，能測E/A峰值的比例，E/A峰值我們正常人是大于1.2的，如果你小于1了，可能就會存在舒張性的心衰了，所以說超聲心動圖，除了能夠看心臟的結(jié)構(gòu)，心臟的大小以外，其實(shí)在檢測心臟功能方面，也能給我們一定的提示。另外我們還可以做一些，放射性的核素的檢查，來看心衰的情況。另外還有一個檢查，叫心肺吸氧運(yùn)動的實(shí)驗(yàn)，還有有創(chuàng)性的，血流動力學(xué)的一些檢查，這個是在導(dǎo)管室里做的，所以這種檢查，很多病人是不接受的，但是我們在做其他治療，或者是檢查的時候同時做了，這個也是沒有問題的，這個心電圖的檢查是很常見的，我們普通都可以做一個心電圖，另外血液的檢查、抽血化驗(yàn)，在血液方面的檢查，我們要強(qiáng)調(diào)的就是要去做一些，全血細(xì)胞的計(jì)數(shù)，就是血細(xì)胞分析、還有尿液的、還有血生化的檢查，還有鐵的血清鐵和總鐵結(jié)合率，血糖、糖化血紅蛋白、血脂、甲狀腺功能等來看，來排除一下這個心衰，到底是由其他什么原因起來的。另外在血液里邊，還有一項(xiàng)重要的檢查叫BNP，可能這個值我們是叫腦鈉肽，做的這兩個，分為一個普通的BNP和NT-proBNP，它的參考值標(biāo)準(zhǔn)是不一樣的，這個明確的來看心衰的程度和治療緩解的程度如何，但是說這個BNP高，不見得一定百分之百就是心衰，因?yàn)橛泻芏嗟南赖哪[瘤，和一些腎臟的疾病，都會造成BNP的增高，但是如果排除了其他的疾病以后，單純出現(xiàn)了是心衰引起來的，那么這可以是一個很有指導(dǎo)意義的，在我們臨床上對治療和診斷，都很有指導(dǎo)意義的一個指標(biāo)。

  

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  孫健玲 主任醫(yī)師中國醫(yī)科大學(xué)航空總醫(yī)院

  2019-08-12 3830次

• 腎功能衰竭的癥狀有哪些

  腎功能衰竭可以波及身體的各個系統(tǒng)，具體癥狀如下：第一，消化系統(tǒng)是最常出現(xiàn)癥狀的系統(tǒng)，患者可以出現(xiàn)惡心、嘔吐、消化不良以及消化道的出血。第二，呼吸系統(tǒng)會表現(xiàn)為胸悶、呼吸困難，患者可以出現(xiàn)尿毒癥肺炎、尿毒癥胸膜炎的表現(xiàn)。第三，心血管系統(tǒng)，腎功能衰竭的病人可以出現(xiàn)明顯的高血壓、心衰，甚至動脈粥樣硬化、血管硬化等相關(guān)表現(xiàn)。第四，血液系統(tǒng)很容易受到累及，病人可以出現(xiàn)腎性貧血。另外，出血風(fēng)險會明顯增加。第五，內(nèi)分泌系統(tǒng)，病人可以出現(xiàn)閉經(jīng)、不孕不育以及病人性欲減退等相關(guān)表現(xiàn)。第六，皮膚可以出現(xiàn)瘙癢癥的表現(xiàn)。第七，骨骼肌肉系統(tǒng)也很容易受到累及，病人可以出現(xiàn)乏力、指端的麻木。另外，骨痛、骨折的風(fēng)險會明顯增加。第八，病人可以出現(xiàn)內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定被打破，病人可以出現(xiàn)電解質(zhì)酸堿平衡的紊亂，有高鉀血癥、鈣磷代謝紊亂等。所以腎功能衰竭可以引發(fā)全身出現(xiàn)不適的癥狀。

  

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  楊冰 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2021-12-29 5072次

• 腎功能的檢查有哪些
  腎功能的檢查，包括抽血化驗(yàn)?zāi)I小球的濾過率，一般來說，包括的指標(biāo)有尿素，肌酐，胱抑素C，血中的α二微球蛋白，以及尿中檢查，評價腎小管功能以及腎臟的濃縮稀釋功能。這個主要是檢查尿比重來判斷尿液的濃縮，稀釋功能，以及檢查尿中的α二微球蛋白、微量蛋白，以及其他的指標(biāo)，來判斷腎小管的重吸收和分泌功能，這個才是一個全面的腎功能檢查。同時我們也可以通過一些實(shí)驗(yàn)，比如說肌酐清除率，這種實(shí)驗(yàn)來檢查腎小球的濾過率，但是這種往往是比較復(fù)雜的，臨床上少用。
  語音時長 01:16”
  侯爭飛 主治醫(yī)師內(nèi)江市第二人民醫(yī)院

  2019-09-22 2363次

• 腎功能檢查有哪些
  腎功能的檢查，包括對于腎臟的排泄功能的檢查，這個主要是檢查腎小球?yàn)V過率，腎小管重吸收功能以及尿液的濃縮稀釋功能。同時也可以檢查腎臟的內(nèi)分泌功能，主要是檢查促紅細(xì)胞生成素。還有對腎臟的代謝功能的檢查主要是檢查血電解質(zhì)電解質(zhì)方面的異常，也反映了腎臟的功能狀態(tài)，因此腎臟功能檢查是一個全面的檢查方法。腎臟常用的功能檢查，也就是腎功能主要指的是抽血化驗(yàn)檢查腎小球的濾過功能，它主要是檢查血液中的尿素，肌酐，胱抑素c這些指標(biāo)，但是這個指示腎功能的很少的一部分是一個最基本的檢查。
  語音時長 01:14”
  侯爭飛 主治醫(yī)師內(nèi)江市第二人民醫(yī)院

  2019-09-19 2248次

• 肝腎功能檢查項(xiàng)目有哪些
  病情分析：肝腎功能檢查是臨床當(dāng)中非常常見的檢查，是用來評估肝臟腎臟功能的一些指標(biāo)，可以用來指導(dǎo)一些用藥的選擇。意見建議：肝功能包括總膽紅素，直接膽紅素，間接膽紅素，總蛋白，白蛋白，球蛋白，谷丙轉(zhuǎn)氨酶，谷草轉(zhuǎn)氨酶，堿性磷酸酶，谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶等等，腎功能包括尿酸，肌酐，尿素氮等等。
  黃鵬 主治醫(yī)師宜春市人民醫(yī)院

  2019-03-08 5106次

• 腎功能衰竭的癥狀有哪些
  病情分析：出現(xiàn)腎功能衰竭，一方面會有尿量減少，可出現(xiàn)少尿，患者每天的尿量可小于400毫升。另一方面患者可出現(xiàn)比較嚴(yán)重的酸堿平衡紊亂，一般以代謝性酸中毒為主。同時患者可出現(xiàn)電解質(zhì)水平的紊亂，比如高鉀血癥。意見建議：當(dāng)出現(xiàn)以上癥狀時，應(yīng)當(dāng)積極查一下腎功能，如果患者的尿素氮，肌酐明顯升高，考慮存在腎衰竭。一方面可以使用一些保護(hù)腎臟的藥物，比如還原型谷胱甘肽，腎衰寧，金水寶片等，如果嚴(yán)重的還需要行血液透析治療。藥物需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2019-12-09 3803次

• 判斷腎功能是否正常常用的檢查項(xiàng)目
  判斷腎功能是否正常，常采用的檢查項(xiàng)目：一、肌酐清除率：肌酐清除率可反映腎小球?yàn)V過功能，腎臟功能受損時首先表現(xiàn)為肌酐清除率下降。正常時肌酐清除率為80～120毫升/分鐘，糖尿病引起腎臟損害（糖尿病腎?。┑脑缙诩捌渌∫蛞鸬哪I功能不全或衰竭時，肌酐清除率下降。二、血清肌酐：正常情況下體內(nèi)肌酐產(chǎn)生速度為
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2022-01-24 176次

• 腎功能檢查哪些項(xiàng)目
  腎功能檢查一般包括血肌酐、尿素氮、血尿酸、腎臟B型超聲、雙側(cè)腎臟ECT等。如果身體感到任何不適癥狀，需要及時就醫(yī)。1、血肌酐：血肌酐是檢測腎功能的關(guān)鍵指標(biāo)，通過測量血液中的肌酐水平，可以評估腎小球?yàn)V過率，反映腎臟排泄代謝產(chǎn)物的能力。2、尿素氮：通過檢測血液中的尿素氮水平，可以判斷腎功能是否受到破壞。
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2024-08-09 0次