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醫(yī)生主講實錄

冠心病之所以要溶栓治療,主要就是發(fā)生急性心肌梗死以后,如果能夠在最短的時間內開通阻塞的血管,恢復冠狀動脈血流,那么就能夠挽救瀕死的心肌,這樣才能夠減少死亡率,有利于患者病情的恢復,所以說要進行溶栓治療,一般情況下,冠心病溶栓都是針對急性st段抬高型心肌梗死的患者,發(fā)病時間在十二個小時之內,沒溶栓禁忌癥。

在溶栓藥物選擇方面第一代的藥物主要就是尿激酶,鏈激酶,屬于是非特異性的纖維酶原激活劑,出血風險比較高,第二代主要就是itpa,屬于是特異性的纖維酶原激活劑,效果比較好,出血風險相對要低一些,第三代的溶栓藥屬于新型的溶栓藥,主要就是阿替普酶,藥物效果比較顯著,相對來說出血風險要低一些。

但溶栓也有禁忌癥,比較常見的禁忌癥著就是任何時候有顱內出血的情況,就是有顱內血管的畸形,主要是動靜脈畸形,動靜脈瘤,還有就是惡性的顱內腫瘤,3個月內有缺血性卒中,可疑主動脈夾層,有活動性的出血或者出血體質。

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