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• 什么是大動脈炎

  大動脈炎屬于風濕免疫病，它是風濕免疫病中系統(tǒng)性血管炎的種類。大動脈炎，主要累及主動脈和主動脈的，主要分支的慢性的進行性血管炎。臨床表現(xiàn)，主要表現(xiàn)是有人可以出現(xiàn)發(fā)熱、乏力，有人可以出現(xiàn)各種血管的受累，出現(xiàn)血壓的異常，出現(xiàn)頭暈、頭疼，可以出現(xiàn)主動脈的一些受累表現(xiàn)，可以出現(xiàn)胸痛。還可以出現(xiàn)四肢受累的表現(xiàn)，出現(xiàn)四肢，叫間歇性跛行的表現(xiàn)，有人會走路的時候，突然就走不動了；有人會出現(xiàn)頸動脈受累表現(xiàn)，可以出現(xiàn)頸動脈的狹窄，出現(xiàn)脖子疼、頭暈等等。

  

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  劉田 副主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院

  2019-11-27 11830次

• 大動脈炎如何診斷

  首先要想診斷，一定要提高對該病的認識，這一點非常的關鍵，此外要根據(jù)臨床表現(xiàn)。如果一個病人，有時候甚至于特別是年輕人，或者年輕的女性，出現(xiàn)了所謂的頭部癥狀，或者是肢體缺血的癥狀，以及突發(fā)的高血壓。這些情況，要考慮到有沒有可能出現(xiàn)大動脈炎。第二，你要問他病史里面，有沒有曾經(jīng)有過長期的低熱，有沒有咽部的疼痛這些，這些與大動脈的發(fā)病是有密切相關的。因為大動脈炎是跟免疫有一定的關系。第三，我們可以借助一些輔助的檢查。例如超生的檢查，還有CTA的檢查，也就是動脈CT，或者造影，通過這些檢查。我們可以發(fā)現(xiàn)，如果病變是位于主干血管的開口的部位，這種又是一個年輕的女性。所以，這種情況高度提示，她有可能是大動脈炎。當然查一下血沉，還有C反應蛋白也非常重要。這兩個檢查，主要是看它是否屬于活動期，還是屬于穩(wěn)定期。當然，如果要是說確切的診斷標準，應該是病歷檢查了。

  

  01:40
  楊寶鐘 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學東方醫(yī)院

  2018-09-20 9969次

• 大動脈炎腹主動脈堵塞表現(xiàn)
  大動脈炎腹主動脈堵塞主要是見于胸腹主動脈型，出現(xiàn)腹主動脈堵塞的情況，患者在臨床上可能會出現(xiàn)雙下肢的無力、酸痛以及皮膚發(fā)涼和間歇性跛行等癥狀，尤其是髂動脈受累的時候癥狀比較明顯。如果同時合并著腎動脈受累，可以出現(xiàn)嚴重的頑固性高血壓，伴有頭痛、頭暈、心悸等。少數(shù)的患者如果同時合并肺動脈狹窄，可能會出現(xiàn)心悸、氣短，還有極少數(shù)患者可能合并心絞痛或心肌梗死。一般查體的時候可以在胸骨旁或者是背部的脊柱兩側，聞及收縮期的血管雜音，這種情況需要評估患者的病情是否處于急性期，如果是，就需要應用激素和免疫抑制劑進行治療，對于臟器缺血的癥狀需要給予抗凝、擴血管以及降壓等對癥處理。上述治療如果效果不是特別好，就需要考慮外科傳統(tǒng)手術或者是介入手術進行治療，來改善缺血的癥狀。
  語音時長 01:34”
  郭菲 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-11-23 5180次

• 大動脈炎胸腹主動脈型
  大動脈炎胸腹主動脈型，是大動脈炎的一個分型，主要是指這個受累器官發(fā)生在胸腹主動脈，同時可以累及到下屬的分支血管，比如腎動脈以及腸系膜動脈等?；颊叩陌Y狀主要可以出現(xiàn)雙下肢無力、發(fā)涼、酸痛、易疲勞以及間歇性的跛行等，如果是累及到了腎動脈，可以導致腎動脈開口處狹窄，從而導致腎臟缺血而出現(xiàn)高血壓、頭痛、頭暈，有些患者還可以出現(xiàn)腎功能異常，監(jiān)測尿素氮，肌酐升高，進行體格檢查會在背部、腹部聽到血管雜音，測量下肢的血壓會低于上肢的血壓，如果做特殊的血管造影檢查就會發(fā)現(xiàn)胸腹主動脈以及腎動脈或者是腸系膜動脈出現(xiàn)血管狹窄、閉塞。
  語音時長 1:33”
  郭菲 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-11-13 2078次

• 大動脈炎吃藥多久
  大動脈炎是不能根治的疾病，因此有可能需要終身服藥，當然也不必太過焦慮，一定要聽從專業(yè)醫(yī)師的指導建議，隨著病情逐漸穩(wěn)定之后，是可以逐漸減量的，也就是可以用最小有效劑量的藥物維持劑量進行治療，通常應用糖皮質(zhì)激素，聯(lián)合免疫抑制劑進行治療。
  潘童 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-12-22 2903次

• 大動脈炎是否遺傳
  大動脈炎，是指主動脈及其主要分支的慢性進行性非特異性炎癥免疫性疾病。大動脈炎的病變位于：主動脈弓及其分支最為多見；其次為降主動脈，腹主動脈，腎動脈；主動脈的二級分支，如肺動脈、冠狀動脈也可受累。大動脈炎是一種以中膜損害為主的非特異性全動脈炎。動脈全層呈彌漫性不規(guī)則增厚和纖維化，增厚的內(nèi)膜向腔內(nèi)增生引起動脈的狹窄和阻塞。目前具體的病因還并不是太清楚，與遺傳關系不是很大。
  郭英 主治醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京同仁醫(yī)院

  2018-11-20 2803次

• 大動脈炎超聲表現(xiàn)
  由于超聲檢查能夠清晰，實時的對病變動脈進行顯示，安全無創(chuàng)便于對患者進行隨訪觀察，因此超聲在大動脈炎的診斷和鑒別診斷中具有重要的作用。大動脈炎表現(xiàn)的超聲表現(xiàn)有下面這些情況，可以發(fā)現(xiàn)病變動脈外徑局限性增寬或變化不明顯，管壁外膜、內(nèi)膜中層均彌漫性增厚，回聲減低不均勻。也可表現(xiàn)為內(nèi)徑狹窄不明顯，局部偏心性狹
  尹杰 副主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院

  2022-01-18 345次

• 大動脈炎影像表現(xiàn)
  大動脈炎在臨床上歸類為大血管炎，其主要受累及主動脈大分支和肺動脈，多為年輕患者的疾病，因此通常采用核磁共振檢查以避免重復放射性暴露。典型的影像學包括疾病早期動脈壁增厚，隨后晚期呈狹窄閉塞動脈瘤樣擴張。最常累及的血管為鎖骨下動脈和頸動脈近段，肺動脈受累占病例的50%~80%。在疾病晚期表現(xiàn)血管鈣化，病
  王傳彬 主治醫(yī)師安徽省腫瘤醫(yī)院

  2022-05-24 262次