ACEI和ARB可以延緩腎功能的減退，它的作用機制主要是通過控制血壓，腎小球出球小動脈大于入球小動脈以及影響一些細(xì)胞因子的合成，達到延緩腎臟疾病的進展的作用。但是，在以下情況時一定要避免使用ACEI和ARB：
第一，雙側(cè)腎動脈狹窄。第二，臨床存在明顯的血量不足情況。第三，使用非類固醇類消炎藥，血肌酐水平大于266微摩爾/每升的患者要謹(jǐn)慎使用。
慢性腎臟病在什么情況下避免使用ACEI和ARB
郭玉強副主任醫(yī)師
聊城市第二人民醫(yī)院 腎病內(nèi)科
2018-06-25 4064次
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劉春萍
主任醫(yī)師中國人民解放軍陸軍總醫(yī)院
2021-09-02 12076次
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金戈在什么情況下才會起效（金戈）西地那非片又叫做偉哥，是需要在性刺激下才會起效的，沒有性刺激是起不到治療效果的。因此患者可以在性生活前1個小時溫水送服，通過伴侶的性刺激，從而享受高質(zhì)量的性生活。西地那非片是治療勃起障礙的藥物，藥物屬于選擇性5型磷酸二酯酶抑制劑，這一類藥物是作用于陰莖海綿體的局部治療藥物，通過舒張陰莖海綿體血管，改善海綿體平滑肌的松弛度，因此血液流進陰莖組織，使得陰莖在勃起時供血更加充分，繼而提高勃起的硬度和持續(xù)時間，西地那非片服用時應(yīng)空腹服用，或是飯后兩個小時服用，同時還應(yīng)避免飲酒?；颊咴谄綍r要注意多多鍛煉身體，多做有氧運動，促進新陳代謝，多喝水，營養(yǎng)均衡，少吃高脂、高鹽食物，保持充足睡眠，不要熬夜，房事有度。如需用藥，或想了解更多用藥知識，可以咨詢醫(yī)師或藥師，在其指導(dǎo)下合理的用藥。
01:24
李明川
副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
2021-11-09 16586次
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慢性腎臟病應(yīng)用ACEI或ARB劑量目前臨床上對于慢性腎功能衰竭的患者來說應(yīng)用ACEI和ARB的劑量沒有一個肯定的意見，一般來說常規(guī)的劑量是每天一到兩片ACEI或者ARB，有時也可以加到每天3到4片。有的醫(yī)生認(rèn)為隨著劑量的增加，不良反應(yīng)也會增加，但是應(yīng)該知道對于傳統(tǒng)的降壓藥物確實是這樣的，但是對于ACEI和ARB來說可能會不一樣。特別需要指出的是ACEI引起的咳嗽和血管性水腫并非是劑量依賴性所造成的，而且應(yīng)用ARB還沒有在臨床上觀察到引起咳嗽以及血管性水腫這方面的不良反應(yīng)。也有一些醫(yī)生認(rèn)為ACEI只要用足夠的劑量就能夠控制蛋白尿，但ACEI雖然會隨著劑量的增加其效果也會增強，但是超過一定的劑量患者會難以耐受，容易發(fā)生體位性的低血壓，必須要引起注意。語音時長 1:41”
孫瑞英
主治醫(yī)師保定市第一中醫(yī)院
2018-12-22 2567次
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慢性腎臟病病人應(yīng)用ACEI或ARB注意什么？應(yīng)用ACEI或ARB注意以下幾點：?應(yīng)用初期要嚴(yán)密監(jiān)測腎功能變化，部分生命病人應(yīng)用后可以出現(xiàn)腎小球濾過率下降以致血肌酐上升，少數(shù)甚至出現(xiàn)急性腎功能不全，原因主要與出球小動脈大于入球小動脈。一般用藥后一到兩周內(nèi)，血肌酐上升或內(nèi)生肌酐下降30%可繼續(xù)應(yīng)用，若大于30%應(yīng)立即停藥，ACEI的副作用主要包括咳嗽皮疹味覺異常力細(xì)胞減少。ARB副作用相似但一般很少出現(xiàn)咳嗽癥狀。ACEI或ARB可降低血管緊張素二或醛固酮的水平引起高鉀血癥，所以要定期復(fù)查電解質(zhì)，同時還應(yīng)注意排除其他可能導(dǎo)致高鉀的原因。語音時長 1:16”
郭玉強
副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-06-25 2727次
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景泉
副主任醫(yī)師中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院北京協(xié)和醫(yī)院
2022-03-28 1404次
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流動樹脂補牙在什么情況下使用患者如果牙體組織有缺損，但是缺損并不是很嚴(yán)重，通過傳統(tǒng)的復(fù)合樹脂補牙，操作不便或者補牙效果不佳就可以用流動樹脂來補牙?；颊呷绻例X缺損特別嚴(yán)重，需要墊底，可以用流動樹脂墊底。牙體組織有缺損是需要做處理的，不同的患者牙體組織缺損嚴(yán)重程度不同，需要使用的材料種類也有可能不同，可以根據(jù)患者的實際情況選擇合適的材料來補牙。除了流動樹脂之外還可以用普通樹脂，可以用玻璃離子水門汀，聚羧酸鋅水門汀等材料補牙。
鄔利波
主治醫(yī)師南昌市第三醫(yī)院
2022-03-28 1002次
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慢性腎臟病4期嚴(yán)重到什么情況慢性腎臟病4期非常嚴(yán)重，已經(jīng)威脅到了生命安全。慢性腎臟病根據(jù)內(nèi)生肌酐清除率的不同，分為1-5期，當(dāng)內(nèi)生肌酐清除率15-30mL/min的時候，就稱為4期慢性腎臟病。慢性腎臟病有可能是泌尿系阻礙導(dǎo)致的，還有可能是遺傳性疾病，也不排除是腎臟自身的病變，患者可能會出現(xiàn)食欲不振、惡心、嘔吐以及潰瘍出血的現(xiàn)象
馬強
副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院
2021-11-29 513次
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慢性腎臟病4期嚴(yán)重到什么情況慢性腎臟病4期是指腎臟功能已嚴(yán)重受損，腎小球濾過率顯著降低至15-29mL/min的階段。此階段病情已相當(dāng)嚴(yán)重，主要體現(xiàn)在以下幾個方面：首先，患者的腎功能大部分喪失，體內(nèi)毒素和多余水分難以排出，容易導(dǎo)致身體各系統(tǒng)功能紊亂?；颊叱１憩F(xiàn)出乏力、
馬強
副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院
2024-08-05 0次
