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• 腎結(jié)石能做體外碎石嗎

  腎結(jié)石，以前從工作到現(xiàn)在30年，前25年都，還在宣傳體外碎石。但是近三四年，體外碎石，在逐漸逐漸退出結(jié)石的治療領(lǐng)域。雖然看起來(lái)超聲波碎石能夠聚焦，能夠把結(jié)石聚到一點(diǎn)，能夠把結(jié)石打碎。但是在打碎的過(guò)程當(dāng)中，因?yàn)槌暡ㄒ?jīng)過(guò)腎實(shí)質(zhì)，經(jīng)過(guò)腎實(shí)質(zhì)，就會(huì)損傷所經(jīng)過(guò)的腎實(shí)質(zhì)，有一部分腎實(shí)質(zhì)的腎小管，或者腎小球的基底膜就會(huì)破壞。經(jīng)過(guò)臨床的志愿者，和臨床的研究，做病理發(fā)現(xiàn)，有一些患者的腎小球基底膜，或者腎小管的黏膜，因?yàn)轶w外碎石就會(huì)出現(xiàn)損傷。尤其在三年后，因?yàn)閾p傷是很隱蔽的，不會(huì)當(dāng)時(shí)患者腎就破壞了，是很隱蔽的，大概在兩三年后?；颊哌€會(huì)出現(xiàn)腎萎縮，或者腎功能的下降。所以腎結(jié)石，尤其超過(guò)1.5厘米以上的腎結(jié)石，還有就是預(yù)計(jì)一次打不碎的腎結(jié)石，不建議患者再去用體外碎石的方法。如果腎結(jié)石，已經(jīng)掉到輸尿管里面，還可以做體外碎石。因?yàn)槟菚r(shí)候損傷。畢竟只是一點(diǎn)點(diǎn)，損傷到輸尿管，但是對(duì)腎可能攻擊的比較小。但是對(duì)在腎里面的腎結(jié)石，不建議做體外碎石，尤其你可能結(jié)石負(fù)荷比較大，比如超過(guò)1.5厘米以上的腎結(jié)石，可能要反復(fù)打多次，這種患者現(xiàn)在已經(jīng)禁止，去做體外碎石了。

  

  02:37
  李青 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2020-02-21 17248次

• 膽結(jié)石可以碎石嗎

  膽結(jié)石的碎石問(wèn)題分為兩種，以前曾經(jīng)嘗試過(guò)，像碎腎結(jié)石和輸尿管樣結(jié)石，這種碎的方法是解決不了的，因?yàn)樗挪怀鰜?lái)。而現(xiàn)在通過(guò)微創(chuàng)的方法，比如說(shuō)膽總管的石頭比較大，這時(shí)候是可以碎石的，也是通過(guò)ERCP的方法。鏡子進(jìn)到膽總管里以后，將用各種碎石的方法，有鈥激光，有高分子激光的方法，等等一系列的方法，將石頭打碎，再用取石網(wǎng)籃拉到腸道內(nèi)，這是可以碎，并不是大家理解那種體外碎石，這是內(nèi)鏡下碎石，它是不同的方法。根據(jù)不同的方法，采取不同的措施，不是腎結(jié)石那種，打碎它自己就排出來(lái)，不是的。這種是排不出來(lái)的，需要用內(nèi)鏡的介入微創(chuàng)的方法，才能夠?qū)⒋蛩榈慕Y(jié)石，排出體外碎石。膽囊結(jié)石往往這種方法是無(wú)效的，膽囊結(jié)石即便碎了，它也很難排出體外，甚至造成不好的結(jié)果，出現(xiàn)一些危險(xiǎn)。

  

  01:25
  高成業(yè) 副主任醫(yī)師邯鄲市第一醫(yī)院

  2020-02-27 6483次

• 腎結(jié)石能拉出來(lái)嗎
  腎結(jié)石在泌尿系統(tǒng)是比較多見(jiàn)的疾病，對(duì)于腎結(jié)石是否能夠拉出來(lái)，還是要根據(jù)具體病人的病情來(lái)進(jìn)行具體的分析。主要是根據(jù)腎結(jié)石的大小，腎結(jié)石的梗阻嚴(yán)重程度以及腎結(jié)石的部位等多方面的因素來(lái)進(jìn)行分析。如果腎結(jié)石體積比較小，直徑小于6毫米，腎結(jié)石在腎上盞或者腎中盞，輸尿管沒(méi)有梗阻性的疾病，大部分患者可以將腎結(jié)石自己排出，如果腎結(jié)石體積比較大或者腎結(jié)石在腎下盞，那可能就不能自行排出。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:07”
  熊思清 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-11-21 1969次

• 腎結(jié)石能拉出來(lái)嗎
  腎結(jié)石有可能隨著尿液排出來(lái)。腎結(jié)石在臨床是非常常見(jiàn)的，腎結(jié)石的治療方法，主要是藥物治療，體外沖擊波碎石治療以及手術(shù)治療。這三種治療方案主要是根據(jù)結(jié)石的大小來(lái)進(jìn)行選擇的。如果結(jié)石比較大的話(huà)，那么可能就采用后兩種治療方案；如果結(jié)石比較小的話(huà)，尤其在5個(gè)mm以下，這時(shí)候可以采用藥物治療。如果不用藥物治療，對(duì)于這么小的結(jié)石，也是有自行排出來(lái)的可能性的?；颊咝枰龅氖虑橐囡嬎囡嬎艘院?，產(chǎn)生的尿液就會(huì)增多，對(duì)于尿路的沖刷作用就會(huì)增強(qiáng)，結(jié)石在尿流的沖刷作用下會(huì)不斷的下移，那么自行排出來(lái)的幾率是比較大的。另外患者要注意多運(yùn)動(dòng)，尤其是跳躍運(yùn)動(dòng)，跳躍運(yùn)動(dòng)可以在重力的作用下，將結(jié)石逐漸下移，也會(huì)促進(jìn)結(jié)石的排出。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:16”
  韓正斌 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2019-11-21 1707次

• 腎結(jié)石能拉出來(lái)嗎
  病情分析：腎結(jié)石是不能拉出來(lái)的，腎結(jié)石位于腎盂或者腎小球，腎小管處，僅能通過(guò)輸尿管，膀胱，尿道排出體外，是不能通過(guò)消化道拉出來(lái)的。腎結(jié)石是常見(jiàn)疾病，會(huì)引起尿血，尿少，排尿困難或者面目浮腫，應(yīng)當(dāng)做腎臟超聲檢查明確腎結(jié)石的具體情況。意見(jiàn)建議：建議通過(guò)腎臟微創(chuàng)手術(shù)排石或者腎結(jié)石體積比較小時(shí)還可以藥物保守排石。對(duì)于存在泌尿系統(tǒng)梗阻疾病人群而言，還需要提前做手術(shù)疏通尿道或者積極去除原發(fā)疾病。
  高建軍 主任醫(yī)師濰坊市婦幼保健院

  2022-04-20 1002次

• 膀胱結(jié)石能拉出來(lái)嗎
  病情分析：膀胱結(jié)石一般是不能拉出來(lái)的，膀胱結(jié)石一般情況下需要通過(guò)外科手術(shù)的方法，或者膀胱體外沖擊波碎石術(shù)的方法，以及藥物排石。比如結(jié)石體積較大，一般情況可以通過(guò)外科手術(shù)排石。意見(jiàn)建議：患有膀胱結(jié)石，建議積極就醫(yī)完善膀胱影像學(xué)檢查和尿常規(guī)檢查，了解膀胱結(jié)石的具體患病情況和康復(fù)情況。在康復(fù)期間，要積極預(yù)防膀胱炎和輸尿管梗阻。
  高建軍 主任醫(yī)師濰坊市婦幼保健院

  2023-10-02 802次

• 腎結(jié)石能拉出來(lái)嗎
  腎結(jié)石有可能拉出來(lái)。我們這里提到的拉出來(lái)，主要是通過(guò)小便排出來(lái)。腎結(jié)石有大的，有小的，如果比較大的話(huà)，那么基本上是不能通過(guò)輸尿管的，所以這種情況一般得借助于體外沖擊波碎石或者是手術(shù)將這些結(jié)石取出。如果結(jié)石比較小，尤其是在5個(gè)mm以下，那么在從腎臟進(jìn)入輸尿管的過(guò)程中，有可能通過(guò)比較狹窄的地方進(jìn)入到膀胱
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2022-01-24 241次

• 腎結(jié)石能拉出來(lái)嗎
  腎結(jié)石能否通過(guò)排泄排出，取決于結(jié)石的大小和位置。一般來(lái)說(shuō)，較小的結(jié)石有可能通過(guò)尿液自然排出，而較大的結(jié)石則可能需要醫(yī)療干預(yù)。一、小結(jié)石的自然排出對(duì)于直徑小于6毫米的腎結(jié)石，患者通過(guò)多喝水、服用利尿劑等方式，有可能將結(jié)石隨尿液排出體外。在此過(guò)
  王建龍 副主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2025-03-07 0次