呼吸衰竭觀察要點可以從呼吸困難、急促、精神神經(jīng)癥狀等觀察。呼吸衰竭是各種原因引起的肺通氣和換氣功能嚴重障礙以致不能進行有效的氣體交換，導(dǎo)致缺氧并伴有二氧化碳潴留，從而引起一系列生理功能和代謝紊亂的臨床綜合征。
除原發(fā)病以外主要為缺氧和二氧化碳潴留的表現(xiàn)，如呼吸困難、急促、精神神經(jīng)癥狀等，并發(fā)性腦病時還有消化道出血，可有口唇和甲床發(fā)紺、意識障礙、球結(jié)膜充血、水腫、撲翼樣震顫、視神經(jīng)乳頭水腫等。
呼吸衰竭觀察要點
魏世亮主治醫(yī)師
國藥同煤總醫(yī)院 重癥醫(yī)學(xué)科
2018-11-14 4005次
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急性呼吸衰竭急性呼吸衰竭指的是，在短時間內(nèi)出現(xiàn)了呼吸困難，它的原因可以有肺臟本身的問題，心臟的問題，還可以有腦血管，或者說腦子的問題，或者一些其他臟器功能導(dǎo)致的，一個呼吸異常的表現(xiàn)，呼吸衰竭。那么急性呼吸衰竭，就是像呼吸很快，呼吸頻率增快，幅度增大，然后表示出來，就出現(xiàn)一型呼吸衰竭，甚至于二型呼吸衰竭，在這種情況下我們的治療，那要分清楚，他是急性一型呼吸衰竭，還是急性二型呼吸衰竭，要分清楚之后，我們采取針對性的治療方案，如果真是急性一型呼吸衰竭，我們就要給他采取供氧，增加供氧，像搶救病人都要趕緊先吸氧，再有，如果是有合并了二型呼吸衰竭，那就要增加通氣方式，好比如說用無創(chuàng)通氣，甚至于有創(chuàng)通氣，來改善肺臟的通氣，這樣也可以改善氧合，來治療這個呼吸衰竭，進行積極的原發(fā)病的治療，加速這種呼吸衰竭的改正。
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宋振江
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京兒童醫(yī)院
2018-07-17 7839次
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呼吸衰竭分型呼吸衰竭是由于各種原因?qū)е碌暮粑δ苷系K，導(dǎo)致人體缺氧，就叫呼吸衰竭，所以呼吸衰竭就是缺氧。但是有時候缺氧又伴有二氧化碳的改變，所以呼吸衰竭也可以按照不同的分類分為幾種：第一是按照血氣分的，叫一型呼衰、二型呼衰。第二是按照部位分的，叫中樞性衰竭和外周性呼衰。第三是按照病程長短分的，叫急性呼衰和慢性呼衰。一般急性呼衰就是本身平時呼吸正常的，由于急性的原因?qū)е碌暮粑ソ?。比如急性的外傷，腦血管損傷，就會出現(xiàn)中樞的抑制；再有就是使用的藥物導(dǎo)致了呼吸的中樞抑制；肺栓塞或者是出現(xiàn)呼吸窘迫綜合征，ARDS；還有一種是呼吸機麻痹，這幾種情況都是急性的呼衰。這種病因得到糾正以后，呼吸衰竭就會緩解，就會恢復(fù)正常。常見的慢性呼衰一般都是呼吸道疾病，比如慢阻肺，這種病人是呼吸衰竭逐漸地加重的，所以隨著病情的不斷加重，呼吸衰竭的二氧化碳潴留或者缺氧就會逐漸加重。但是病程比較長，病人機體就有適應(yīng)的過程。所以慢阻肺的病人，有時候二氧化碳可以很高，血氧可以很低，但是他的生活都可以還不太受影響，所以這就是慢性呼衰。所以我們看到一個血氣分析的結(jié)果，也要結(jié)合病人的情況，如果是急性呼衰，病人可能就馬上上呼吸機。但是如果要是慢阻肺的病人，慢性呼衰都已經(jīng)很重了，血氧可能是60，二氧化碳可以80，但是病人還跟正常人一樣，說說笑笑、吃飯、睡覺，所以這個是因人而異的。
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楊效華
主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院
2018-10-10 16603次
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呼吸衰竭的觀察要點呼吸衰竭的觀察要點體現(xiàn)以下方面：一、呼吸形態(tài)改變，對于呼吸衰竭患者呼吸困難是其早期主要癥狀，隨著病情進展患者可能出現(xiàn)呼吸頻率，節(jié)奏等改變，往往提示患者可能存在缺氧。二、對于呼吸衰竭患者應(yīng)觀察全身皮膚紫紺情況，如患者紫紺仍不能得到糾正，則應(yīng)注意積極治療原發(fā)病，改善癥狀。三、對于呼吸衰竭患者要注意觀察其神志精神癥狀，如出現(xiàn)定向力障礙，煩躁以及球結(jié)膜水腫等情況則可能提示肺性腦病，甚至酸堿失衡等改變。語音時長 01:12”
宗立國
副主任醫(yī)師棗莊市立醫(yī)院
2019-11-19 3868次
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呼吸衰竭治療什么要點呼吸衰竭的總體治療原則分為以下幾點：第一，保持呼吸道通暢。對于任何類型的呼吸衰竭保持呼吸道通暢是最基本最重要的治療措施。第二，氧療。通過增加吸入氧濃度來糾正患者缺氧狀態(tài)的治療方法，確定吸氧濃度的原則，是在保證動脈氧分壓迅速升高到60毫米汞柱或血氧飽和度達90%以上的前提下盡量降低吸氧濃度，對于一型呼吸衰竭，較高的濃度給氧可迅速緩解低氧血癥，而不會引起二氧化碳潴留。對于伴有高碳酸血癥的呼吸衰竭往往需要將吸氧濃度設(shè)定為達到上述氧和目標的最低值。第三，增加通氣量，改善二氧化碳潴留。包括有合理使用呼吸興奮劑，必要時給予機械通氣。第四，針對病因治療。在解決呼吸衰竭本身所致危害的前提下，針對不同病因采取適當?shù)闹委煷胧?，這是治療呼吸衰竭的根本所在。第五，其它重要臟器功能的監(jiān)測與支持。呼吸衰竭往往會累積其它的重要臟器，加強對重要臟器功能的監(jiān)測與支持，特別要注意防治多臟器功能障礙綜合癥。第六，其它的一般支持治療，比如維持酸堿平衡和電解質(zhì)的穩(wěn)定。語音時長 01:50”
牛曉蓉
主治醫(yī)師南昌市第三醫(yī)院
2019-04-12 3298次
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呼吸衰竭搶救要點有哪些病情分析：患者患有呼吸衰竭的其臨床癥狀和體征無特異性，但是要明確診斷該病需要依賴于患者的動脈血氣分析，并且排除心內(nèi)解剖分流和原發(fā)于心排血量降低等因素。意見建議：需要保持患者的氣道通暢，依次采用鼻塞法、鼻導(dǎo)管法、面罩法給患者提供氧氣，常規(guī)對患者給氧無效時，可機械對患者進行通氣。
相華
主治醫(yī)師國藥同煤總醫(yī)院
2019-05-09 2202次
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呼吸衰竭的病人注意觀察什么病情分析：呼吸衰竭的病人要注意觀察呼吸、心率、血壓、血氧飽和度以及意識情況等。往往呼吸衰竭的患者，由于缺氧和或者二氧化碳潴留會使呼吸、心率、血壓、血壓飽和度以及意識情況出現(xiàn)異常。意見建議：呼吸衰竭的患者建議還是住院治療，可以完善血氣分析、頭顱CT、胸部CT、睡眠監(jiān)測等等來明確引起呼吸衰竭的原因，呼吸衰竭的患者需要根據(jù)其分型來決定是否需要鼻導(dǎo)管氧氣治療還是機械通氣治療。
李彩霞
副主任醫(yī)師內(nèi)蒙古自治區(qū)人民醫(yī)院
2020-06-20 2403次
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蘇遠
副主任醫(yī)師華中科技大學(xué)同濟醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院
2022-01-25 439次
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蘇遠
副主任醫(yī)師華中科技大學(xué)同濟醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院
2022-01-25 342次
