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肺癌擴散的表現(xiàn)

宋杰副主任醫(yī)師

聊城市第二人民醫(yī)院 疼痛科

2018-06-25 3848次

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醫(yī)生主講實錄

第一、胸壁和胸內器官及縱膈神經(jīng)等，可引起一系列胸部表現(xiàn)，腫瘤侵犯胸膜可引起呼吸疼痛及胸腔積液，胸水為血性，表示預后不好，胸水內查到惡性腫瘤細胞，則失去手術機會。腫瘤累及縱隔，多是因為腫瘤淋巴結轉移引起，少數(shù)為直接侵犯有5%的病人，由于腫瘤壓迫上腔靜脈，而引起上肢及肩部以上浮腫，靜脈怒張，頭痛呼吸困難，腫瘤壓迫食管引起吞咽困難，侵犯喉返神經(jīng)可引起聲音嘶啞。

第二、肺癌腸炎淋巴管和血管轉移，以頸部淋巴結，肝，腎上腺，骨和腦轉移為常見，15%的病人是以轉移灶為最早表現(xiàn)，在腺癌和小細胞肺癌中血行轉移最常見。

第三、胸外非轉移表現(xiàn)，只有2%的病人可以出現(xiàn)，但癥狀復雜，累及系統(tǒng)較多，病因機制不明，常見有骨骼表現(xiàn)，如杵狀指和骨關節(jié)病等。神經(jīng)肌肉表現(xiàn)，如肌病、周圍神經(jīng)病、脊髓小腦變性癥等。

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