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• 什么是房間隔缺損

  心臟其實就相當于一個有四間屋子的房子，我們分別稱為右心房、左心房、右心室、左心室，它是一個串連結構。藍色血管是我們的靜脈血管，人體用過的血，含氧量比較低的血，就是從靜脈血回流，回流到右心房。右心房相當于一個儲血囊，然后通過三尖瓣口再到了右心室，右心室相當于一個泵，它通過收縮把含氧量低的血打到肺里面。然后我們再通過呼吸、交換，把這里面的二氧化碳排出去，然后把空氣里面的氧氣吸收過來，變成了含氧量比較高的動脈血。然后再從肺靜脈回流，回流到左心房里面。左心房里面也相當于一個儲藏室，它儲藏就是含氧量高的動脈血，然后到了左心室里面。左心室作為心臟的主泵，把我們這含氧量高的動脈血就打到各個分支動脈里面，然后給各個臟器提供血供，保證每個臟器的能量、氧氣的來源。然后用過的血再通過靜脈回流，這是一個循環(huán)的過程。所謂的房間隔缺損，正常的情況下，右心房跟左心房雖然是緊接在一塊的兩個屋子，但是它中間墻是完整的。但是房間隔缺損的病人，中間墻上有一個洞。正常的情況下，左心房的壓力會比右心房高一些，它就會有血流會從左心房往右心房分流，分流了以后到了右心室，然后又打到肺血管里面，它又回左心房，它又回來。所以這種孩子，它會加重右心房、右心室的負荷，讓右心房、右心室做功變得更多，但是是無效的做功。孩子會增加肺血，肺血多了以后肺上就像細菌的培養(yǎng)皿一樣，他就容易肺部感染。因為它有分流的存在，它左心室往各個臟器射血，它有減少，所以如果是大的房間隔缺損也會影響組織的灌注，影響孩子的生長發(fā)育。

  

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  景小勇 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院

  2019-08-15 9541次

• 如何治療房間隔缺損

  房間隔缺損主要有兩種治療方法，一種就是介入封堵，就相當于墻上有一個洞，介入封堵是通過大腿根送一個管子進去，到了洞那兒，然后拿一個傘，從兩邊把洞給夾上。但是介入封堵有一個前提條件，就是墻的四周的邊都比較完整，有邊可夾，所以一般對于中央型的房間隔缺損，或者不是特別大的房間隔缺損，是比較實用的。另外一種就是外科手術，對于外科手術來說，所有的房間隔缺損，包括合并一些其它畸形的，都可以做到根治。目前對于不能做介入封堵的房間隔缺損，一般我們采用的都是，右側肋間的小切口，比如在這個位置，有一個四五毫米左右的小切口進去，根據房間的缺損大小，進行補片修補，或者直接縫合。還有一些更小的房間隔缺損，比如5毫米以下的卵圓孔未閉，這種就建議患者，不要太著急到醫(yī)院就診。因為卵圓孔有時候有自愈的傾向，所以可以持續(xù)觀察到學齡前，或者到成人都可以。但是如果它沒有愈合，或者患者臨床上容易有偏頭痛各種癥狀，有可能跟房間隔缺損有關系，我們建議就做介入封堵。

  

  01:52
  景小勇 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院

  2019-08-15 6399次

• 西醫(yī)治療房間隔缺損的常規(guī)方法有什么
  西醫(yī)治療房間隔缺損的常規(guī)方法主要是，一歲以上的繼發(fā)孔型房間隔缺損含有自發(fā)性閉合者。對于無癥狀的患者，如果缺損小于5毫米可進行觀察，如果有右心房右心室增大，一般主張在學齡前進行手術修補。約有5%的嬰兒出生后，一年內并發(fā)充血性心力衰竭，內科治療效果不佳者可實施手術。成年人如果缺損小于五，無右心房右心室增大者，可臨床觀察，不做手術。成年病例如存在右心房右心室增大的情況，可進行手術治療，合并有心房纖顫者也可同時進行手術，但是肺血管阻力大于十二單位，出現(xiàn)右向左分流和發(fā)紺者，是嚴禁進行手術的。
  語音時長 1:31”
  張玥 主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-15 1260次

• 房間隔缺損治療方法
  有一部分繼發(fā)房間隔缺損，如果位置合適可以進行微創(chuàng)的經心導管介入治療，經股靜脈插管將鎳鈦合金的封堵器夾在房間隔缺損處，閉合房間隔缺損，達到治療的目的，不用開胸手術。繼發(fā)孔房間隔缺損，常經胸骨正中入路與體外循環(huán)下直視修補，右前外側切口，也可提供良好的手術顯露，但需要排除合并有其他類型的心臟畸形。小的繼發(fā)孔型房間隔缺損，可以直接縫合，如果缺損比較大需要用心包片或滌綸補片修補。
  語音時長 1:19”
  張玥 主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-08-27 1790次

• 房間隔缺損的手術方法有哪些
  本病的外科手術治療，根據手術修補方法可分為補片法及直接修補法，對于補片可用滌綸片或自體心包片。診斷明確的房間隔缺損患兒均應進行手術修補，尤其缺損較大者更應積極手術。1歲至5歲為理想的外科治療年齡。發(fā)生重度肺動脈高壓、臨床有明顯紫紺、有心功能不全者，為手術禁忌。
  劉戀 主治醫(yī)師長春市兒童醫(yī)院

  2018-12-20 1201次

• 房間隔缺損手術方法
  先天性心臟病治療方法有兩種：手術治療與介入治療。這要看具體情況來選擇，能通過介入治療的，可考慮這個方法。對動脈導管未閉、房間隔缺損、室間隔缺損都有較好的封堵效果。房間隔缺損的介入手術是一個新的治療方法，也是房間隔缺損治療首選。
  劉戀 主治醫(yī)師長春市兒童醫(yī)院

  2018-12-21 2002次

• 房間隔缺損治療方法
  房間隔缺損屬于一種先天性的疾病，主要是由于心房間隔先天發(fā)育異常所引起的，患者會出現(xiàn)左、右心房間異常交通情況，屬于一種比較常見的先天性心臟病，女性的發(fā)病率是高于男性的。房間隔缺損根據發(fā)生的方式可以分為原發(fā)孔型和繼發(fā)孔型兩種類型，根據發(fā)生的部位不同可以分為中央型缺損、上腔型缺損、下腔型缺損和混合型缺損五
  李偉才 副主任醫(yī)師南華大學附屬第三醫(yī)院

  2019-06-27 1619次

• 西醫(yī)治療氣胸的常規(guī)方法有哪些？
  ?西醫(yī)治療氣胸的話，沒有其他的特殊療法，一般來說發(fā)生氣胸時間較長且積氣量少的病人不需要特殊的進行處理，胸腔內積氣一般可以在一到兩周內自行的吸收。大量氣胸的患者必須進行胸膜腔的穿刺，抽盡積氣或者進行閉式胸腔引流術來減輕積氣對肺和縱隔的壓迫，促進肺排盡氣體，盡早地排暢，同時的話還應該應用抗生素預防感染。
  強光亮 副主任醫(yī)師北京大學第三醫(yī)院

  2022-01-18 1672次