妙手醫(yī)生精選
膽結石是否嚴重要根據(jù)膽結石患者具體的病情具體分析，臨床上膽結石一般分為膽囊結石和膽管結石兩種，部分膽囊結石患者可沒有任何癥狀只是體檢發(fā)現(xiàn)自己膽囊內(nèi)長的結石，而部分膽囊結石患者發(fā)現(xiàn)膽囊炎癥或者進食油膩食物或者睡覺體位位置的變動時則出現(xiàn)右上腹程度不等的陣發(fā)性脹痛、隱痛、不適感。
患者在炎癥急性期由于膽囊結石嵌頓到膽囊頸部可出現(xiàn)右上腹持續(xù)性劇烈的絞痛樣這就是俗稱的膽絞痛，同時可伴有右肩膀右后背處的放射痛，右上腹明顯的壓痛，墨菲氏征陽性，患者還可出現(xiàn)程度不等的發(fā)熱、畏寒、惡心嘔吐、腹脹腹瀉、食欲不振、厭油等全身不適癥狀，病情嚴重者患者可出現(xiàn)壞疽性膽囊炎、膽囊穿孔等嚴重的并發(fā)癥，臨床上對于有癥狀或出現(xiàn)并發(fā)癥的膽囊結石患者選擇手術切除膽囊治療，而對于沒有癥狀的膽囊結石一般不需要積極手術治療但要定期觀察，如出現(xiàn)下列情況者也應考慮手術治療；
第一，膽囊結石直徑大于三公分以上者。
第二，合并需要開腹的手術者。
第三，伴有膽囊息肉大于一公分。
第四，膽囊壁增厚。
第五，膽囊壁鈣化或磁性膽囊。
第六，兒童性膽囊結石。
第七，合并有糖尿病患者。
第八，心肺功能障礙者。
第九，邊遠地區(qū)和交通不發(fā)達地區(qū)，野外工作人員。
第十，發(fā)現(xiàn)膽囊結石十年以上者，出現(xiàn)這些情況即使膽囊結石沒有任何癥狀也需要治療。而膽管結石患者往往病情比較嚴重，容易激發(fā)感染患者會出現(xiàn)右上腹劇烈的絞痛要同時患者可出現(xiàn)高熱、寒戰(zhàn)，可出現(xiàn)肝功能損害或梗阻性黃疸，嚴重者患者可出現(xiàn)感染性休克和神經(jīng)系統(tǒng)癥狀對于這樣的患者要立即手術治療來解除膽管內(nèi)結石的梗阻。
