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低鈉血癥時(shí)如何判斷是否存在低滲透壓性低血鈉?

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醫(yī)生主講實(shí)錄

在臨床上只有血滲透壓降低的低鈉血癥,可以引起嚴(yán)重的臨床癥狀增加患者的死亡率。在某些特殊情況下,雖然患者有低鈉血癥,但是患者的血漿滲透壓仍維持正常水平甚至身高,因此被稱(chēng)為高滲性低鈉或等滲性低鈉。

高滲性低鈉常見(jiàn)于不能穿過(guò)細(xì)胞膜的溶質(zhì),如血糖急劇升高使細(xì)胞外滲透壓升高,細(xì)胞內(nèi)的水轉(zhuǎn)移到細(xì)胞外,出現(xiàn)稀釋性低鈉。

等滲性低鈉常出現(xiàn)在高脂血癥和高蛋白血癥的患者,當(dāng)甘油三酯、膽固醇和蛋白質(zhì)顯著升高,細(xì)胞外的水體積減少,溶解在水里的鈉離子濃度依然是正常的,如果以整個(gè)血漿計(jì)算,就會(huì)出現(xiàn)低鈉血癥。

以上內(nèi)容僅供參考

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