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醫(yī)生主講實(shí)錄

一般鈉主要是在小腸吸收,正常情況下每日攝入量98%-99%經(jīng)腎臟排出,患者出現(xiàn)腹瀉、嘔吐時(shí),可以導(dǎo)致鈉攝入減少,過(guò)度利尿時(shí),排鈉增加。腎臟的調(diào)節(jié)主要是在集合管和近端小管,其中集合管鈉的轉(zhuǎn)運(yùn)、吸收,主要是醛固酮和心房肽的調(diào)節(jié)。

近端小管鈉的重吸收主要是受血管緊張素Ⅱ調(diào)節(jié),當(dāng)任何原因?qū)е滤當(dāng)z入過(guò)多,抗利尿激素持續(xù)分泌過(guò)量或腎臟不能充分吸收和排泄尿液時(shí),會(huì)導(dǎo)致血清鈉水平小于135mol/l,此時(shí)稱(chēng)為低鈉血癥。相反,當(dāng)飲水量明顯減少,抗利尿激素釋放和作用障礙時(shí)或者大量低滲性體液,從機(jī)體丟失時(shí)可以導(dǎo)致血鈉水平大于145mol/l,即稱(chēng)為高血鈉癥。血鈉濃度受體液容量影響,其濃度的降低和升高,并不能表示體內(nèi)總鈉量,一定減少或增多。

以上內(nèi)容僅供參考

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