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• 什么是擴張型心肌病？

  心肌病分為擴張型心肌病、肥厚型心肌病、限制型心肌病。擴張型心肌病是臨床最常見心肌病，特點是在發(fā)現(xiàn)時或住院時已有明顯心力衰竭、心臟嚴重擴大的情況。擴張型心肌病在做超聲時會發(fā)現(xiàn)左心房、左心室、右心室明顯擴大，整個心臟也出現(xiàn)普遍擴大，同時心臟射血分數(shù)值有明顯下降。擴張型心肌病起病很隱襲，發(fā)病也比較緩慢，在早期不容易被發(fā)現(xiàn)，患者出現(xiàn)嚴重呼吸困難、氣短后才就診，最終確證是擴張型心肌病，而且已經(jīng)嚴重到心衰階段。

  

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  劉春萍 主任醫(yī)師中國人民解放軍陸軍總醫(yī)院

  2021-09-02 5538次

• 什么是擴張型心肌病

  擴張型心肌病，就指的是心臟的腔室的擴大，這種心肌病叫擴張型心肌病。它的表現(xiàn)，最主要表現(xiàn)為左心室，然后左心房，有時候是全部的心室心腔的這種擴大。它的這個形態(tài)，就是指的是室腔的擴大，它的主要表現(xiàn)就是我們的收縮功能的障礙，它的這個原因也是不明的。但是現(xiàn)在比較主流的學派的學說，還是認為它是繼發(fā)于一個感染，主要是繼發(fā)于病毒性心肌炎之后的一個，心肌細胞反復的這種感染，炎癥壞死，而造成的心室腔的擴大，然后主要是表現(xiàn)為收縮功能障礙為主的，這么一個心肌病。它的表現(xiàn)就是心室腔的擴大，它的臨床表現(xiàn)，就是病人的這種心悸，這種氣短、乏力，勞累性的呼吸困難，嚴重的時候表現(xiàn)為端坐呼吸。

  

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  于紅 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京康復醫(yī)院

  2019-09-05 4082次

• 什么是家族性擴張型心肌病
  家族性疾病是指具有家族聚集性的一類疾病，在一個家族中有兩個或者是兩個以上的患者，家族性擴張型心肌病，具有如下遺傳特點：1、遺傳異質(zhì)性，不同基因的多種圖片，可以導致同樣的家族性擴張型心肌病，大多數(shù)基因編碼細胞骨架收縮蛋白，相同基因的突變可以導致不同的疾病特點。2、遺傳基因外顯率的變化，家族成員中患病比例不一致，很多成員僅為致病基因攜帶者而無臨床表現(xiàn)，很多家族性擴張型心疾病患者的受累親屬僅在超聲心電圖檢查時，表現(xiàn)出輕微的異常，外顯性隨著年齡而增大，常染色體顯性遺傳者在小于二十歲時外顯率僅為10%，但大于四十歲時則高達90%。3、臨床表型存在多樣性，部分病例表現(xiàn)為單純的家族性擴張型心肌病，部分病例上可伴有心臟傳導阻滯，部分病例還可以合并骨骼疾病和神經(jīng)系統(tǒng)疾病。
  語音時長 1:42”
  孫瑞英 主治醫(yī)師保定市第一中醫(yī)院

  2018-11-12 2993次

• 擴張型心肌病鑒別診斷
  擴張型心肌病需要與以下疾病鑒別：第一，酒精性心肌病，酒精性心肌病也是以心腔擴大為主，但是酒精性心肌病大部分都是見于男性酗酒的患者，一般，喝酒的時間比較長，高達十年以上，對于這種情況，就有可能會引發(fā)酒精性心肌病，出現(xiàn)類似擴張型心肌病的改變，要進行鑒別，這種情況如果戒酒，加上規(guī)范的營養(yǎng)心肌，改善代謝，往往能夠恢復正常。第二，與缺血性心肌病鑒別，缺血性心肌病是因為長時間的心肌缺血，主要是因為冠狀動脈硬化，冠狀動脈血管狹窄，甚至反復的心肌梗死導致的心肌細胞壞死，心腔結(jié)構(gòu)擴大就會出現(xiàn)類似擴張型心肌病的改變，這種情況通過做冠狀動脈造影檢查就能夠明確患者冠狀動脈狹窄的情況，就能夠明確診斷。
  語音時長 1:14”
  張化勇 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-07-11 4719次

• 什么是家族性擴張型心肌病
  擴張型心肌病是一類以左心室或雙心室擴大伴收縮功能障礙為特征的心肌病。臨床表現(xiàn)為心臟擴大、心力衰竭、心律失常、血栓栓塞及猝死。診斷家族性擴張型心肌病首先應除外各種繼發(fā)性及獲得性心肌病，家族性發(fā)病是依據(jù)在一個家系中包括先證者在內(nèi)有兩個或兩個以上擴張型心肌病患者，或在患者的一級親屬中有不明原因的35歲以下猝死者。仔細詢問家族史對于診斷極為重要。家族成員基因篩查有助于確診。
  鄭德玉 副主任醫(yī)師濟南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2018-11-28 1502次

• 擴張型心肌病預后如何
  病情分析：擴張型心肌病的預后效果是因人而異的。一般來說，對于內(nèi)科治療無效的患者，如果進行了心臟移植的治療，在手術(shù)后要積極的控制感染糾正排斥，一年后生存率是可以達到85%以上的。意見建議：除了積極的進行治療以外，建議平時的時候養(yǎng)成良好的生活和飲食習慣，一定要注意低脂低鹽的飲食方式，多注意休息，防止病情加重。
  王松男 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2019-06-13 1502次

• 擴張型心肌病如何診斷
  ?第一個是臨床表現(xiàn)，有心臟擴大，心室收縮功能減低，伴有或不伴有充血性心力衰竭，常常有心律失常，可以發(fā)生栓塞和猝死等并發(fā)癥。第二是心臟擴大，心影可以成球形，胸片檢查的時候心胸比大于0.5，超聲心動圖提示全心擴大，以左心室擴大為明顯。第三是心室收縮功能減低，超聲心動圖檢查室壁運動彌漫性減弱，射血分數(shù)小于
  趙舟 副主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院

  2022-05-20 191次

• 擴張型心肌病的診斷
  對于有慢性心力衰竭臨床表現(xiàn)，且超聲心動圖檢查有心腔擴大與心臟收縮功能減低，比如LVEF小于50%者，就應該考慮患者是擴心病。超聲心動圖在擴張型心肌病診斷方面具有重大意義，不僅可以觀測心臟外形，而且可以了結(jié)患者心臟的收縮功能，來評價患者病情的嚴重程度，此外，患者還可以進行心內(nèi)膜心肌活檢，心電圖檢查，心
  冉旭 主任醫(yī)師中山市中醫(yī)院

  2019-11-26 1385次