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• 帕金森病臨床表現(xiàn)

  帕金森病最主要病人為什么去看病，還是因為運(yùn)動癥狀。我們說的有幾點，第一個叫靜止性震顫，就好比像我現(xiàn)在坐在這里，手放在腿上不動出現(xiàn)了抖動，這叫靜止性震顫。帕金森最主要的不是震顫而是少動，少動就是做重復(fù)性的動作的時候，會出現(xiàn)速度和幅度的下降。我們生活當(dāng)中，有很多做重復(fù)性的動作的事情，刷牙、洗臉、系扣子、開門、擰鑰匙。如果懷疑家里有這樣的老人，可以去通過詢問這些事，包括老人做切菜的動作，都可以問。我也可以教大家一個小的技巧，怎么去看我說的少動，我們叫在手指上彈鋼琴，把手指做這種重復(fù)性的動作，一般做10到15秒，像我們正常的是沒有問題的，帕金森的病人他做著做著，起始的時候就慢，做著做著幅度和速度越來越慢，抬不起來。當(dāng)然我們醫(yī)生，會讓他嚴(yán)格地做一些走路、動作，包括做捏合試驗這些。因為很多老人說動作慢，我年齡大了也會動作慢啊，我頸椎病、腰椎病，可能也會動作慢，您說得很對，但是它一般不會有這種起始時的動作慢，還有一個速度和幅度，隨著重復(fù)性的動作會進(jìn)行性下降。第三個就是很重要的，我們叫肌張力的增高、肌強(qiáng)直，這個增高與否，一定要是專業(yè)的醫(yī)務(wù)人員去檢查。有這三種的運(yùn)動癥狀，尤其是少動再加一個肌強(qiáng)直或者靜止性震顫，就可以考慮帕金森綜合征。當(dāng)然還有非運(yùn)動的癥狀，非運(yùn)動的癥狀是給這個運(yùn)動癥狀，帕金森的診斷增加幾個權(quán)重的砝碼，好比病人有運(yùn)動癥狀，我再問問他有沒有嗅覺的下降，有沒有便秘，有沒有晚上大喊大叫，有沒有情緒的抑郁，如果有就給這個帕金森的診斷，更加加重了砝碼。如果來了一個老人在你門診，有所謂的震顫，也有這種少動，可是任何的非運(yùn)動癥狀都沒有，我們這個時候就要小心，可能他不一定是原發(fā)的帕金森，而只能診斷一個是帕金森綜合征。

  

  03:06
  萬志榮 主任醫(yī)師航天中心醫(yī)院

  2019-07-24 3458次

• 帕金森病有哪些癥狀

  帕金森病的癥狀，主要分為兩類，一類是運(yùn)動型癥狀，一類是非運(yùn)動型癥狀。運(yùn)動型癥狀，主要包括四大主癥：第一，是靜止性震顫，指的是病人，在靜息的狀態(tài)下出現(xiàn)顫抖，而并非是意向性震顫。因為在臨床上，另外一種疾病，是意向性震顫，它不屬于帕金森病，它屬于原發(fā)性震顫的表現(xiàn)。第二，叫做肌肉的強(qiáng)直，肌肉的強(qiáng)直就是肌肉由于收縮肌，和舒張肌之間的不平衡，引起的肌肉像鉛管一樣的強(qiáng)直。同時如果病人伴發(fā)震顫，強(qiáng)直還可以表現(xiàn)為齒輪樣。第三，就是步態(tài)改變，就是病人走路的時候，呈現(xiàn)一種慌張步態(tài)等等或者是啟動困難。第四，表現(xiàn)為平衡障礙，就是病人的平衡問題，站立、行走不穩(wěn)。除了運(yùn)動癥狀之外，病人還會表現(xiàn)為非運(yùn)動癥狀，比如便秘、失眠。在很多帕金森病人，發(fā)病五年以后，很多病人會有焦慮、抑郁等癥狀，這都是帕金森病的非運(yùn)動癥狀，不管是運(yùn)動癥狀，還是非運(yùn)動癥狀。對于帕金森病病人來說，都是非常重要，而且會給病人，帶來很大的痛苦。

  

  01:36
  劉寶輝 副主任醫(yī)師武漢大學(xué)人民醫(yī)院

  2019-07-18 21271次

• 帕金森病有哪些臨床表現(xiàn)
  帕金森病是神經(jīng)內(nèi)科常見的中樞神經(jīng)系統(tǒng)退行性病變，包括運(yùn)動癥狀和非運(yùn)動癥狀。運(yùn)動癥狀表現(xiàn)為逐漸加重的四肢活動不靈活，精細(xì)動作變笨拙，行走時步幅減小，行走緩慢，呈前傾前屈步態(tài)，轉(zhuǎn)身困難，行走時上肢的擺臂動作消失，面部表情減少，肢體的遠(yuǎn)端出現(xiàn)靜止時不自主的抖動。非運(yùn)動癥狀表現(xiàn)為長期的頭痛，頭暈，情緒癥狀如焦慮，緊張，抑郁，睡眠不好，睡眠中出現(xiàn)一些異常的行為。
  語音時長 01:18”
  王恩思 主治醫(yī)師大理大學(xué)第一附屬醫(yī)院

  2020-01-17 1908次

• 青少年型帕金森病有何臨床特點？
  青少年也可以發(fā)生原發(fā)性帕金森病，但非常少見，而所見到的絕大多數(shù)為繼發(fā)性帕金森綜合征，其臨床特點是：（1）發(fā)病年齡多在10-25歲，多有家族性發(fā)病傾向或明顯遺傳史。（2）病程短，進(jìn)展快，容易伴有智力障礙。（3）以肌張力高，動作遲緩多見，常伴有錐體束征和其他系統(tǒng)損害，靜止性震顫相對少見。（4）容易發(fā)生動眼危象，表現(xiàn)為兩眼球發(fā)作性向上竄動，為眼肌的不自主運(yùn)動。（5）青少年帕金森綜合征患者，多見于病毒性腦炎、腦外傷、一氧化碳中毒或服用藥物所致。帕金森綜合征，在腦電圖、腦CT或MRI常有陽性所見。（6）原發(fā)性帕金森病應(yīng)用復(fù)方左旋多巴治療，有效期維持時間短，出現(xiàn)“長期左旋多巴治療綜合征"較早。
  語音時長 1:31”
  龐吉成 主治醫(yī)師淄博市婦幼保健院

  2018-08-14 4332次

• 帕金森病有哪些臨床表現(xiàn)
  病情分析：帕金森病主要表現(xiàn)為運(yùn)動遲緩、靜止性震顫、肌肉強(qiáng)直等臨床表現(xiàn)，也可以出現(xiàn)面具臉、流涎、睡眠障礙，焦慮抑郁等方面的表現(xiàn)。意見建議：建議帕金森病的患者一定要注意進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練，康復(fù)訓(xùn)練對于延緩疾病進(jìn)展、提高生活質(zhì)量有重要作用。另外要在醫(yī)生的建議下服用治療帕金森病藥物。
  張輝 主治醫(yī)師濰坊市人民醫(yī)院

  2020-03-18 1703次

• 帕金森病有哪些臨床癥狀和體征
  病情分析：帕金森的患者主要是出現(xiàn)運(yùn)動遲緩、肢體震顫以及肌肉強(qiáng)直等方面的臨床癥狀。也可以出現(xiàn)面具臉、流口水、抑郁、大便便秘等癥狀。臨床體征主要是能見到肢體的靜止性震顫、肌張力的齒輪樣增高。意見建議：帕金森病是一種慢性進(jìn)行性加重的疾病，建議患者一定要在醫(yī)生的建議下規(guī)律的服用藥物進(jìn)行治療，同時要注意定期門診隨診，注意藥物的不良反應(yīng)。
  張輝 主治醫(yī)師濰坊市人民醫(yī)院

  2020-03-23 1303次

• 帕金森病有哪些臨床癥狀和體征
  第一點，帕金森病的臨床癥狀主要是運(yùn)動遲緩，這是患者的核心癥狀。患者走路緩慢，轉(zhuǎn)身緩慢，在床上翻身也非常的緩慢?；颊哌€會出現(xiàn)肢體的抖動，抖動一般在休息的時候比較明顯，也會有肌肉的僵硬感，感覺全身疲勞無力，還會出現(xiàn)表情呆板，姿勢平衡的問題。另外還會有非運(yùn)動癥狀，比如出現(xiàn)便秘，嗅覺減退等。第二點，帕金森病
  毛之奇 主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2021-12-17 212次

• 典型的帕金森病有哪些臨床表現(xiàn)
  （1）靜止性震顫（顫抖）：不是所有的帕金森病患者都有此癥狀，但是輕微震顫都有可能發(fā)生，通常多首發(fā)于一側(cè)上肢的遠(yuǎn)端，隨著病情的進(jìn)展，逐漸向同側(cè)下肢和對側(cè)肢體擴(kuò)展，可能累及頭頸，下頜，口唇及舌部。當(dāng)注意力轉(zhuǎn)移，如當(dāng)用手或手臂工作時，顫抖通常會減輕，甚至消失；而當(dāng)精神緊張、焦慮或興奮時加劇，嚴(yán)重震顫導(dǎo)致患
  劉強(qiáng) 副主任醫(yī)師上海市精神衛(wèi)生中心

  2021-12-17 136次