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醫(yī)生主講實錄

腦梗死的患者可能會出現(xiàn)不同的臨床表現(xiàn),比如肢體的偏癱、失語、偏側肢體麻木、意識障礙,還包括個別顱神經的損害,當患者出現(xiàn)單側瞳孔擴大的時候可能患者的疾病累及了單側的動眼神經,哪個部位的梗塞可以引起動眼神經的病變?

首先,如果患者出現(xiàn)中腦部位的梗死,可能由于動眼神經受累,出現(xiàn)動眼神經交叉癱,也就是患者可能出現(xiàn)同側的動眼神經麻痹,表現(xiàn)為單側瞳孔散大伴有同側的眼瞼下垂,同時伴有患者對側的肢體癱瘓或者對側肢體的麻木,這都是中腦部位腦梗死,或者是中腦部位的其他病變所引起的臨床表現(xiàn)。

有一部分患者可能只累及了瞳孔開大肌,因此只表現(xiàn)為瞳孔散大而不表現(xiàn)為眼瞼下垂,在臨床上發(fā)現(xiàn)單側瞳孔散大伴有對側的肢體偏癱的時候,一定要考慮到患者可能出現(xiàn)了腦干的梗死,腦干梗死的病變比較嚴重還可以出現(xiàn)意識障礙,因此當發(fā)現(xiàn)這樣的一種臨床表現(xiàn)的時候一定要高度重視,這樣的梗死是比較危險,容易危及生命。

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